育婴师1月嫂培训讲稿.doc

育婴师（月嫂）培训 什么是育婴师？ 育婴师是指主要从事0-3岁婴幼儿照料、护理和教育的人员。育婴师需要掌握0-3岁婴幼儿的生活护理及教育方面的相关知识，从而运用科学的方法对婴幼儿的饮食、睡眠、动作技能、智力开发、社会行为和人格发展进行教育训练。 什么是月嫂？ 顾名思义，照顾坐“月子”中的女性和新生儿的专业人员。月嫂是专业护理产妇和新生儿的高级家政人员。育婴师（月嫂）级别：月嫂的工作内容：月嫂的服务对象主要是新生儿和产妇，新生儿的护理约占80%，产妇的护理约占20%，服务的内容以月子为主。一产妇的护理；1. 产妇的衣服；2. 产妇的饭；月子餐3. 产妇房间卫生及相关区域4. 产妇的乳房护理5. 产后恢复护理二 新生儿的护理1、洗澡2、抚触3、新生儿的包裹及喂养4、新生儿的日常护理及疾病观察5、新生儿的潜能开发； 三、月嫂的工作时间及工资；法定假日；元旦1天、“五一”1天、“十一”3天、春节3天、（清明节、端午节、中秋节）各1天，共计11天。工资加倍. 月嫂及育婴员（师)必须持三证上岗；身份证、培训证、健康证，三证的复印件留在公司或中介。四、月嫂的基本要求；1、衣着整洁、勤洗手、洗脸、勤换衣服； 2、容貌不要求漂亮，但要有一种温柔感，面部不能有明显的缺陷；3、不佩戴饰品；手表、手镯、戒指会擦伤新生儿的皮肤；耳环、眼镜在护理时要在、摘下来，避免部件脱落；4、留短发或长发盘起，不能戴发卡；5、不留长指甲；6、双手皮肤光滑细嫩；7、说话吐字清楚，没有污言秽语，声音细柔；8、工作有程序感，动作轻；9、不吸烟、不化妆、无体臭。五、月嫂的职业道德：（一）强烈的工作责任感；要有条不紊地做好本职工作，设身处地地为雇主着想，让雇主对自己工作满意，解除雇主的后顾之忧。（二）对工作有耐心，对人有爱心；能做到真诚热心地对待所服务的对象，用自己的善良与爱心真挚地为雇主服务。六、月嫂的工作守则；1、要礼貌待人（雇主的朋友、亲属、老人等）2、不可透露雇主的家庭隐私。3、用心照顾服务对象。4、记录工作的内容和新生儿的状况。5、工作时间不做私事，如果遇到特殊情况时，必须向雇主说明。6、对雇主家的生活习惯要主动适应。7、禁止随意毁约、终止合同，不得私自离开工作岗位。8、应保持微笑服务，注意仪表仪容，为雇主服务时要精神集中。9、服从公司订单安排，严格按照月嫂的操作规程和工作范围，保质保量完成订单。七、育婴师的职业道德；1、热爱婴儿，尊重婴儿2、爱岗敬业，优质服务3、遵纪守法，诚实守信八、育婴员职业守则1、认真履行工作职责，具有服务意识和奉献精神。2、平等地对待每一个婴幼儿，让他们充分享有安全感、自信心和自尊心。3、掌握婴幼儿身心发育的特点和规律，用科学的方法进行喂哺和教育。4、坚持保教并重的原则，注重培养婴幼儿的个性、品德和行为习惯。5、尊重婴幼儿的个性差异，促进其潜能的充分发展。6、掌握婴幼儿生活照料、护理和教育的专业知识和操作技能。7、宣传科学育儿、保教并重的基本理念。8、对婴幼儿家庭的有关资料保密，保护个人隐私。9、根据家长和社会有关方面的意见，改进和提高工作质量。 第一章 孕期保健 第一节 十月怀胎女性的月经周期是28天，每月是4周，所以怀胎十月实际是280天。1、胎儿的初步形成；10个月=40周=280天2、如何计算预产期； 3、生男生女为何取决于男性？ 