国家临床重点专科口腔修复专业评分标准试行中华医学会.doc

国家临床重点专科口腔修复专业评分标准（试行）一、 本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占100分，“医疗技术队伍”占200分，“医疗服务能力与水平”占400分，“医疗质量状况”占200分，“科研与教学”占100分。二、 标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。三、 标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。四、 “基础条件”中对椅（床）位数有专项要求的，服从专项要求标准。五、 学科带头人是指具有正高级职称、专科临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。六、 学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的正高级职称人员。七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。八、此标准用于答辩评比和现场检查。“检查内容”中标明“”符号的，用于答辩评比。对于答辩评比的内容，必要时将在现场检查时进行复核。序号检查内容标准分检查方法评分标准备注一基础条件100 1发展环境（10）医院专科建设发展规划5查相关医院文件、会议纪要等材料组织完善、规划健全合理、执行效果好，得满分；无组织机构不得分，无发展规划不得分医院有扶持专科建设的政策或措施5查有关资料政策、措施齐全，得满分；无明确的政策或措施不得分2专科规模（30）独立建制，科室布局合理 10现场查看科室布局、就诊流程指示、科室标识专科设置符合相关标准，科室标识规范、清楚，得满分；达不到上述标准，酌情减分口腔综合治疗椅位数10具有至少30台20台牙科诊椅得5分，每增加2台牙科诊椅加1分每台牙椅净使用面积8平方米(业务用房不包括辅助用房)10每台牙椅使用面积=业务用房面积/牙椅位数。查医院有关文件，并实地查看8平方米得10分；每减少1平方米减2分；少于6平方米不得分3支撑条件（30）相关科室能够满足专科发展需要10查看临床检验、辅助治疗、科研实验室能够满足，得满分；不能满足，酌情减分医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性10现场检查医疗设备具有先进性和适宜性，得满分；不具备，酌情减分医院对专科经费投入情况10查医院账薄、报表，核对有关数据评估前5年投入500万元得10分，每少100万元减2分；无专账、无专款、未专用均不得分4科室管理（30）科室有详细的发展规划及具体实施计划5查看资料科室规划现实合理，得满分；不达标，酌情扣分诊室整洁，管理有序5看现场及有关资料诊室整洁，管理制度落实到位，各项工作合理有序，得满分；不达标,酌情扣分依法执业，落实医疗核心制度5查看资料包括医疗核心制度在内的规章制度健全，得满分；不达标,酌情扣分遵守诊疗技术操作规范5查看资料制定标准操作规程，执行到位，得满分；无操作规范不得分，不达标,酌情扣分科室有质量管理方案和有风险防范预案，并组织落实5查看资料质量安全有保障和处罚机制，安全管理到位，效果好，得满分；不达标,酌情扣分岗位职责明确，行业作风优良，科室人员团结协作，有良好的医德医风5查看资料岗位职责明确，分工合理，职责落实，无违规违纪，作风优良，得满分；不达标,酌情扣分二医疗技术队伍2005整体实力（30）形成技术团队，整体技术实力较高，各级医师掌握相应技术能力，并能得到持续提高30查有关资料，医师技术能力考核医护人员配备满足工作需要得5分处理疑难病例能力强得10分各级医师能掌握相应技术得10分对中青年医师培养和锻炼得5分6学科带头人（40）学术地位5查有关资料同时具有以下条件：正高专业技术职称、博士生导师、国家级学术委员会副主任委员以上、国家级期刊副主编以上，得满分；不达标,酌情扣分临床能力：主持科内专科病例讨论每年不少于4次30查有关资料熟练掌握本专科特色技术，主持开展新技术新业务1项以上，年应邀在省部级以上学术会议上做临床学术报告1次以上、主持科内专科检查每年2次以上，不达标，酌情扣分教学科研水平5培养研究生等级、数量，承担科研课题、发表学术论文、获得科研成果、专利同时具有以下条件：指导毕业博士生1名/年以上，承担在研国家或省部级课题1项以上， SCI收录论著1篇/年，五年内获得省级科研成果二等奖1项以上，得满分；不达标，酌情扣分7学科骨干（60）数量20查有关资料有学科骨干人员3人，能够满足各专业方向可持续发展的需要，得12分，多1人加4分，最多得20分。