颈椎病科普知识讲座解析.pptx

颈椎病科普知识讲座武警广东省总队医院番禺分院骨科蒲志超颈椎病科普知识讲座解析第1页近年来，颈椎病发生率伴随人们生活节奏加紧及生活水平不停提升，展现出上升趋势，但如能对其发病原因加以全方面认识，重视科普知识传输，并注意预防，日益增高发病率也会降低。颈椎病科普知识讲座解析第2页什么叫颈椎病？颈椎病是中、老年人常见病、多发病之一。颈椎位于头颅与胸廓之间，是脊柱中体积最小，灵活性最大，活动频率最高节段，人出生后，伴随机体发育生长，颈椎能够采取不一样姿势，进行各种活动以适应其支持和活动头颅功效。因为不停承受各种负荷、劳损甚至轻微外伤，而逐步出现退行性改变，引发对应临床表现者，称为颈椎病。颈椎病科普知识讲座解析第3页颈椎病科普知识讲座解析第4页颈椎病科普知识讲座解析第5页颈椎病科普知识讲座解析第6页病因病因1.椎间盘退行性变：最基本原因椎间盘退变，椎间隙变低，韧带松弛，颈椎不稳，韧带下血肿形成，血肿机化、钙化，骨刺形成颈椎病科普知识讲座解析第7页正常椎间盘退变椎间盘颈椎病科普知识讲座解析第8页骨膜下血肿骨赘形成及韧带增厚颈椎病科普知识讲座解析第9页病因病因2.损伤：急性损伤；慢性损伤3.发育性颈椎管狭窄颈椎病科普知识讲座解析第10页颈椎病类型神经根神经根型脊髓脊髓型椎动脉椎动脉型交感神经交感神经型压迫或刺激颈椎病科普知识讲座解析第11页神经根型发病机理颈椎病科普知识讲座解析第12页不少病人有头颈部外伤史或重复落枕史，外伤能够诱致颈椎病急性发作，伴随发作次数增多，症状也逐步加重。颈部活动度大，长久低头工作或高枕者发病率较高。颈椎病科普知识讲座解析第13页神经根型临床特点p发病率最高，5060%p颈肩痛，向上肢放射p手指僵硬无力，动作拙笨p皮肤麻木、过敏p上肢软瘫p患肢牵拉试验（+）p压头试验（+）颈椎病科普知识讲座解析第14页牵拉试验及压头试验颈椎病科普知识讲座解析第15页脊髓型发病机理颈椎病科普知识讲座解析第16页简单地说，这类型是由两种作用造成，即各种原因直接对脊髓机械性压迫、磨擦和交感神经刺激造成脊髓血管痉挛。颈椎病科普知识讲座解析第17页脊髓型临床特点p约占1015%p四肢乏力，行走、持物不稳p双足“踩棉花感”p胸腹部“束带感”p上肢软瘫或硬瘫，下肢硬瘫pHoffmann征（+）颈椎病科普知识讲座解析第18页椎动脉型临床特点p发作性眩晕：与颈部活动相关p头痛：枕部、枕顶部，发作性胀痛p视觉障碍：突发性弱视、复视，甚至失明。短期内自动恢复p猝倒：头部突然旋转或屈伸时发生p椎动脉MRA或椎动脉造影：可见椎动脉受压颈椎病科普知识讲座解析第19页交感神经型临床特点p机理尚不明确p交感神经兴奋症状：头痛，头晕，恶心呕吐，视物含糊，眼部胀痛，心率加紧等p交感神经抑制症状：头昏，眼花，鼻塞，流泪，心率减慢，胃肠胀气等颈椎病科普知识讲座解析第20页其它类型p颈型：仅有颈部酸痛不适而无上肢症状，X线示颈椎曲度变直p食管型：少见p混合型：表现为两种以上类型，较多见颈椎病科普知识讲座解析第21页 影像学检验X线颈椎病科普知识讲座解析第22页处理标准（一）、非手术治疗1、颌枕带牵引2、颈托和围领3、推拿按摩（二）、手术治疗颈椎病科普知识讲座解析第23页 枕颏带牵引枕颏带牵引颈椎病科普知识讲座解析第24页颈椎病科普知识讲座解析第25页颈托颈托颈托和围领：颈部制动颈椎病科普知识讲座解析第26页按摩和理疗按摩和理疗p推拿按摩：缓解肌肉痉挛，改进血液循环适于早期颈椎病最好由专业人员进行脊髓型禁忌p理疗：颈椎病科普知识讲座解析第27页颈椎病要怎样按摩按摩是以中医基础理论为指导，利用各种手法或借助一定器具，刺激患者体表经络、穴位或特定部位，加以特定肢体活动，来调整脏腑、疏通经络、行气活血等，以到达保健和治病一个外治法。