兴平市农村环境连片综合整治示范区项目竣工资料.doc

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县农村环境连片综合整治示范区项目竣工资料总汇 201 年月日目录工程验收记录 1、开工报审表 2、竣工移交证书 3、验收申请报告 4、竣工验收总结 5、合同段工程验收记录（含评定表） 6、质量控制资料核查记录 7、观感质量验收记录 8、分部、单位工程报验申请表 9、隐蔽工程报验申请表 10、隐蔽工程验收记录 11、监理工程师通知单及回复单 12、分部、单位工程竣工分布图及竣工照片 13、分部、单位隐蔽工程影像资料竣工移交证书编号：工程名称省县农村环境连片综合整治示范区项目致：县环保局（项目承担单位或其委托的项目实施单位）滋证明承包单位有限公司施工的县农村环境连片综合整治示范区项目工程，已按承包合同的要求完成，并验收合格，即日起该工程移交贵单位。本工程实际完工之日为 201 年月日，并从此日起工程开始进入保修期。附件： □ 工程评定表 □ 工程验收记录总监理工程师（签字）年月日监理单位（章): 年月日项目经理（签字）：年月日承包单位（章）：年月日项目承担单位或委托的项目实施单位代表（签字）年月日项目承担单位或委托的项目实施单位（章）年月日县农村环境连片综合整治示范区项目工程质量竣工验收记录工程名称县农村环境连片综合整治示范区项目竣工日期施工单位有限公司项目经理序号项目验收资料验收结论 1 分部工程共分部，经检查符合标准及设计要求分部 2 质量保证资料核查共项，经审查符合要求项 3 观感质量验收共抽查项，符合要求1 项，不符合要求0 项 4 综合验收结论参加验收单位建设（项目实施）单位（公章）单位（项目）负责人：年月日监理单位（公章）总监理工程师：年月日施工单位（公章）单位负责人：年月日设计单位（公章）单位（项目）负责人：年月日县农村环境连片综合整治示范区项目验收申请报告致（监理机构）：监理公司县农村环境连片综合整治示范区项目工程项目已经按计划于 201 年月日完工，验收文件已准备就绪，现申请验收。验收工程名称申请验收时间桂阳县农村环境连片综合整治示范区项目附件：验收报告、资料承包单位：（全称及盖章）项目经理：（签名）年月日监理机构签发审核意见：监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）年月日县农村环境连片综合整治示范区项目工程质量竣工检验评定表工程名称县农村环境连片综合整治示范区项目合同编号承包单位有限公司项目经理序号项目内容施工单位检查评定结果监理单位检查评定结果 1 防护栏符合要求 2 分散式水源点标示牌符合要求 3 分散式宣传牌符合要求 4 集中式水源点标示牌符合要求 5 集中式警示牌符合要求 6 集中式界碑符合要求 7 无盖雨污水沟符合要求 8 带盖雨污水沟符合要求 9 Ф75/Ф160PVC管符合要求质量控制资料齐全安全和主要使用功能齐全观感质量验收观感质量好施工单位检查评定结果 1、本合同项目共包含单位工程 25 个，其中优良21 个，合格 4 个，优良率 84 %。 2、质量控制单位资料检查共 15 项，符合要求 15 项。 3、安全和主要使用功能核查结果：合格。 4、观感质量综合评定：□好 □一般 □差评定质量等级工程质量检验评定综合结论 1、本合同项目共包含单位工程个，其中优良个，合格个，优良率个。 2、质量控制单位资料检查共项，符合要求项。 3、安全和主要使用功能核查结果：。 