早期判断男女孩：第一个月，在清晨排便后，平躺在床上，抚摸小腹，看看哪边硬（男右女左） 第二节 孕妇的护理；一饮食护理；孕5-6周会出现恶心，呕吐，食欲不振等妊娠反应，早期较明显，3个月左右会消失 ，这是孕早期。多食用动物肝、血和牛肉等，防缺钙食奶类、豆制品、虾皮和海带等。孕期一定要均衡饮食；1、吃饭时间规律，少食多餐。2、菜和肉的比例是3:1，水果要吃应季的.3、饮食要清淡，即少盐、少糖、少油。4、主食以粗粮为主,小米和杂豆要多吃。5、多吃牛肉和鱼肉；6、孕妇补充DHA、DRA ；7、不吃或少吃味精。二妊娠反应食疗方；(缓解孕吐)1. 生姜水；鲜姜、桔皮各10克，红糖适量煮水当茶饮。2.甘蔗水；甘蔗榨汁稀释，加姜末少许煮水喝，治孕吐还可以治口干心烦。3. 糯米粥；随意服用。4. 柚子皮煎水喝；可缓解孕吐。柚子皮中间的薄皮泡水喝去火。5.干葡萄藤10克煮水喝治孕吐。6.姜汁米汤；取生姜汁数滴，放入米汤内，每月数次。7.牛奶韭菜末；牛奶煮开，调入少许韭菜末服用。三孕期（妊娠期）避免吃的食物；1. 油腻而难以消化的食物。如；油炸食品、动物内脏、头肉、香肠等。2. 辛辣食物；香辛香料、茴香、桂皮等调料，影响泌乳。3 .易过敏的食物；海产品，带壳的食物。4. 凉的不吃，生肉不熟的食品，浓茶、可乐不能喝。5、含防腐剂、添加剂的食品不能吃。6、孕期慎吃营养品；7、孕期不能吃鸡；易流产，生产后不能吃母鸡（含雌激素），影响泌乳。四、孕期如何补充钙、铁、叶酸？ 孕期的睡眠：保证8-9个小时；白天补上1-2小时，随着月份增加；切不要平躺，防止压迫心脏，可左侧躺（这样不易压迫膀胱）。 孕期的运动：前三月的活动要减少；中期正常家务即可；孕晚期最好是散步，不能长时间坐车，尽量少做弯腰的动作。 怀孕期间穿着：内衣内裤买回，先清洗 怀孕期间洗澡；注意水温不要太高，以洗头不凉为准；水温过高，会引起宝宝脑细胞死亡；水温太冷，会造成早产。 孕妈妈在孕期切不要引起发烧四.孕期的乳房护理1.孕24周后，每天用温水清洗乳房、乳头，特别是乳头上的脏垢要清洗干净，不能用酒精、肥皂，否则会造成日后的乳头均裂。清洗后涂抹润肤油或维生素E(Ve)，也可以做一些抗摩擦练习。2.对于乳头凹陷者，做平滑肌伸展练习，牵拉乳头练习。3.对于平坦乳头；做捻转练习。怀孕前三个月孕早期 孕妇体增长1千克怀孕中间三个月-孕中期 孕妇体增长4千克怀孕后三个月孕晚期 孕妇体增长6千克整个孕期孕妇体重正常增加22-25斤左右。五胎教应从何时开始？怀孕4个月开始胎教。胎教包括：营养胎教、音乐胎教、语言胎教、抚摸胎教、情绪胎教、环境胎教、光照胎教、运动胎教。5个半月做踢肚练习边说边按摩肚皮，这样宝宝出生后语言功能强。 胎教婴儿的特点：1. 不爱哭，相对较安静。2. 能较早与人交往。3. 较早学会发音，有的3个月，一般4个月开始有所表现。4. 较早地理解语言。比没做胎教早几个月。5.较早学会说话。 第二章 产妇的产后护理 第一节 精神护理一、精神护理的必要性二、最佳精神护理第二节 身体护理一、剖宫产 产妇打着点滴被推进病房，将床头的枕头拿走，让其平躺着休息，不到万不得已的情况，不要搬动她的身体。这时产妇暂时还感觉不到伤口疼痛，麻醉药依然还有功效。