政府采购验收报告表(1).doc

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采购单位名 称

供应单位
名 称

中标金额

大写：
政府采购审批文号

验
收
清 单
序号
产品名称
规格型号
单价
数量
金额

验
收
意
见

相 应 条 款 打 √
□1、供应商提供货物的规格、型号、数量、颜色等是否与供应商的中标项目相符
□2、供应商是否按照协议和承诺的时间、地点交货
□3、货物安装调试是否完成
□4、设备是否能够正常运行
□5、供应商提供的发票是否真实
其他需要说明的事项：
验收小组负责人（签章）：

验收小组成员（签章）：

采购单位公章：
根据需要，有关部门组织验收（签章）：
根据需要，相关技术部门验收人员（签章）：
验收日期： 年 月 日
备注：此表一式三份，供货单位、采购单位和参与验收的组织或部门各留存一份。
隆阳区政府采购验收报告
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