第6篇作用于中枢神经系统药物.pptx

第6章 主要作用于中枢神经系统的药物 一、中枢兴奋药 二、全身麻醉药 三、镇静药、安定药与抗惊厥药 四、解热、镇痛及抗风湿药 一、中枢兴奋药1、概念：提高中枢神经系统机能活动性的药物。2、应用：(1)主要用于对抗中枢抑制药中毒；(2)危重病症时深度抑制；(3)呼吸、循环、衰竭3、分类：大脑兴奋药 延髓兴奋药 脊髓兴奋药 咖啡因咖啡因 a.a.中枢神经系统中枢神经系统 兴奋大脑皮层兴奋大脑皮层,精神活泼精神活泼,劳动能力、耐力增强劳动能力、耐力增强b.b.心脏心脏加强收缩（急性心脏衰弱）加强收缩（急性心脏衰弱）c.c.血管血管血管运动中枢，内脏神经支配的腹腔器官血管收缩；血管运动中枢，内脏神经支配的腹腔器官血管收缩；直接作用于血管，血管扩张直接作用于血管，血管扩张d.d.骨骼肌骨骼肌加强收缩，提高工作能力和减弱疲乏加强收缩，提高工作能力和减弱疲乏e.e.平滑肌平滑肌松弛支气管、胆管，对胃肠平滑肌不明显松弛支气管、胆管，对胃肠平滑肌不明显f.f.利尿利尿液体蓄积时效果明显（抑制肾小管对液体蓄积时效果明显（抑制肾小管对NaNa+的重吸收）的重吸收）注意事项注意事项 限限剧剧药药，剂剂量量过过大大心心脏脏疾疾速速，升升温温，流流涎涎，呕呕吐吐、腹腹痛痛，甚甚至至强强直直性性痉痉挛挛死死亡亡。中中毒毒时时，溴溴化化物物、水水合合氯氯醛醛或或短短时时作作用的巴比妥类（硫喷妥钠）药物解救。用的巴比妥类（硫喷妥钠）药物解救。(2)(2)尼可刹米尼可刹米 兴兴奋奋延延髓髓，或或刺刺激激主主动动脉脉体体和和颈颈动动脉脉体体化化学学感感受受器器反反射射性性兴兴奋呼吸中枢，抑制状态的呼吸中枢作用更为明显。奋呼吸中枢，抑制状态的呼吸中枢作用更为明显。作用温和而持久，安全范围较大；但大剂量也可引起惊厥。作用温和而持久，安全范围较大；但大剂量也可引起惊厥。应用应用 用于加速麻醉动物的苏醒用于加速麻醉动物的苏醒:抑制药：水合氯醛、乙醚等解救。抑制药：水合氯醛、乙醚等解救。用于溺水、初生仔畜窒息，用于溺水、初生仔畜窒息，COCO中毒中毒 中枢性呼吸抑制。中枢性呼吸抑制。樟脑l局部作用：，用于局部皮肤，有轻度刺激作用，能扩张血管，改善血液循环，抑制化脓菌和腐败菌生长l吸收作用：兴奋呼吸、血管运动中枢，呼吸加深加快，血压回升，及强心作用。l注意：泌乳、幼畜即将屠宰家畜慎用(3)(3)士的宁士的宁（番木鳖碱）（番木鳖碱）增强脊髓反射机能，改善听、味、视、触觉的敏感性。增强脊髓反射机能，改善听、味、视、触觉的敏感性。兴奋骨骼肌，肌肉紧张力和反射兴奋性均会被加强。兴奋骨骼肌，肌肉紧张力和反射兴奋性均会被加强。兴奋呼吸和血管运动中枢，改善气体代谢和升高血压。兴奋呼吸和血管运动中枢，改善气体代谢和升高血压。味苦：消化道蠕动和消化腺的分泌。味苦：消化道蠕动和消化腺的分泌。易易中中毒毒 （角角弓弓反反张张）间间歇歇性性发发作作不不同同于于破破伤伤风风强强直直状状态态。解解救救：安安静静；静静注注水水合合氯氯醛醛或或苯苯巴巴比比妥妥钠钠；若若痉痉挛挛再再出出现现，应应重重复给药。复给药。注意事项注意事项 重复给药重复给药,蓄积作用蓄积作用.用药用药3 3天后，间隔天后，间隔3 34 4天再用。天再用。二、中枢神经抑制药（全身麻醉药）二、中枢神经抑制药（全身麻醉药）（一一）中中枢枢神神经经机机能能产产生生广广泛泛性性抑抑制制，意意识识、感感觉觉暂暂时时丧丧失失，肌肌肉肉松松弛弛，重重要要生生命命活活动动仍仍保保持持（心心跳跳、呼呼吸吸），便于手术的药物。便于手术的药物。使用全麻药的注意事项使用全麻药的注意事项 1 1、麻醉前的检查、麻醉前的检查 2 2、麻醉过程中的观察（做好特护、麻醉过程中的观察（做好特护 2 62 6）3、准确选用全麻药、准确选用全麻药（七）常用药物（七）常用药物-1 1、水合氯醛、水合氯醛体体内内过过程程 口口服服或或直直肠肠,消消化化道道黏黏膜膜吸吸收收，大大部部分分在在肝肝内内还还原原为为作作用稍弱的三氯乙醇，与葡萄糖醛酸结合成氯醛尿酸，经肾排泄。