1、 一盆热水一个微笑；2、 一杯热水一个棉棒；剖宫产产妇在6小时内不能进食。3、一杯陈皮汤,萝卜汤也可；4、营养的流汁5、一条干毛巾；产妇产后会流汗，把汗吸走。6、起床活动；拔了尿管，扶产妇起床活动，有利于血液循环和肠蠕。肠道排气后就可以正常用餐了。二、非剖宫产（即顺产）产妇生产后回到病房休息。1、及时给产妇洗脸、擦身、换衣服。避免受寒凉；自然产的产妇梳洗后就可以进食了。2、预防尿潴留；自然分娩时，因婴儿挤压尿道，导致尿道受伤而产生尿潴留。为了预防尿潴留的发生，产妇要及时补充水分进入病房后大量喝水。 不管是剖宫产和自然产，产妇产后都需要在室内安静、空气清新的环境中休息，房间温度在26度左右，湿度在50%左右。产妇要避开空调直吹和窗外吹进来的穿堂风。初产妇第三天来奶，经产妇第二天来奶，产妇在没有来奶时，也可以让宝宝吸吮乳房。 第三节 产后的乳房护理1、准备哺乳；将产妇的乳房、乳头擦洗干净，用干净的毛巾盖起来，为新生儿吸吮作好准备。2、保护乳头；第一天，产妇多数没有乳汁分泌，白天新生儿吸吮后，可在乳头上涂上维生素E。有乳汁分泌时，新生儿吸吮后挤出一滴乳汁，将其涂在乳头上。以上两种方法都可以起到保护乳头的作用。*产后48小时内进行乳房护理一 产后6小时首次按摩；1. 毛巾热敷乳房5-10-15分钟（1） 住院第一天可进行两次热敷加按摩；（2） 晚上用热水泡脚，泡到全身有热的感觉。擦干脚后推乳腺反射区，位置在2-4趾的根部到脚背最高处形成的三角区上。（3） 第二天继续第一天的方法热敷乳房，重点按摩乳窦。乳窦在乳房靠近腋下一侧。（4） 热敷后上提乳房每侧约30次。方法；五个指头从乳房的根部用力往乳头方向提，每两秒钟上提一次。然后，继续按第一天的方法推乳腺反射区。（5） 第三天继续按第二天的方法护理乳房。1、一手托住乳房，用另一只手的小鱼际的侧面按摩乳房基底部，硬结处需多按摩（方向要统一）。2、双手抱住乳房，从乳房根部向乳头方向作上下左右螺旋形按摩。3、双手五指从乳房根部向乳头方向作大把梳理按摩。4、对于乳头凹陷者的按摩-医院有专业按摩的，吸奶器。对于平坦乳头者的按摩-同上二 外围按摩（适合产后2-3天）；a. 按摩乳房外围时，四指朝下，拇指向上，力度稳定，动作缓慢的向外挤按乳房，并重复数次b. 按摩近乳晕处，与前面动作相同，按摩位置向乳晕靠拢c. 将一只手从腋下向外托住乳房，另一只手有节奏的轻轻挤压，奶汁就会流出d. 轮流挤奶，在一侧乳房挤奶五分钟后，在换至另一侧乳房，两者动作相同。三、挤奶特别适合乳房胀痛者（切忌不要用热水热敷）压、挤、松，将拇指、食指放在近乳晕处，先向下压，再向中间挤，再松开，重复数次逐渐向乳头方挤压，最后捏乳头，只要有一滴奶流出就赢了。有了第一滴，就有第二滴-。四、抓奶； 将乳汁涂于乳头及乳晕处，3-4个手指抓捏乳头、乳晕，相当于小儿吸吮的动作，也是帮助泌乳的一种好办法。三 穴位（点式）按摩；这个方法慎用a. 一手托住乳房用另一只手的大小鱼际逆时针的按摩乳房根部。b. 从乳房根部向乳头方向做推擀按摩，力量放在小鱼际上c. 捏乳头（即用吸管将乳头上方的脏东西吸走）五、推擀按摩1.一手托住乳房，用另一只手的大小鱼际逆时针按摩乳房基底部，硬结处需要多按摩。2.一手托住乳房，用另一只手的小鱼际从乳房根部向乳头方向作推擀按摩。