4、观感质量综合评定：□好 □一般 □差核定质量等级工程质量检验评定单位建设单位监理单位施工单位设计单位（公章）项目负责人：年月日（公章）总监理工程师：年月日（公章）单位负责人：年月日（公章）项目负责人：年月日县农村环境连片综合整治示范区项目工程质量竣工检验评定表工程名称县农村环境连片综合整治示范区项目合同编号承包单位有限公司项目经理序号项目内容施工单位检查评定结果监理单位检查评定结果 10 检查井符合要求 11 DN400雨污合流管符合要求 12 海沃特符合要求 13 四池净化符合要求 14 人工湿地符合要求 15 垃圾箱符合要求 16 清洁式三轮车符合要求 17 可卸式垃圾车符合要求 18 垃圾堆沤桶符合要求质量控制资料齐全安全和主要使用功能齐全观感质量验收观感质量好施工单位检查评定结果 1、本合同项目共包含单位工程 25 个，其中优良21 个，合格 4 个，优良率 84 %。 2、质量控制单位资料检查共 15 项，符合要求 15 项。 3、安全和主要使用功能核查结果：合格。 4、观感质量综合评定：□好 □一般 □差评定质量等级工程质量检验评定综合结论 1、本合同项目共包含单位工程个，其中优良个，合格个，优良率个。 2、质量控制单位资料检查共项，符合要求项。 3、安全和主要使用功能核查结果：。 4、观感质量综合评定：□好 □一般 □差核定质量等级工程质量检验评定单位建设单位监理单位施工单位设计单位（公章）项目负责人：年月日（公章）总监理工程师：年月日（公章）单位负责人：年月日（公章）项目负责人：年月日县农村环境连片综合整治示范区项目工程质量竣工检验评定表工程名称县农村环境连片综合整治示范区项目合同编号承包单位有限公司项目经理序号项目内容施工单位检查评定结果监理单位检查评定结果 19 不可回收垃圾桶符合要求 20 小垃圾池符合要求 21 水泥砂浆垃圾池符合要求 22 琉璃瓦垃圾池符合要求 23 沼气池符合要求 24 储粪池符合要求 25 Ф110PVC管符合要求质量控制资料齐全安全和主要使用功能齐全观感质量验收观感质量好施工单位检查评定结果 1、本合同项目共包含单位工程 25 个，其中优良 21个，合格4个，优良率 84 %。 2、质量控制单位资料检查共 15 项，符合要求 15 项。 3、安全和主要使用功能核查结果：合格。 4、观感质量综合评定：□好 □一般 □差评定质量等级工程质量检验评定综合结论 1、本合同项目共包含单位工程个，其中优良个，合格个，优良率个。 2、质量控制单位资料检查共项，符合要求项。 3、安全和主要使用功能核查结果：。 4、观感质量综合评定：□好 □一般 □差核定质量等级工程质量检验评定单位建设单位监理单位施工单位设计单位（公章）项目负责人：年月日（公章）总监理工程师：年月日（公章）单位负责人：年月日（公章）项目负责人：年月日防护栏分部工程质量检验评定工程名称县农村环境连片综合整治示范区项目合同段编号施工单位有限公司单位工程名称防护栏项目经理项目技术负责人序号分项工程名称施工单位检查评定结果监理（建设）单位检验评定结论（核定质量等级）得分评定质量等极 1 防护栏 90 优良 2 3 4 5 6 7 8 9 施工单位检查评定结果本部分工程共包含分项工程 1 个，其中优良个，合格 1 个，优良率 100 %，质监等级评定为合格。项目专业技术负责人：年月日监理（建设）单位检验评定结论本部分工程共包含分项工程个，其中优良个，合格个，优良率 %，质监等级评定为。总监理工程师：年月日项目专业技术负责人：年月日分散式水源点标示牌分部工程质量检验评定工程名称县农村环境连片综合整治示范区项目合同段编号施工单位有限公司单位工程名称分散式水源点标示牌项目经理项目技术负责人序号分项工程名称施工单位检查评定结果监理（建设）单位检验评定结论（核定质量等级）得分评定质量等极 1 分散式水源点标示牌 85 优良 2 3 4 5 6 7 8 9 施工单位检查评定结果本部分工程共包含分项工程 1 个，其中优良个，合格 1 个，优良率 100 %，质监等级评定为合格。