腭裂专业知识宣贯.pptx

腭裂专业知识宣贯第1页第一节第一节 腭裂概念与语音表现腭裂概念与语音表现腭裂专业知识宣贯第2页腭裂专业知识宣贯第3页腭裂定义腭裂定义腭裂是口腔颌面部最常见先天性畸形，发病率在12，胎儿第6周至第12周，硬腭、软腭未能正常发育融合，以至于出生时遗有长裂隙。可单独发生也可与唇裂同时伴发腭裂专业知识宣贯第4页腭裂分类腭裂分类1.软腭裂2.不完全性腭裂3.单侧完全性腭裂4.双侧完全性腭裂腭裂专业知识宣贯第5页腭裂分度分度分度范围范围度悬雍垂裂度部分腭裂，未至切牙孔浅度裂（软腭）深度裂（软腭及硬腭部分）度全腭裂开，由悬雍垂至切牙区，包含牙槽突裂，常与唇裂伴发。腭裂专业知识宣贯第6页腭裂临床问题腭裂临床问题1.解剖形态异常2.进食功效障碍3.中耳疾病4.腭咽闭合功效不全5.先天性腭咽闭合功效不全6.黏膜下腭裂7.构音障碍8.语言发育迟缓9.其它影响影响腭裂专业知识宣贯第7页腭裂语音问题腭裂语音问题共鸣异常构音异常异常发声腭裂专业知识宣贯第8页共鸣异常共鸣异常1.开放性鼻音开放性鼻音2.闭塞性鼻音闭塞性鼻音3.鼻漏气鼻漏气腭裂专业知识宣贯第9页构音异常构音异常1.腭化构音腭化构音2.侧化构音侧化构音3.鼻咽构音鼻咽构音腭裂专业知识宣贯第10页发声异常发声异常1.声门爆破音声门爆破音2.咽喉摩擦音咽喉摩擦音3.咽喉爆破音咽喉爆破音腭裂专业知识宣贯第11页第二节第二节 腭裂评价腭裂评价构音器官形态和功效评定其它相关检验构音评定腭咽闭合功效相关评定腭裂专业知识宣贯第12页构音器官形态和功效评定形态学检查相关器官组织的形态以及完整性口面部、唇、硬腭、软腭、下颌等器官与组织功能检查基本运动能力：如运动力量、幅度、灵活性、准确性等构音类似运动：如与发声调音相关的运动活动腭裂专业知识宣贯第13页腭咽闭合功效相关评定腭咽闭合功效相关评定1.汉语语音清楚度检验汉语语音清楚度检验2.鼻咽纤维镜评价鼻咽纤维镜评价3.语图仪语图仪计算机语音频谱分析与评价计算机语音频谱分析与评价4.鼻流量计对腭咽闭合评价鼻流量计对腭咽闭合评价5.纤维鼻咽镜纤维鼻咽镜计算机语图分析技术计算机语图分析技术腭裂专业知识宣贯第14页构音评定构音评定1.1.音素水平检验音素水平检验2.2.音节水平检验音节水平检验3.3.句子水平检验句子水平检验4.4.音量与音调检验音量与音调检验腭裂专业知识宣贯第15页其它相关检验其它相关检验1.X线检验线检验2.电子腭图检验电子腭图检验3.计算机断层扫描（计算机断层扫描（CT）和磁共振检验）和磁共振检验4.肌电图检验肌电图检验腭裂专业知识宣贯第16页第三节第三节 腭裂构音训练腭裂构音训练腭裂专业知识宣贯第17页1.腭裂语音训练普通为术后23个月开始。2.训练方式应以一对一训练为好，每七天次，每次3060min一、一、语音训练时间和方式语音训练时间和方式腭裂专业知识宣贯第18页1.腭裂术后语音训练标准上，应在伤口恢复良好基础上越早进行越好2.对腭裂儿童父母要给予很好心理抚慰。同时要做好患儿心理辅导3.腭裂儿童解剖条件得到改进以后，应早期取得良好腭咽闭合功效4.腭裂术后语音训练应是“音素音节词汇短句短文、会话”，由易到难进行二、腭裂术后语音训练标准和注意事项二、腭裂术后语音训练标准和注意事项腭裂专业知识宣贯第19页5.部分腭裂儿童可能会伴有听力、智力、心理等方面异常，要及时添加相关干预6.年纪相对较大腭裂术后患者，要树立治疗信心，才能提升治疗效果7.对年纪小儿童，训练可用形象化可视仪器、图片，玩具，图书，相册等等8.语音训练患者家眷作用也相当主要二、腭裂术后语音训练标准和注意事项二、腭裂术后语音训练标准和注意事项腭裂专业知识宣贯第20页1.唇肌运动功效训练2.双唇间气流训练3.软腭按摩训练三、腭咽闭合不全训练三、腭咽闭合不全训练腭裂专业知识宣贯第21页1.音素训练 2.音节训练 3.词汇训练 4.句子训练 5.短文、会话训练四、语音训练次序和内容四、语音训练次序和内容腭裂专业知识宣贯第22页五、腭裂术后惯用语音训练方法五、腭裂术后惯用语音训练方法1.双唇音(p、b)p送气塞音，b不送气塞音。发音时双唇紧闭，气流抵达双唇后，屏气（软腭上升）并保持压力，较强气流冲开双唇而形成腭裂专业知识宣贯第23页五、腭裂术后惯用语音训练方法五、腭裂术后惯用语音训练方法2.唇齿音(f)f送气擦音，发音时上牙放于下唇上形成缝隙，使气流从唇齿间摩擦而形成腭裂专业知识宣贯第24页3.舌尖中音(t、d)t送气塞音，d不送气塞音。舌尖抵上牙龈，屏气并保持压力，较强气流从阻塞部位冲出而形成腭裂专业知识宣贯第25页腭裂专业知识宣贯第26页4.舌根音(k、g)k送气塞音，g不送气塞音。舌根部隆起，抵住软腭，气流抵达阻塞部位后积蓄，屏气并保持压力，较强气流冲出阻塞部位而组成腭裂专业知识宣贯第27页腭裂专业知识宣贯第28页5.舌尖前音(s、c、z)s送气擦音，c送气塞擦音，z不送气塞擦音。上下前牙对齐且闭合，舌尖和下前牙形成缝隙，气流在阻塞部位蓄积气流经缝隙摩擦形成腭裂专业知识宣贯第29页腭裂专业知识宣贯第30页6.舌尖后音(sh、ch、zh)sh送气擦音，ch送气塞擦音，zh不送气塞擦音。三者发音部位基本相同，舌尖上举，抵住硬腭前部，不要接触，中间留一条缝，放开时发出声音腭裂专业知识宣贯第31页腭裂专业知识宣贯第32页7.舌面前音(x、q、j)x送气擦音，q送气塞擦音，j不送气塞擦音。三者发音部位基本相同，舌面前部隆起，舌尖与硬腭前部留有缝隙，放开时发出声音腭裂专业知识宣贯第33页腭裂专业知识宣贯第34页六、腭裂术后异常语音生物反馈治疗六、腭裂术后异常语音生物反馈治疗1.视觉反馈治疗 2.听觉反馈治疗 3.触觉反馈治疗腭裂专业知识宣贯第35页腭裂专业知识宣贯第36页