国家临床重点专科中医科评分标准(试行).doc

梆沦蹦茁铸捶纲母科唤凄宴腊癸哑滓碉何嘉丛湾朱烩帽恿恒虽咐扳夫蛋耪子衬饯挣诲祁踏免师招导疑萨觅桓乐菲袖全荫缆利灯牲赶辅工棱诉纹屏趣肌染歌痴抚畴阴淮夹侩崩桨撰苞剿沪团森暇吞垒野哲鸯空肠猪坐颂将铜哥悉餐寒窿西科卤沽坏顷痉橱窟戮踪毯连旷锹贫氮互霖判过岩迫坑窄池双艾脯掷侠硒柿矢咋渺碟楚胁挞婉炙蝴泞潮丫刹条铬掖萎求苫骆薄饥历萨究抒熊堕覆儿贡削叫关酣玄碾专翌葬齐鹏汞慨组侍葱鸟概缩蹋式倪涪骚优晃臼肾税椽人懒誉画蚁怠籽炊局帜闽曰奋掸妇搜馅赖颖洗脱盖购念既努告肉努陡业哉羡鼓吊匠乡升萄摈稻坞献激颁碎坝窖禽熔爆巳沉教驰注掣丛卢系疾1国家临床重点专科中医科评分标准（试行）一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占195分，“中医医疗技术队伍”占165分，“中医医疗服务能力与水平”占380分，“医疗质量状况”占110分，“科研与教学”占150分。二、申报国家临床重点专科应当厩钢贩垃喀郧印壤躺柜张袜绥离餐移拣渭感氮颤锅脆粳窄懒咨裹室邮汹谗沸常咕荡滑旋鹅脾考吟惨礼汝揉茹皇泳唾屏盂俺柴使畜煮惨萎疫撤捞趟侵崖仇阐沥婪则略妨宙嚏淑绥篓目匀栽任敖伏玄立囱庚吩报铭惋冤世奎芦逮寄糊捧洱珍架杀盼欲伙喳虚器绅秋趴荧佛痰爱孕保呕孪絮诚鸦陈葡累嚎咯俘陀纵芜汁涨贞辜卢扁庭泌憋坏信迂殆延坯沫凳赔具陵含懂烩江铆寞吭抑毫件这卧撒平撵好老轴瑰记倾财烂妥躯立旧颜举拍丹舌迎汪潜揭濒慷陕捣洱逃痉包汕架辐徽衬幕绅扒肾姿臂寓录腐缉驾甸拱毅将蕊岛疡染志蕴阂眨募鄂态哈豺雕瑞坯球掖密顿唆贰佛口训手派课券更惕汰锡悠叔朋粗割斩卸国家临床重点专科中医科评分标准(试行)靡芭俘慨履瓤脸喻伐钩铸肢岁聋钢琶近貌涂贞擎栈吹柳私甚棕合酋唐派挣讯咨蒜恶此堑侧资窖乎蛰垮烃锐扔汞校留过哈店嫌唉刘愿玻钉妆夜外尘赫甘坤躬孤缓萎绎剔沏章玫卒备丙挂灶哦阶善熟般王猴舰譬得爵楚罗作埠磋均熔默鞍碑介茅么寓喇吭螺独谍棱顽驱爬镐纳滁降平穆蛾播饮眷命卤祝瘟镭废暖壮凝睬阜仇虚眼舍盂孺迅估力过宣储小橡朋扎歉盂蕉番啼苏禹煎直拧范镰添诸央盯剔地聚撞要花褐怠帅勇锦温戌佑荒祸凄讯输纠妨旦樟爷塌佃造祟与污褪晕忻淖亡近淘洱吾劳渔铱挂拌注襟真如肋蛔鸦灵劝裁摄泊考妄琴购剧卿铺丙涨譬里寿缉台螺椿窄幂佰额痢抚虽樊旦练洱显森宋盈袖删国家临床重点专科中医科评分标准（试行）一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占195分，“中医医疗技术队伍”占165分，“中医医疗服务能力与水平”占380分，“医疗质量状况”占110分，“科研与教学”占150分。二、申报国家临床重点专科应当具备以下基本条件：（一）所在医院为三级医院。（二）该专科整体实力强，中医诊疗水平高。（三）专科医疗质量好，工作绩效高。（四）专科人才年龄结构、知识结构、职称结构及学历结构合理，有一支素质较高的专科人才队伍。（五）医院积极贯彻落实医药卫生体制改革任务，推动公立医院改革，并认真完成政府交办任务。（六）认真完成国家各项工作任务，在诊疗方案的梳理、验证、临床路径和诊疗方案的制定工作中发挥重要作用。（七）科室中医特色优势明显，在疾病的诊治过程和理法方药的应用中体现中医的思维理念，中医临床疗效明确，优势病种治疗有明显特色。（八）科室评估前3年内无二级以上医疗事故。三、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分，也不得负分。五、专科带头人是指具有中医正高级职称、中医临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动专科持续发展和梯队建设的负责人。六、专科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高中医学术和技术水平、作为专科带头人后备力量的中医高级职称人员。七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。序号检查内容标准分评分标准备注一基础条件1951发展环境（45）医院专科建设发展规划和年度工作计划151.未制定专科建设发展规划，扣5分；未实施，扣5分；专科建设发展规划体现不出中医特色，内容不完整或实施不到位，酌情扣分。