腹透居家指导.pptx

腹透居家指导腹透居家指导第1页什么是腹膜透析？n腹膜透析：腹透居家指导第2页腹透居家指导 一、日常生活 二、腹透注意事项 三、并发症 四、误区 腹透居家指导第3页 日常生活 （环境）家中需要准备一个单间或在屋内打一个隔断作为腹膜透析场地，房间洁净整齐，室内要通风，光线充分。室内要保持清洁、干燥，床单位整齐。这么环境适当吗？腹透居家指导第4页 日常生活 （个人卫生）n1.勤剪指甲，洗头，剃须n2.勤换内衣n3.沐浴方法：n4.饭前便后洗手a.确认短管开关关闭b.四条透明胶带封闭四面c.使用一次性便袋套入短管腹透居家指导第5页 降血压（血压低时暂停），促红细胞生长素，其它：尊医嘱服药 日常生活 （药品）腹透居家指导第6页日常生活 （饮食）a 水定量：每日喝水量=前一日尿量+超滤量+500（皮肤呼吸蒸发）-800（三餐含水量）b 少盐：每日=30分钟。nc.效果：身体微热、心跳加紧、精神愉悦。腹透居家指导第8页 日常生活 （自我监测并统计）na 测血压，早晚各一次，固定部位测量。nb 体重：每日一次。nc 大便通畅。nd 尿量：用量杯测尿量。腹透居家指导第9页腹透注意事腹透注意事项项 （腹透准腹透准备备）环境准备：关闭门窗，紫外线消毒30分钟物品准备：10样物件，恒温箱（或热水袋加热）操作准备：洗手、戴口罩，进入操作状态操作步骤：1.检验2.称重3.分离4.灌入5.冲管6.引流7.连接导管口护理：消毒、固定腹透居家指导第10页 腹透注意事项 （普通处理）一、出水不畅：1.检验管道有没有打折，开关有没有打开2.大便是否通畅3.变动身体4.加压腹透液二、透出液红色：1.拎重物2.猛烈运动撞伤腹部三、有纤维蛋白腹透居家指导第11页 腹透注意事项 （突发情况）一、短管污染：更换新碘帽30分钟，观察下一包引流液二、短管脱落破裂：蓝夹子夹闭上端、无菌纱布包裹，-马上返院腹透居家指导第12页并发症并发症1.水肿水肿2.发烧、腹痛、腹水浑浊（腹膜炎）发烧、腹痛、腹水浑浊（腹膜炎）3.肿块（疝气）肿块（疝气）4.导管口红、肿、流脓（发炎）导管口红、肿、流脓（发炎）5.皮肤瘙痒、骨痛骨折皮肤瘙痒、骨痛骨折6.导管口肉芽（息肉）导管口肉芽（息肉）7.肩痛肩痛1.限水限盐 2.提升水浓度 3.多做水拎水返院1.肚脐 2.手术切口 3.导管口 4.腹股沟两侧1.安多福消毒2次/日 2.百多帮软膏涂抹 3.2日后无好转返院返院腹透居家指导第13页并发症并发症 水肿 1.限水限盐 2.提升水浓度 3.多做水肿块（疝气）肿块（疝气）1.肚脐 2.手术切口 3.导管口 4.腹股沟两侧腹透居家指导第14页并发症并发症 发烧、腹痛、腹水浑浊（腹膜炎）发烧、腹痛、腹水浑浊（腹膜炎）拎水返院导管口红、肿、流脓（发炎）导管口红、肿、流脓（发炎）1.安多福消毒2次/日 2.百多帮软膏涂抹 3.2日后无好转返院 腹透居家指导第15页并发症皮肤瘙痒、骨痛骨折皮肤瘙痒、骨痛骨折导管口肉芽（息肉）导管口肉芽（息肉）返院返院肩痛肩痛腹透居家指导第16页误区误区会传染吗？急性肾功效衰竭系因各种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功效，简称急性肾衰。慢性肾功效衰竭是由各种病因所致慢性肾病发展至晚期而出现一组临床症状组成综合证。这种疾病是一个泌尿内科病变，不会传染。腹透居家指导第17页误区误区影响夫妻生活？肾脏在人生命活动中占有主要地位。中医认为肾藏精，肾精充实则温养全身脏腑，过分性生活轻易耗精而伤肾。所以慢性肾病患者性生活需有节制，控制在不以为很疲劳状态。在急性肾炎、慢性肾炎病情尚不稳定情况下，不宜过性生活，以免影响疾病康复甚至加重病情。在慢性稳定时，可依据病情适当过性生活，但切忌过分，应该适当控制性生活频率及每次连续时间。腹透居家指导第18页