1关节镜技术创新与应用05510.pptx

关节镜技术创新与关节镜技术创新与临床应用临床应用刘玉杰刘玉杰解放军总医院骨科解放军总医院骨科 v 关节镜技术已不仅仅用于关节疾患的诊断和治疗v近几年已广泛应用于关节外手术关节镜技术关节镜技术在关节外的临床应用在关节外的临床应用关节镜在关节外的应用关节镜在关节外的应用瓶颈腔隙瓶颈腔隙腕横韧带切开治疗腕管综合征腕横韧带切开治疗腕管综合征臀肌挛缩射频汽化松解臀肌挛缩射频汽化松解镜下射频汽化治疗腘窝囊肿镜下射频汽化治疗腘窝囊肿TOPAZ治疗肌腱末端病治疗肌腱末端病胸锁乳突肌腱切断治疗斜颈胸锁乳突肌腱切断治疗斜颈股骨干钢板螺钉取出股骨干钢板螺钉取出足踝关节融合足踝关节融合关节内骨折的复位与固定关节内骨折的复位与固定关节镜在关节外手术关节镜在关节外手术关节镜下腕管切开治疗腕管综合症关节镜下腕管切开治疗腕管综合症关节镜下腕管切开治疗腕管综合征，是较早开展的关节关节镜下腕管切开治疗腕管综合征，是较早开展的关节镜在关节外手术之一。但是，除此之外相关报告较少。镜在关节外手术之一。但是，除此之外相关报告较少。关节镜下腕管松解关节镜下腕管松解镜下显示腕横韧带切开镜下显示腕横韧带切开关节镜下手术步骤关节镜下手术步骤关节镜下腕管切开治疗腕管综合征关节镜下腕管切开治疗腕管综合征术前手内肌萎缩拇指对掌功能障碍术前手内肌萎缩拇指对掌功能障碍术后疗效术后疗效术后患手感觉运动和拇指对掌功能恢复正常关节镜下臀肌挛缩松解关节镜下臀肌挛缩松解58CMl并膝下蹲活动并膝下蹲活动受限受限l双膝屈曲内收双膝屈曲内收功能障碍功能障碍 臀肌挛缩临床表现4字试验阳性大粗隆弹响臀部索条状挛缩束带建立人工腔隙建立人工腔隙侧卧位，在股骨大粗隆顶侧卧位，在股骨大粗隆顶点，用骨膜剥离器，沿挛点，用骨膜剥离器，沿挛缩带表面与皮下脂肪之间缩带表面与皮下脂肪之间分离，建立人工腔隙分离，建立人工腔隙臀肌挛缩臀肌挛缩操作步骤操作步骤l建立人工工作腔隙l关节镜下切割挛带l等离子刀切割挛缩带关节镜下射频气化松解臀肌孪缩带关节镜下射频刀切断臀肌关节镜下射频刀切断臀肌挛缩带，边切割，边松解挛缩带，边切割，边松解臀肌孪缩松解术后疗效臀肌孪缩松解术后疗效术前不能盘腿和下蹲活动术前不能盘腿和下蹲活动术后盘腿下蹲功能正常手术切口对照手术切口对照开放手术切口开放手术切口关节镜下手术切口关节镜下手术切口