3.捏乳头。l 喂奶 抱宝宝吃奶的姿势：三贴一直线，即：胸贴胸、腹贴腹、下额贴乳房、小儿身体呈一条直线，母子脸对脸 抱球式的喂奶姿势：适合剖腹产的妈妈 第四节 产妇的日常生活护理产妇分娩后身体发生的变化，需要一段时间的休整才能使生殖器官及全身（除乳房外）恢复到非孕状态，这种生理变化约42天才能完成，这段时间称为产褥期。也就是子宫恢复期为42天。恢复到孕前状态需要6-8周，4256天。*产妇能否康复如初，产褥期是关键。首先产后子宫复旧；一.产褥期的检查。1.子宫收缩情况。2.生完孩子一定要排尿。 顺产产妇在生产后2-4小时会排尿。如果产后4小时仍没有排尿，就必须请医护人员协助解决。剖腹产产妇在术后第二天，在静脉滴注结束后导尿管会拔掉，拔掉后3-4小时月嫂应提醒产妇排尿，以起到自然冲洗尿路的作用。3、.乳房检查。检查乳房有无皲裂，乳腺管是否畅通，乳房有无红肿、硬结，乳汁的分泌量是否正常。4.了解全身一般情况。包括精神、睡眠、饮食及大小便等。产后现象； 体温 呼吸 心率 血压正常； 36-37 1822次/分 60-90次/分 低60-90 产妇24小时；381416次/分 60-70次/分 80120二 恶露；1.红色恶露（血性恶露）。产后一周，2. 浆液性恶露；一周以后至半个月内。3. 白色恶露；半个月以后至3周以内。恶露排出量；注意：剖腹产时，子宫出血较多，应观察产妇阴道出血量，或卫生棉垫2小时内就透，且超过月经量很多时，及时就医。顺产时如果超过4个星期，还有暗红色的分泌物时，应到医院检查。 三.产褥期的卫生护理：1. 外阴的清洁卫生。2.产妇洗头；一般产后一周就可以洗头。月子里健康状况允许，则可以洗头、梳头，但需要注意以下几点：A洗头时可用指腹按摩头皮，避免受冷气吹袭。B.洗头时的水温要适宜，不要过凉，最好保持在37左右。C.一般产后头发较油，也容易掉头发，不要使用太刺激的洗发用品。D洗头后及时把头发擦干，再用干毛巾包一下，避免湿头发水分挥发时带走大量的热量，使头皮血管在受到冷刺激后骤然收缩，引起头痛。E洗完头后，在头发未干时不要结辩，也不可马上睡觉，避免湿邪侵入体内，引起头痛和脖子痛。F梳理头发最好用木梳，避免产生静电刺激头皮。由于雌孕激素在产后骤降，产妇洗头时可能脱发较多，是正常现象，不必担心，这种现象会随着自身激素水平的调节而改变。3.产妇刷牙；产后3天内最好用指刷法。指刷有活血通络，坚齿固牙，避免牙齿松动的作用。之后用软牙刷温水刷牙。每天早晚各一次，不能用力太大，里外都要刷到。用餐后要漱口，用药液漱口。如用陈皮6克、细辛1克，加沸水浸泡，待温厚去渣含漱，能治口臭及牙龈肿痛。4.产妇洗脚。睡觉前洗脚，温水泡2-3分钟，穿的袜子不要太紧，以免影响血液循环。5.产妇洗澡。产妇很容易出汗，特别是睡觉时和醒来时，往往会大汗淋漓，内衣湿透。由于汗腺分泌过多，极易污染皮肤，加之产后抵抗力较弱，皮肤上沾染的细菌易繁殖生长，侵入皮肤，引起皮肤炎症。因此，产妇应经常洗澡和擦澡，保持皮肤清洁卫生。四产褥期体操指导；（一）产褥期体操的作用1.可补充产妇在产褥期活动的不足。2.促进腹壁和盆底肌肉张力的加强，防止产后尿失禁，膀胱、直肠膨出和子宫脱垂等。3.促进血液循环，预防血栓性静脉炎。4.促进肠蠕动，增进食欲及预防便秘。