学术地位5查有关资料任省级学术团体委员以上职务3-4名，具有较高知名度临床能力30从事临床工作（出门诊、查房、病历讨论、手术等）情况；主持开展新技术新业务情况；查有关诊疗记录，应邀做临床报告次数、被邀请参加院外会诊次数能掌握代表本专业先进水平的技术得8分；具有本专业疑难病例较高诊治能力得8分；年主持开展新技术1项以上得8分；年主持科内病例讨论不少于2次得6分；不达标，酌情扣分；教学科研水平5查有关资料评估前5年承担临床教学和带教任务，指导博士研究生毕业1名以上，得2分；承担校级以上课题，得2分；SCI收录论著1篇，得1分；不达标，酌情扣分8医师队伍（30）年龄结构10查档案资料老中青层次分明，结构合理，得满分；不达标，酌情扣分学历结构10查学位证书原件，研究生学历人员比例不低于70研究生学历人员比例70，得满分；不达标，酌情扣分职称结构10查职称证书，高级、中级、初级人员占医师总数比例为343（注解初级医师）各级人员比例可上下浮动20%范围，酌情打分 9护理队伍（20）人员数量、年龄结构、学历结构10查有关资料人员数量、结构合理，能够满足科室临床需要，得满分；不达标，酌情扣分护士长能力5查有关资料护士长业务水平高，管理能力强，符合科室工作要求，得满分；不达标，酌情扣分护理专科业务培训及能力5查有关资料经常性开展业务培训，整体护理业务能力强，得满分；不达标，酌情扣分10人才培养（20）有专科人员培训计划并保证落实10查人才培养计划及落实情况培养方向明确，规划合理，落实到位，得满分；不达标酌情扣分进修学习情况10查看有关资料全科人员继续教育达标率100%，每年1人次以上参加进修培训，得满分；不达标，酌情扣分三医疗服务能力与水平40011总体水平（40）亚专业设置合理，整体实力强，特色突出25查阅相关病历和资料，评价专科技术的总体水平和其地位具有合理的亚专业设置，能够独立开展专科常规临床技术项目，得5分；总体技术水平高，专业特色显著，得10分；有1项或1种以上疾病诊断、诊疗技术达到国际先进得10分；或国内领先地位，得5分；不达标，酌情扣分平均年门诊人次5查有关资料年门诊人次少于5万以上得5分，没减少1万扣1分牙科综合治疗椅使用率5查有关资料90%，得满分；每下降1%扣2分；低于85%不得分收费情况5抽检10份临床病史,及5份收费明细单病史、收费明细单不符合要求的扣1分；发现1例违规收费不得分12亚专科建设（50）亚专业与专科发展适应性25查有关资料至少有3个亚专业（可摘义齿、固定义齿、种植修复、颌面缺损修复、颞下颌关节病修复等）得满分；不达标，酌情扣分各亚业的技术水平和服务能力25查有关资料亚专业具有较高的技术水平和服务能力，得满分；不达标，酌情扣分13技术特色（60）技术特色和先进性60根据医院提供的技术（23项），评定其先进性国际先进、国内领先以上，在国内开展例数排名居首位，得满分；不达标，酌情扣分14诊治能力（130）能否独立诊治本专科主要病种20查有关资料（前五年，按年度分类）能够独立诊治临床诊疗指南中规定的病种，得满分。否则，酌情递减主要病种修复治疗效果，无不良效果60抽查23个，每个病种抽查10份病历，评估该病种的治疗手段是否合理、疗效是否满意、不良反应发生率如何修复治疗手段合理、疗效满意、不良反应发生率低，得满分，有一份病历1项达不到上述标准，扣1分疑难病例诊治能力50抽查10份病历，查疑难病例所占比例，评估疗效，查看相关资料患者中疑难病例40%（根据专科不同酌情调整），修复治疗方案合理，疗效确定，得满分；不达标，酌情扣分15创新能力（80）对新业务、新技术开展的计划性和实效性30查项目管理资料，项目开展是否经过论证、评估，是否按期完成并产生效益有计划、已开展并产生良好效益，得满分；不达标，酌情扣分；无计划、未开展不得分；未产生效益不得分新业务、新技术开展情况及新成果转化能力10组织相关专家认证；列出2项代表本专科技术水平的项目达到国内先进，填补国内技术空白每项10分；达到国内先进，填补省级技术空白每项8分。