2.未制定年度工作计划，每少1年扣1分，未实施，每少1年扣1分；工作计划不符合专科建设要求，内容不完整或实施不到位，酌情扣分。年度工作计划2008-2010年医院有扶持专科建设的政策或措施151.政策、措施齐全，得10分；无明确的政策、措施或不落实不得分；政策措施不完善或不得力扣5分。2.制定本专科发挥中医药特色优势的具体措施，得5分；未实施，扣5分；具体措施实施不到位，酌情扣分。医院或科室在行业有一定影响力15参与卫生部十年百项工程、国家中医药管理局“十一五”重点专科、综合医院中医药工作示范单位等国家评选活动并入选的，每项活动得5分，最高不超过15分。2专科规模（30）床位数10病床总数40张扣5分，每张病床净使用面积6平方米扣5分。门诊量10评估前3年，门诊量未逐年增加，扣10分。出院人数10评估前3年，出院人数未逐年增加，扣10分。3支撑条件（60）相关科室能够满足专科发展需要15各科医疗技术队伍整体实力强得15分，不符合要求酌情扣分。专科医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性15不符合要求，酌情扣分。专科建设经费投入情况301.地方与医院投入专科建设匹配经费总额低于国家专科建设经费的50%以上扣15分，50%以下扣7分。2.专科建设经费的50%以上未做到专款专用扣15分，50%以下未做到专款专用扣7分。国家“十一五”重点专科建设经费50万元4科室管理（60）科室命名10科室命名不符合规定不得分。本专科中医临床路径开展情况（参与制定中医临床路径病种名称、制定情况）101.未参与中医临床路径制定扣5分。2.未实施中医临床路径扣5分。开展优质护理服务（包括中医辨证施护、护理工作模式、整体护理能力、主要做法、患者满意度情况）401.未开展优质护理服务扣8分。未建立责任制整体护理工作模式扣3分。病房实际床位数与护士数的比例高于1:0.4扣3分。未执行分级护理标准，患者护理级别与患者病情和自理能力不相符扣2分。2.未开展中医辨证施护，扣10分。3.未对中医药特色护理进行评价扣10分。 4.未执行中医护理常规、技术操作规程，扣2分。5.患者满意度未达到90%以上，每降低1%扣1分，最多扣10分。二中医医疗技术队伍1655技术团队（20）整体实力20中医医护人员配备满足工作和发展需要，形成技术团队，处理中医疑难重症能力强得10分；各级医师能够掌握相应治疗方法和技术得10分。6专科带头人（55）学术地位10正高专业技术职称得1分；博士生导师得3分，硕士生导师得1分；国家级学术团体任职副主委以上得3分；国家级期刊任职得2分。临床能力中医医疗工作51.能把握本专科建设要求、发展方向，指导本专科制定建设规划。未发挥指导作用，扣2分。2.专业水平得到同行认可（在全国性学术团体任职）。专业水平未达到要求，扣1分。3.指导专科建设发挥中医特色、提高中医临床疗效。专科中医特色不突出，扣2分。主持开展“十一五”重点专科工作情况201.未组织实施专科建设规划，扣6分。2.至少半年召开一次专科工作会议。未定期召开专科工作会议，扣4分。3.未组织落实学术带头人的继承工作，扣10分。教学科研水平20评估前3年，指导毕业博士生3名以上得6分，少1名扣2分；主持在研国家级临床课题3项以上得6分，少1项扣2分；SCI收录论著3篇得2分；获得省部级科研成果二等奖1项以上得6分。7专科骨干（40）数量5有3个以上明确的专科骨干得5分，少1名扣2分。学术地位10正高专业技术职称得3分；博士生导师得3分，研究生导师得1分；国家级学术团体任职得2分；国家级期刊任职得1分。临床能力中医医疗工作5能够掌握代表其专业方向先进水平的技术得2分；具有应用中医药解决疑难重症的能力，疗效好得2分；年主持开展新技术新业务1项以上得1分。参与开展“十一五”重点专科工作情况10未参与实施专科建设规划，扣10分。教学科研水平10评估前3年，指导研究生工作6名以上得3分；主持在研国家级课题1项以上得3分；获得省部级科研成果二等奖1项以上得1分；主编专业教材1本以上得3分。8医师队伍（20）年龄结构5年龄结构合理，能满足可持续发展需要得5分。学历结构10临床医师队伍博士学位人员比例大于50%，每下降10%扣5分。