（二）开始时间；应根据产妇的具体情况，逐渐增加，循序渐进。正常产妇一般在第二周开始，剖宫产一般在产后第三周开始，每1-2天增加一节，每节做8-16次。1.去枕仰卧深呼吸运动；仰卧，慢慢深吸气，收腹部，然后慢慢呼气。2.缩肛运动；仰卧，两臂直放于身旁，进行缩肛与放松运动。3.运动脚踝，先外转数圈，在左转数圈。4.分腿运动，配合呼吸。分腿时吸气，并腿时出气，重复数次。5.屈腿运动配合呼吸。屈腿时吸气，腿伸出45时吐气，再屈腿时吸气，腿还原时出气，两腿交替进行，重复数次。6.握拳提起，撑掌放下，配合呼吸，重复数次。7.全身运动；跪姿，双臂支撑于床上，左右腿交替向后背高举。 第四节 产妇饮食护理一.月子里的饮食要点；（一）.月子里的营养食物一般而言，凡含有营养的食物，月子里均可食用，如各种肉食、鱼类、蛋类、蔬菜、水果、豆制品等。具体而言，下面一些食物不应缺少；1. 鸡蛋；每日以3个为宜，可采用蒸、水煮蛋等。2.营养汤；鸡汤、猪蹄汤、鲫鱼汤、排骨汤、牛肉汤等。增加乳汁分泌。3.红糖；红糖性温，有活血作用，能促进产后淤血排出及子宫恢复。4.新鲜水果；能促进食欲，有助消化、助排泄作用。5.米粥；稀饭或小米粥除含有多种营养成分外，还含有较高的纤维素，有利排便。米粥质烂，并含有较多水分，有利于消化、吸收。6.挂面；营养较全面，在汤中加入鸡蛋，食用方便，富有营养且易消化。7.蔬菜；含有多种维生素，产妇尤其要多食绿叶蔬菜。西芹纤维丰富，多吃可预防产妇便秘。红萝卜含丰富的维生素A、B、C，是产妇的最佳菜肴。莲藕排骨汤可治疗贫血，且莲藕具有缓和神经紧张的作用。8.生姜；产后第一周，红枣汤里加二片生姜，帮助子宫内恶露的排泄。在洗头、洗澡水里加入姜汤，洗头不会头痛。用生姜热水擦身洗脚，不会产生不良的后遗症。9.黑豆、芝麻、花生、猪心、猪腰、猪肝、海参、糯米、牛奶等。10.山楂；促进子宫收缩，加速子宫的恢复。11.桂圆；可做成桂圆大枣粥，对产后体虚、乏力、失眠等有帮助。（二）催乳食物：红糖水、芝麻、大枣、牛奶、豆浆、小米粥、鸡汤、肉汤、鱼汤、虾肉、猪蹄、猪肝、花生、黄豆、红小豆、豌豆、丝瓜、黄花菜、鲤鱼、鲫鱼、墨鱼等。二月子期健康饮食四原则1.少吃多餐。产后每天最好分5-6餐进食。2.干稀搭配。干；米饭、肉类、鸡蛋等。稀；汤类、稀粥、牛奶等。3.荤素搭配。吃鸡、鱼、肉、蛋的同时，不能忽视其他食物，特别是蔬菜、水果的摄入。4.清淡适宜。月子里的饮食尽量要清淡，食盐摄入量应根据具体情况而定。总之要1.营养均衡、粗细搭配，多吃猪蹄、鲫鱼、花生，少吃甜食、辛辣生冷冷饮、冰激凌。2进食足够的粮米、蛋类、肉类、豆制品、牛奶、蔬果类。3.烹调方法多用烧、煮、炖，少用油炸，多喝汤水，即可补充营养，还可促进乳汁分泌。*产后宜吃的蔬菜；红菜、白菜、莴苣、木瓜、芥蓝菜、藕、海带、榴莲、油菜、黄花菜、胡萝卜、葡萄、高丽菜、黄豆芽、柿子椒、番茄、山楂、桃、樱桃、苹果。*产妇不吃炝、拌菜，不能吃味素-谷氨酸锌排出体外使孩子缺锌。 *产后宜忌的蔬果；苦瓜、冬瓜、生菜、泡白菜、腌萝卜、空心菜、西瓜、番茄、柳丁、水梨、香瓜等辛寒凉食物，孩子宜腹泻，哺乳期不能吃。三.产妇饮食忌讳1.忌过早大量喝汤；2.忌给产妇喝浓汤；3.忌喝红糖水太多、太久。以7-10天为宜。4.忌剖腹产后吃胀气食物。