不达标，酌情扣分新业务、新技术的开展是否遵守技术准入制度10查相关管理办法等资料遵守相关准入制度，得满分；不达标，酌情扣分；未制订遵守准入管理制度，不得分新业务、新技术研究与开发能力30查有关资料有临床研究与开发课题和新技术应用，转化能力强，得不达标，酌情扣分；不达标，酌情扣分16辐射能力（40）接进修医师来源情况10查有关资料来源于三级医院比例占5分，70%，得满分；50%，得3分；30%，得1分；来源于外省医院比例占5分，15省，得满分；10省，得3分；5省，得1分；对其它医院技术帮建情况5查有关资料，调取下级医院相关资料对1家以上医院进行帮扶，得3分；帮扶内容反映本院相应技术水平，得2分；技术推广情况10查有关资料（纳入卫生行政部门技术推广项目目录数量；举办技术推广培训班情况）在各种学术会议、继续教育学习班等推广技术每年超过2次得满分；超过2次得7分；不达标扣分受邀在国际学术会议上作报告情况15查有关资料评估前5年合计3人次以上在国际学术会议上作报告得满分，3人次以上得7分，不达标酌情打分四医疗质量状况20017质量概况（70）合理检查10抽查10份病历，检查项目是否合理有一项次不合理扣2分合理修复治疗30抽查10份病历，诊断明确,治疗方案合理(多项),治疗步骤正确,修复效果良好有一项次不合理扣2分病人满意度调查15现场调查10名病人（10名门诊就诊结束的病人），电话调查已完成修复治疗5名病人满意度90%得满分，每下降1%扣1分；低于80%不得分尊重和维护患者的权益，医患关系和谐15抽查10份已完成修复治疗病历,询问患者对修复治疗方案的知情度,对修复治疗费用的知情度；随机抽查5名就诊患者，了解医患沟通情况 一例未履行知情同意不得分；一名患者不了解相关情况扣5分18医疗质量(90)修复治疗方案选择合理性20查有关资料70%，得满分；不开展，不得分合格病史率10现场查阅病历不少于20份合格病史率90%得满分，每降1%，扣2分，有不合格病历不得分已完成修复治疗效果评价结果30查有关资料建立患者随访制度，对已完成修复治疗患者问询抽查满意率85%,得满分；不达标酌情扣分建立并实施专科护士规范操作制度20查有关资料，现场检查护理人员2名无标准不得分；1人不熟悉即不得分预防和控制医院感染相关制度的建立及执行情况10查有关资料制度健全，落实到位，得10分，其它期刊，酌情递减19门诊质量（40）门诊急救措施10查有关资料有措施得满分；不达标，酌情扣分专家门诊情况10查有关资料每天均安排高级职称人员出门诊，所有专家每周至少出一次门诊，得满分；不达标，酌情扣分医生门诊出勤率10查有关资料主治医师以上每天门诊出勤率60，得满分；不达标，酌情扣分门诊患者中预约患者的比例10查有关资料50%,得满分；不达标，酌情扣分五科研与教学10020学术影响（15）学术委员会任职5查有效期内的聘书的相关聘书。学科多人担任职务，累加记分，最高分不超过标准分全国主委5分、副主委4分，常委3分，委员3分；省主委4分，副主委3分。一人担任数职，以最高学术职称登记一次学术刊物任职5查杂志编辑部颁发有效期内的聘书SCI收录杂志的主编、副主编、常务编委、编委主编5分、副主编4分，常务编委3分；中华医学会系列杂志主编4分、副主编3分，常务编委2分；其它医学杂志主编、副主编2分，常务编委1分。一人担任数职，以最高学术职称登记一次主办学术会议5查五年内有关资料国际性学术会议3分，全国性学术会议2分，省级学术会议分21专科方向（5）专科的临床研究方向5查五年内有关资料专科有23个稳定、明确的研究方向，且与临床工作密切相关，研究内容系统、具体，得满分；不达标，酌情扣分22科研项目（16）国家级项目12查五年内有关资料有3项以上得满分，每少1项减4分部（省）级项目4查五年内有关资料有4项以上得满分，每少1项减2分23科研成果（14）国家级、部（省）级科技奖励(一、二等)5查五年内有关资料国家级一等奖1项得5分，二等奖1项3分；部（省）级一等5分，二等1分SCI收录、中华医学系列杂志及统计源期刊论著5查五年内有关资料SCI收录每篇1分；中华医学会系列杂志0.5分；统计源期刊杂志0.5分发明、新型实用、外观设计专利4查五年内有关资料每项发明专利4分，新型实用专利1分，外观设计专利0.5分24接受进修（10）接受外单位在职人员进修情况10查五年内有关资料进修半年以上人员每年10名得满分；每少一名扣1分；未接受不得分 25学生教育（15）本科生教学5查五年内有关资料临床教学不少于本课时的80%，见习、实习轮转安排合理、到位，得满分；未承担者不得分；无临床授课扣3分；无见习、实习扣3分，直至0分研究生培养10查五年内出站博士毕业博士和硕士研究生数量评估周期内博士生5人、硕士生5人，得满分；不达标，酌情扣分26继续教育（20）国家级、省级(甲类)、市级(乙类)继续教育项目：深入基层举办继续教育项目(学习班、论坛)10查五年内获批文件、项目开展记录情况，同一项目不重复计分，不同项目可累积计分，培训班以讲学材料和学员签到表为准国家级一项次6分，省级一项次2分规范化医师培训 10查五年内培养规范化医师人数、合格率不是规范化医师培训基地不得分。培养合格率95，得满分；每低5个百分点，扣3分27编写教材（5）三年内参加教育部、卫生部普通高等院校规划教材编写工作5查5年内有关资料主编3分、副主编2分，可累积计分，总分不超过标准分