项目专业技术负责人：年月日监理（建设）单位检验评定结论本部分工程共包含分项工程个，其中优良个，合格个，优良率 %，质监等级评定为。总监理工程师：年月日项目专业技术负责人：年月日分散式宣传牌分部工程质量检验评定工程名称县农村环境连片综合整治示范区项目合同段编号施工单位有限公司单位工程名称分散式宣传牌项目经理项目技术负责人序号分项工程名称施工单位检查评定结果监理（建设）单位检验评定结论（核定质量等级）得分评定质量等极 1 分散式宣传牌 85 优良 2 3 4 5 6 7 8 9 施工单位检查评定结果本部分工程共包含分项工程 1 个，其中优良个，合格 1 个，优良率 100 %，质监等级评定为合格。项目专业技术负责人：年月日监理（建设）单位检验评定结论本部分工程共包含分项工程个，其中优良个，合格个，优良率 %，质监等级评定为。总监理工程师：年月日项目专业技术负责人：年月日集中式水源点标示牌分部工程质量检验评定工程名称县农村环境连片综合整治示范区项目合同段编号施工单位有限公司单位工程名称集中式水源点标示牌项目经理项目技术负责人序号分项工程名称施工单位检查评定结果监理（建设）单位检验评定结论（核定质量等级）得分评定质量等极 1 集中式水源点标示牌 85 优良 2 3 4 5 6 7 8 9 施工单位检查评定结果本部分工程共包含分项工程 1 个，其中优良个，合格 1 个，优良率 100 %，质监等级评定为合格。项目专业技术负责人：年月日监理（建设）单位检验评定结论本部分工程共包含分项工程个，其中优良个，合格个，优良率 %，质监等级评定为。总监理工程师：年月日项目专业技术负责人：年月日集中式警示牌分部工程质量检验评定工程名称县农村环境连片综合整治示范区项目合同段编号施工单位有限公司单位工程名称集中式警示牌项目经理项目技术负责人序号分项工程名称施工单位检查评定结果监理（建设）单位检验评定结论（核定质量等级）得分评定质量等极 1 集中式警示牌 85 优良 2 3 4 5 6 7 8 9 施工单位检查评定结果本部分工程共包含分项工程 1 个，其中优良个，合格 1 个，优良率 100 %，质监等级评定为合格。项目专业技术负责人：年月日监理（建设）单位检验评定结论本部分工程共包含分项工程个，其中优良个，合格个，优良率 %，质监等级评定为。总监理工程师：年月日项目专业技术负责人：年月日集中式界碑分部工程质量检验评定工程名称县农村环境连片综合整治示范区项目合同段编号施工单位有限公司单位工程名称集中式界碑项目经理项目技术负责人序号分项工程名称施工单位检查评定结果监理（建设）单位检验评定结论（核定质量等级）得分评定质量等极 1 集中式界碑 85 优良 2 3 4 5 6 7 8 9 施工单位检查评定结果本部分工程共包含分项工程 1 个，其中优良个，合格 1 个，优良率 100 %，质监等级评定为合格。项目专业技术负责人：年月日监理（建设）单位检验评定结论本部分工程共包含分项工程个，其中优良个，合格个，优良率 %，质监等级评定为。总监理工程师：年月日项目专业技术负责人：年月日无盖雨污水沟分部工程质量检验评定工程名称县农村环境连片综合整治示范区项目合同段编号施工单位有限公司单位工程名称无盖雨污水沟项目经理项目技术负责人序号分项工程名称施工单位检查评定结果监理（建设）单位检验评定结论（核定质量等级）得分评定质量等极 1 无盖雨污水沟 85 优良 2 3 4 5 6 7 8 9 施工单位检查评定结果本部分工程共包含分项工程 1 个，其中优良个，合格 1 个，优良率 100 %，质监等级评定为合格。项目专业技术负责人：年月日监理（建设）单位检验评定结论本部分工程共包含分项工程个，其中优良个，合格个，优良率 %，质监等级评定为。