如；牛奶、糖类、豆浆、淀粉等。5.忌月子里饮用茶水。因为茶水中含有鞣酸，它与食物中的铁结合，影响肠道对铁的吸收，促使产妇贫血。6.忌吃巧克力。7.忌刚生产完就节食减肥。8.忌吃硬、咸、生冷食物。下奶方；1.木瓜+奶。吃的时候放2小勺红糖。2.鸡蛋羔；烝的时间,1个2分钟,2个4分钟-5个10分。3.红糖+板油（腰油烤好的），冲水喝。4.窝瓜子炒熟+奶或红糖5.羊油炒鸡蛋。 *剖腹产产妇；在手术后6小时内，应当禁食。1. 先喝白萝卜汤，帮助肠蠕动。2.待24小时胃肠功能恢复后，进食流食一天，如稀粥、米粉、米汤等。3.当产妇排气后，饮食可由流食改为半流食，食物宜富有营养且容易消化。如蛋汤、烂粥、面条、馄饨等，然后依产妇体质把饮食逐渐恢复到正常。4.剖腹产后第一周内禁食蛋类及牛奶，以免胀气。千万不要急于喝一些油腻的下奶汤。下奶方；1：1比例；牛奶和啤酒，啤酒烧开，关火，加牛奶。牛骨棒汤+海带或黄豆（花生）*刚生完宝宝的注意事项:1、 分娩后数小时不要吃整个鸡蛋。2、 产后应喝蔬菜汤-原味蔬菜汤。原料：黄豆芽、西兰花、菜椒、紫甘蓝、丝瓜、毛豆、西葫芦，每次选四种以上即可。制作方法；把各种蔬菜放入锅内，加入适量清水，煮烂后取汤水饮用。注意；蔬菜汤不能和猪蹄汤、鲫鱼汤、鸡汤同饮，会影响发奶效果。*提供几种月子餐食谱做为参考主食：米饭、青丝卷、豆沙卷、糖包、糖花卷、千层饼等。素菜：可选择白菜豆腐、鸡蛋炒菠菜、胡萝卜豆腐丝、西红柿鸡蛋、清炒油麦菜、鲜蘑油菜等。汤：可选择鲫鱼汤、乌鸡汤、甲鱼汤、花生排骨汤、莲藕猪蹄汤、西红柿牛肉汤、小白菜丸子汤、羊肉冬瓜汤等。荤菜：可选择红烧肉、海带炖肉、清炒虾仁、红烧鱼块等。早晚加餐：可选择莲子红枣粥、小米红糖粥、百合红豆粥、小枣绿豆粥、玉米面粥、酒酿蛋花、疙瘩汤、鸡汤馄饨、鸡汤龙须面等。 目 录第一章 总 论 11.1项目概况 11.2研究依据及范围 21.3结论 31.4建议 4第二章 项目建设的背景和必要性 52.1项目建设的背景 62.2项目建设的必要性 7第三章 项目服务需求分析 9第四章 项目选址与建设条件 114.1选址原则 114.2项目选址 114.3建设条件 12第五章 建设方案与设计 125.1建设规模与内容 125.2总体规划设计 135.3结构方案 185.4主要配套设备 195.5给水工程 205.6排水工程 225.7电气设计 235.8节能设计 26第六章 项目实施进度和招投标管理296.1项目实施进度 296.2招投标管理 31第七章 环境影响分析 317.1项目主要污染源分析327.2 环境保护措施及治理效果 35第八章 消防、安全与卫生防护 378.1 消防 378.2 劳动安全 388.3 卫生防护 39第九章 组织机构、运作方式与项目实施进度399.1 项目建设组织机构399.2项目运营组织机构 419.3劳动定员 42第十章 投资估算和资金筹措4210.1投资估算4310.2项目所需流动资金 4910.3资金筹措 49第十一章 经济和社会效益评价 5011.1 经济效益评价5011.2 社会效益评价 50第十二章 结 论 50 12.1 主要结论 50 12.2 建 议 51附录：1、*发改局关于*迁建工程项目建议书的批复 2、*村镇建设管理所*迁建项目用地红线