用稍弱的三氯乙醇，与葡萄糖醛酸结合成氯醛尿酸，经肾排泄。作用作用 较强的抑制脑干网状结构上行激活系统。较强的抑制脑干网状结构上行激活系统。小剂量小剂量镇静镇静；中剂量；中剂量催眠催眠；大剂量；大剂量抗惊厥抗惊厥 麻醉麻醉吸收快，兴奋期短，麻醉期吸收快，兴奋期短，麻醉期1 12 2h h，无蓄积作用。无蓄积作用。麻麻醉醉量量与与中中毒毒量量很很接接近近，对对心心脏脏、呼呼吸吸中中枢枢毒毒性性较较大大，深深麻麻醉醉时安全范围小，苏醒期长，水合氯醛不是理想的全麻药时安全范围小，苏醒期长，水合氯醛不是理想的全麻药.应用应用马属动物和猪。内服马属动物和猪。内服 灌肠、静注，外科手术灌肠、静注，外科手术,镇静、镇静、解解 痉和抗惊厥药。痉和抗惊厥药。(1)(1)静注静注5%5%10%10%水合氯醛，不漏出血管外，免组织炎症、坏死。水合氯醛，不漏出血管外，免组织炎症、坏死。内服、灌肠内服、灌肠：1%1%5%5%水溶液水溶液,或加入适量淀粉。或加入适量淀粉。(2)(2)抑制体温调节中枢，体温下降抑制体温调节中枢，体温下降1 133，寒冷季节里注意保温。，寒冷季节里注意保温。(3)(3)先静注先静注2/32/3，1/31/3慢注，待出现后躯摇摆、站立不稳慢注，待出现后躯摇摆、站立不稳,停止注射停止注射.(4)(4)心、肾脏疾病的患病禁用。心、肾脏疾病的患病禁用。(5)(5)不能高温灭菌，不能高温灭菌，生理盐水、等渗葡萄糖生理盐水、等渗葡萄糖配成配成5%5%10%10%溶液。溶液。制剂制剂 水合氯醛粉（内服）水合氯醛粉（内服）、水合氯醛硫酸镁注射液水合氯醛硫酸镁注射液 水合氯醛酒精注射液：水合氯醛酒精注射液：5%5%水合氯醛、水合氯醛、15%15%乙醇的灭菌水溶液乙醇的灭菌水溶液 2 2、氯胺酮（开他敏）：、氯胺酮（开他敏）：是是一一种种新新型型的的镇镇痛痛性性麻麻醉醉药药，肌肌注注和和静静注注产产生生作作用用快快，维维持时间短持时间短注意事项注意事项 驴骡不敏感，禽类可引起惊厥驴骡不敏感，禽类可引起惊厥3 3、846846麻麻醉醉合合剂剂抑抑制制中中枢枢神神经经系系统统、有有良良好好的的镇镇痛痛剂剂、镇镇静安定剂静安定剂犬眠宝犬眠宝小动物手术小动物手术 局部麻醉药l盐酸普鲁卡因l 阻断用药部位神经冲动的传导。起到麻醉作用。穿透了弱不适合表面麻醉。可用：浸润、传导麻醉l注意事项 本品不能和磺胺、洋地黄合用可与青霉素合用发挥长效作用（封闭疗法）盐酸利多卡因l穿透力强，起效快，麻醉效能强与盐酸普鲁卡因2倍，l注意事项 剂量过大或静注时可引起毒性反应。l 盐酸利丁卡因l局麻效果、毒性比普鲁卡因强10倍三、镇静药、安定药与抗惊厥药三、镇静药、安定药与抗惊厥药1 1、溴化物（溴化钾、溴化钠、溴化铵）、溴化物（溴化钾、溴化钠、溴化铵）2 2、氯丙嗪、氯丙嗪3 3、硫酸镁注射液、巴比妥类药物，安定（戊巴比妥钠）、硫酸镁注射液、巴比妥类药物，安定（戊巴比妥钠）四、解热、镇痛及抗风湿药四、解热、镇痛及抗风湿药 。1 1、扑热息痛扑热息痛 解热、镇痛作用、无抗风湿和消炎作用。解热、镇痛作用、无抗风湿和消炎作用。2 2、氨基比林氨基比林 解热、镇痛，一定的抗风湿作用。解热、镇痛，一定的抗风湿作用。3 3、安安乃乃近近 氨氨基基比比林林与与亚亚硫硫酸酸钠钠结结合合的的化化合合物物。镇镇痛痛作作用用强强而快，有消炎和抗风湿作用。而快，有消炎和抗风湿作用。4 4 保太松保太松4 4、乙酰水杨酸（阿斯匹林）乙酰水杨酸（阿斯匹林）解热、镇痛、消炎、抗风湿和促进尿酸排泄。解热、镇痛、消炎、抗风湿和促进尿酸排泄。祝祝同同学学们们学学习习进进步步!