总监理工程师：年月日项目专业技术负责人：年月日带盖雨污水沟分部工程质量检验评定工程名称县农村环境连片综合整治示范区项目合同段编号施工单位有限公司单位工程名称带盖雨污水沟项目经理项目技术负责人序号分项工程名称施工单位检查评定结果监理（建设）单位检验评定结论（核定质量等级）得分评定质量等极 1 带盖雨污水沟 85 优良 2 3 4 5 6 7 8 9 施工单位检查评定结果本部分工程共包含分项工程 1 个，其中优良个，合格 1 个，优良率 100 %，质监等级评定为合格。项目专业技术负责人：年月日监理（建设）单位检验评定结论本部分工程共包含分项工程个，其中优良个，合格个，优良率 %，质监等级评定为。总监理工程师：年月日项目专业技术负责人：年月日氧化塘分部工程质量检验评定工程名称县农村环境连片综合整治示范区项目合同段编号施工单位有限公司单位工程名称氧化塘项目经理项目技术负责人序号分项工程名称施工单位检查评定结果监理（建设）单位检验评定结论（核定质量等级）得分评定质量等极 1 氧化塘 85 优良 2 3 4 5 6 7 8 9 施工单位检查评定结果本部分工程共包含分项工程 1 个，其中优良个，合格 1 个，优良率 100 %，质监等级评定为合格。项目专业技术负责人：年月日监理（建设）单位检验评定结论本部分工程共包含分项工程个，其中优良个，合格个，优良率 %，质监等级评定为。总监理工程师：年月日项目专业技术负责人：年月日四池净化系统分部工程质量检验评定工程名称县农村环境连片综合整治示范区项目合同段编号施工单位有限公司单位工程名称四池净化项目经理项目技术负责人序号分项工程名称施工单位检查评定结果监理（建设）单位检验评定结论（核定质量等级）得分评定质量等极 1 四池净化 85 优良 2 3 4 5 6 7 8 9 施工单位检查评定结果本部分工程共包含分项工程 1 个，其中优良个，合格 1 个，优良率 100 %，质监等级评定为合格。项目专业技术负责人：年月日监理（建设）单位检验评定结论本部分工程共包含分项工程个，其中优良个，合格个，优良率 %，质监等级评定为。总监理工程师：年月日项目专业技术负责人：年月日检查井分部工程质量检验评定工程名称县农村环境连片综合整治示范区项目合同段编号施工单位有限公司单位工程名称检查井项目经理项目技术负责人序号分项工程名称施工单位检查评定结果监理（建设）单位检验评定结论（核定质量等级）得分评定质量等极 1 检查井 80 合格 2 3 4 5 6 7 8 9 施工单位检查评定结果本部分工程共包含分项工程 1 个，其中优良个，合格 1 个，优良率 / %，质监等级评定为合格。项目专业技术负责人：年月日监理（建设）单位检验评定结论本部分工程共包含分项工程个，其中优良个，合格个，优良率 %，质监等级评定为。总监理工程师：年月日项目专业技术负责人：年月日海沃特分部工程质量检验评定工程名称县农村环境连片综合整治示范区项目合同段编号施工单位有限公司单位工程名称海沃特项目经理项目技术负责人序号分项工程名称施工单位检查评定结果监理（建设）单位检验评定结论（核定质量等级）得分评定质量等极 1 海沃特 85 优良 2 3 4 5 6 7 8 9 施工单位检查评定结果本部分工程共包含分项工程 1 个，其中优良个，合格 1 个，优良率 100 %，质监等级评定为合格。项目专业技术负责人：年月日监理（建设）单位检验评定结论本部分工程共包含分项工程个，其中优良个，合格个，优良率 %，质监等级评定为。总监理工程师：年月日项目专业技术负责人：年月日 DN400雨污合流管分部工程质量检验评定工程名称县农村环境连片综合整治示范区项目合同段编号施工单位有限公司单位工程名称 DN400雨污合流管项目经理项目技术负责人序号分项工程名称施工单位检查评定结果监理（建设）单位检验评定结论（核定质量等级）得分评定质量等极 1 DN400雨污合流管 85 优良 2 3 4 5 6 7 8 9 施工单位检查评定结果本部分工程共包含分项工程 1 个，其中优良个，合格 1 个，优良率 100 %，质监等级评定为合格。