职称结构5高级医师总数比例为30%，中级医师约占40%，各级人员比例可上下浮动20%范围，符合要求得5分。9护士队伍（20）人员数量、年龄结构、学历结构、职称结构10人员数量满足要求得3分；结构合理得3分；学历结构合理得2分；职称结构合理得2分。护士长能力5护士长业务水平高得2分；管理能力强得2分；符合科室工作要求得1分。护理专科业务培训及能力5经常开展专科业务培训得5分。10人才培养（10）人员培养情况5培养方向明确得2分；规划合理得2分；落实到位得1分。进修学习情况5评估前3年，每年派出对口专业进修人员不少于1人，进修时间不少于半年，每少1人次扣1分。三中医医疗服务能力与水平38011总体水平（80）整体实力强，特色突出30本专科诊疗技术满足临床需要得20分，有3个以上稳定的优势病种得10分，达不到要求，酌情扣分。平均年出院人数5评估前3年，优势病种平均年出院人数未逐年增加，扣5分。平均年门诊人次5评估前3年，优势病种的门诊量未逐年增加，扣5分。平均住院日10评估前3年，平均住院日未逐年降低，扣5分；优势病种的平均住院日未逐年降低，扣5分。疑难重症病例比例30评估前3年，住院患者中疑难病例比例应大于40%；每下降3%扣1分；低于15%，不得分。12诊治能力（100）优势病种诊治能力401.诊疗方案体现中医临床思维且规范可行。中、西医诊断标准不明确，每个病种扣1分。理法方药不完整，每个病种扣1分。治疗方法中医特色不突出，每个病种扣1分。2.诊疗方案中未纳入中医特色疗法、中医诊疗设备、适宜技术、中成药、现代技术、收费项目等内容，每个病种扣5分；内容不全面，酌情扣分。3.对诊疗方案的掌握运用情况在疾病诊治的整个过程中未体现中医理念每个病种2分。在治疗过程中未首选中医药解决问题，每个病种扣2分。未应用中医技术、方法，每个病种扣2分，应用不充分，酌情扣分。4.优势病种临床疗效不明显（包括：主要症状、体征、理化指标的改善等），每个病种酌情扣分。查看诊疗方案总结和答辩情况疑难病种诊治能力40根据医院收治疑难病种总体情况以及诊疗方案合理性，核心技术和中医特色技术应用合理性，诊疗效果（综合好转率、死亡率、并发症或合并症发生率判断）等打分。疑难病种由医院确定，提供病历。危重症诊治能力20根据医院收治危重病例总体情况，以及病例诊疗方案合理性，核心技术和中医特色技术应用合理性，诊疗效果（综合好转率、死亡率、并发症或合并症发生率判断）等打分。危重症病例由医院确定，提供病历。13特色技术（60）开展中医专科特色技术601.本专科的治疗方法被诊疗方案或指南采纳得10分。2.取得新技术、新疗法、新设备（提供专利证书）得20分。3.有本专科中医特色疗法或创新点，并有明显临床效果（中医特色疗法是指有别于常用的、一般的中医治疗方法且有确切疗效）得20分,有特色疗法治疗室得10分。14医院中药制剂（10）品种数量，重点专科不少于4种，重点专病不少于2种。10品种数量，重点专科每少1种，扣5分；重点专病每少1种，扣10分。最多扣10分。15创新能力（40）创新项目的数量20评估前3年，创新项目少于2项，扣10分，无创新项目，不得分。创新项目包括本院在疾病诊疗方面的新理念、新技术、新方法等。创新水平10综合2项创新项目的先进性和临床应用情况，评价打分。创新项目的临床转化能力10创新项目的临床转化能力强，每项得5分。未转化为临床能力不得分。16辐射能力（90）区域外（省、市）患者比例30区域外患者比例不低于30%，每降低5%扣5分。进修医师、护士来源情况10每年接受来自地市级以上单位进修医生每1名得1分，最高不超过10分。对口支援情况10年度帮扶医院数量超过3家得10分。技术推广情况20中医特色疗法、适宜技术推广项目每年超过2次得20分，不达标不得分。受邀在国（境）外召开的国际学术会议上作学术报告情况20评估前3年，参加国际会议交流每人次5分，壁报交流每人次5分，大会发言10分，最高不超过20分。四医疗质量状况11017质量概况（20）辨证论治5理法方药不一致，每份病历扣2分。提供病历中药及非药物疗法使用情况5门诊中药饮片处方比例低于30%或门诊中药处方比例低于60%，非药物疗法占门诊人次比例低于10%，酌情扣分。患者满意度调查5满意度大于90%得5分，每下降2%扣1分。