颈椎病科普知识讲座解析第28页药品治疗药品治疗当前尚无特效药品非甾体抗炎药肌松剂营养神经类药品颈椎病科普知识讲座解析第29页治疗手术治疗p适应症：症状显著脊髓型颈椎病其它颈椎病保守治疗无效颈椎病科普知识讲座解析第30页颈椎病系统预防对策颈椎病科普知识讲座解析第31页预防颈椎病发生对策预防过量地扭动婴儿头颈。婴儿出生后不要过早抱起，适当延长卧床时间，这对已经有产伤是最好治疗，而对无产伤者有预防作用。抱小孩时大人要一手托颈部，预防头颅过伸过屈。孩子坐推车预防睡觉，已睡着必须平卧。严防堕床、堕车、床边要有足够高护栏。颈椎病科普知识讲座解析第32页青少年期不做易造成颈椎受伤游戏。学校体育课做垫上运动、单双杠、翻跟头，应有足够厚弹力垫，老师必须加强指导和保护。指导学生加强学生防护意识，主动参加有益健康活动。颈椎病科普知识讲座解析第33页乘车时谨防急刹车。乘车时不要睡觉，如困得必需睡，一定头后仰于靠背上保护颈椎。副驾位最轻易受伤，最好不坐，如必须坐应系安全带。颈椎病科普知识讲座解析第34页对可疑颈椎外伤，搬动时预防损伤颈椎。对于可疑颈椎损伤，应做详细查体，及时进行X线、CT、MRI检验，以防漏诊。长久低头伏案都应定时做适当颈部运动。每低头或仰头1-2小时，需要做颈部活动，以减轻肌肉担心度。睡觉时不可俯着睡，枕头不能够过高、过硬或过平。头不要靠在沙发扶手上看电视和睡觉。颈椎病科普知识讲座解析第35页防风寒、潮湿，防止午夜、凌晨洗澡或受风寒吹袭。咽部感染、扁桃体炎与颈椎病互为因果，在早期因感染炎症向后扩散造成颈椎病，当颈椎病形成后又可造成慢性咽炎，故应注意防治咽部炎症。颈椎病科普知识讲座解析第36页颈椎病发病后防治对策颈椎病急性发作期或首次发作病人，要适当注意休息，病情严重者更要卧床休息2-3周。卧床休息在颈部肌肉放松、减轻肌肉痉挛和头部重量对椎间盘压力、组织受压水肿消退方面含有主要作用。颈椎病科普知识讲座解析第37页要防止长时间低头工作。伏案工作人员，工作1小时左右后改变一下体位。生活中应注意纠正不良姿势，不要将座位置于空调冷风直接吹到颈部地方，戒烟和降低吸烟，防止过分劳累而致咽喉部重复感染炎症，防止过分负重和人体震动进而降低对椎间盘冲击。颈椎病科普知识讲座解析第38页颈椎病康复体操是巩固疗效、预防复发一个主要伎俩。各型颈椎病患者包含手术后恢复期患者都能够做。自我运动：慢动作颈前屈、后仰，左、右侧旋转。忌摇头！5分钟/次。46次/日自我按摩或拍打肩颈部：从肩部至后颈部。5分钟/次，46次/日提倡蛙式游泳：3040分钟/次，2次/日颈椎病科普知识讲座解析第39页颈椎病日常护理一、睡眠体位一个良好睡眠体位，既要维持整个脊柱生理曲度，又应使患者感到舒适，方可到达使全身肌肉松弛，轻易恢复疲劳调整关节生理状态作用。依据这一良好体位要求应该使胸、腰部保持自然曲度，双髋及双膝呈屈曲状，此时全身肌肉即可放松，这么，最好采取侧卧或仰卧，不可俯卧。颈椎病科普知识讲座解析第40页二、枕头枕头是维持头颈正常位置主要工具。一个理想枕头应是符合颈椎生理曲度要求，质地软硬适中，透气性好。我院应用梁氏颈枕，矫正反张、旋转畸形。忌高枕或不垫枕。颈椎病科普知识讲座解析第41页其次，对枕蕊内容物选择也很主要，惯用有：荞麦皮：价廉，透气性好，可随时调整枕头高低。决明子：价廉，含有镇静安神作用，透气性好。颈椎病科普知识讲座解析第42页绿豆壳：不但通气性好，而且清凉解暑，假如加上适量茶叶或薄荷则更加好，但主要用于夏天。注意：枕头不宜过高或过低，切忌“高枕无忧”，以生理位为佳，普通以815cm为宜。颈椎病科普知识讲座解析第43页三、床各种床铺各有其优缺点，而且与个人居住地、气候、生活习惯、经济情况相关。但单从颈椎病预防角度说，应该选择有利于病情稳定，有利于保持脊柱平衡床铺为佳。所以，选择一个放在床板上软硬度适中床垫为好。颈椎病科普知识讲座解析第44页 谢谢 谢！谢！颈椎病科普知识讲座解析第45页