项目专业技术负责人：年月日监理（建设）单位检验评定结论本部分工程共包含分项工程个，其中优良个，合格个，优良率 %，质监等级评定为。总监理工程师：年月日项目专业技术负责人：年月日 Ф75/Ф160PVC管分部工程质量检验评定工程名称县农村环境连片综合整治示范区项目合同段编号施工单位有限公司单位工程名称 Ф75/Ф160PVC管项目经理项目技术负责人序号分项工程名称施工单位检查评定结果监理（建设）单位检验评定结论（核定质量等级）得分评定质量等极 1 Ф75/Ф160PVC管 85 优良 2 3 4 5 6 7 8 9 施工单位检查评定结果本部分工程共包含分项工程 1 个，其中优良个，合格 1 个，优良率 100 %，质监等级评定为合格。项目专业技术负责人：年月日监理（建设）单位检验评定结论本部分工程共包含分项工程个，其中优良个，合格个，优良率 %，质监等级评定为。总监理工程师：年月日项目专业技术负责人：年月日清洁式三轮车分部工程质量检验评定工程名称县农村环境连片综合整治示范区项目合同段编号施工单位有限公司单位工程名称清洁式三轮车项目经理项目技术负责人序号分项工程名称施工单位检查评定结果监理（建设）单位检验评定结论（核定质量等级）得分评定质量等极 1 清洁式三轮车 90 优良 2 3 4 5 6 7 8 9 施工单位检查评定结果本部分工程共包含分项工程 1 个，其中优良个，合格 1 个，优良率 100 %，质监等级评定为合格。项目专业技术负责人：年月日监理（建设）单位检验评定结论本部分工程共包含分项工程个，其中优良个，合格个，优良率 %，质监等级评定为。总监理工程师：年月日项目专业技术负责人：年月日可卸式垃圾车分部工程质量检验评定工程名称县农村环境连片综合整治示范区项目合同段编号施工单位有限公司单位工程名称可卸式垃圾车项目经理项目技术负责人序号分项工程名称施工单位检查评定结果监理（建设）单位检验评定结论（核定质量等级）得分评定质量等极 1 可卸式垃圾车 85 优良 2 3 4 5 6 7 8 9 施工单位检查评定结果本部分工程共包含分项工程 1 个，其中优良个，合格 1 个，优良率 100 %，质监等级评定为合格。项目专业技术负责人：年月日监理（建设）单位检验评定结论本部分工程共包含分项工程个，其中优良个，合格个，优良率 %，质监等级评定为。总监理工程师：年月日项目专业技术负责人：年月日垃圾箱分部工程质量检验评定工程名称县农村环境连片综合整治示范区项目合同段编号施工单位有限公司单位工程名称垃圾箱项目经理项目技术负责人序号分项工程名称施工单位检查评定结果监理（建设）单位检验评定结论（核定质量等级）得分评定质量等极 1 垃圾箱 80 合格 2 3 4 5 6 7 8 9 施工单位检查评定结果本部分工程共包含分项工程 1 个，其中优良个，合格 1 个，优良率 / %，质监等级评定为合格。项目专业技术负责人：年月日监理（建设）单位检验评定结论本部分工程共包含分项工程个，其中优良个，合格个，优良率 %，质监等级评定为。总监理工程师：年月日项目专业技术负责人：年月日不可回收垃圾桶分部工程质量检验评定工程名称县农村环境连片综合整治示范区项目合同段编号施工单位有限公司单位工程名称不可回收垃圾桶项目经理项目技术负责人序号分项工程名称施工单位检查评定结果监理（建设）单位检验评定结论（核定质量等级）得分评定质量等极 1 不可回收垃圾桶 85 优良 2 3 4 5 6 7 8 9 施工单位检查评定结果本部分工程共包含分项工程 1 个，其中优良个，合格 1 个，优良率 100 %，质监等级评定为合格。项目专业技术负责人：年月日监理（建

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