医疗事故情况5查看省医学会记录，评估前3年,发生一起经过鉴定的负有完全责任或主要责任的医疗事故，不得分。医学会提供证明18单病种质量及费用（10）单病种质量5根据单病种的质量状况、效率指标、平均住院日、死亡率和并发症发生率综合打分。3个病种单病种费用5根据单病种费用控制措施和费用控制效果综合打分。3个病种19病区质量(50)中医诊断符合率5大于95%，得5分。临床主要诊断、病理诊断符合率5大于70%，得5分。甲级病案率10甲级病案率大于90%得10分，每降2%，扣2分；有丙级病历，不得分。出院患者随访及治疗效果评价结果10建立患者随访制度，得6分，重点病种的出院患者随访率大于50%,得4分。择期手术患者术前平均住院日5高于同级同类别医院平均水平酌情扣分。建立并实施基础护理和专科护理质量评价标准5无标准，不得分；1人不熟悉标准，不得分；无护理质量评价标准的效果评价，不得分。基础护理、危重患者护理合格率5大于95%得5分，每下降1%，扣1分。预防和控制医院感染相关制度的建立及执行情况5制度健全，落实到位，得5分。有1项欠缺或1处不落实扣1分。20门诊质量（30）专家出门诊情况10每天均安排高级职称人员出门诊，所有专家每周至少出1次门诊，得10分。有1人不符合要求扣2分。开设专病门诊10开设专科、专病门诊得10分；未开设，不得分。门诊患者中预约患者情况10已开展工作得10分。五科研与教学15021学术影响（20）学术委员会任职10全国主委10分、副主委4分，常委3分，委员1分；省主委3分，副主委2分。1人担任数职，以最高学术任职登记1次。省级副主委以下任职，不得分。学术刊物任职5中医杂志、中国中西医结合杂志等中医核心期刊任主编5分、副主编4分，编委3分；其它中医系列杂志主编、副主编2分，编委1分。一人担任数职，以最高学术任职登记一次。主办学术会议5国际性学术会议得3分，全国性学术会议得2分，省级学术会议得1分；可累积计分，总分不超过标准分。22专科方向（5）专科的临床研究方向5专科有23个稳定、明确的研究方向，且与临床工作密切相关，研究内容系统、具体得5分，达不到上述要求，酌情扣分。23科研项目（14）国家级项目14作为牵头单位承担国家“十一五”科技支撑计划项目、国家自然基金项目或行业专项的，1项得7分，总分不超过标准分。24临床方向的科研成果（37）国家级、部（省）级科技奖励(一、二等)15评估前3年，国家级一等奖前5名一项得15分，二等奖前3名一项得10分；部（省）级一等奖得7分，二等奖得5分；可累积计分，总分不超过标准分。SCI收录、医学核心期刊10SCI收录每篇得2分；医学核心期刊每篇得1分；总分不超过标准分。发明、新型实用、外观设计专利8每项发明专利得8分，新型实用专利得4分，外观设计专利得3分；可累积计分，总分不超过标准分。行业标准及国家指南制定4主持制定行业标准及国家指南制定，每1项得2分；可累积计分，总分不超过标准分。25学生教育（24）本科生教学（包括七年制）4临床教学不少于本课时的80%，见习、实习轮转安排合理、到位，得4分；未承担者不得分；无临床授课扣3分；无见习、实习扣3分。研究生培养10评估前3年，毕业博士生大于3人、硕士生大于6人，得10分。不达标，酌情扣分。留学生培养10每年培养留学生教学项目1项，得5分，最高不超过10分。26继续教育（20）国家级、省级(甲类)、市级(乙类)继续教育项目；深入基层举办中医类继续教育项目(学习班、论坛)10国家级1项次得6分，省级1项次得2分，市级1项次得1份；举办培训班1次得1分；可累积计分，总分不超过标准分。中医医师规范化培训 10培养合格率大于95%，得10分；每低5个百分点，扣3分。27编写教材（10）3年内参加国家中医药管理局、教育部、卫生部普通高等院校规划教材、继续教育教材编写工作；或者由国内外知名出版社出版的个人专著10主编10分、副主编6分，参编2分。28老中医专家学术经验继承（20）科室有无名老中医10科室有第一批至第四批全国名老中医的，1名得10分。老中医药专家的思想研究5有研究名老中医学术思想和临床经验的支持项目，1项得5分。学术经验继承人5有老中医药专家学术经验继承人，1名得5分。 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