急诊与住院连贯的医疗服务标准与流程.doc

急诊与住院连贯医疗服务原则与流程一、急诊与住院连贯服务原则1、医院凡已设置临床内科、外科专业科室均应提供“24小时7天” 连贯不间断急诊服务。2、药学、医学影像（一般放射、CT、MRI、超声等）、临床检查、输血、介入诊断部门应提供“24小时7天” 连贯不间断急诊服务。3、进入绿色通道病人医学检查成果汇报时限病人抵达医学影像科后，急诊平片、CT汇报时限30分钟。超声30分钟内出具检查成果汇报（可以是口头汇报）。急诊检查汇报时限，临检项目30分钟出汇报；生化、免疫项目2小时出汇报。执行危急值汇报制度。4、医疗器械部门及保障部门应提供“24小时7天” 连贯不间断急救设备、后勤保障支持服务。5、对于行动不便、高龄、残疾等患者应提供轮椅、平车等便民措施。二、急诊与住院连贯服务流程（一）得到医疗服务途径及入院前评估1、从院前急救人员接诊病人或病人抵达急诊科与医护人员接触时，医患活动即开始发生。2、急诊检诊分诊人员严格执行急诊检诊分诊工作制度和流程。3、医护人员立即对病人进行评估与筛查，随时判断病人需求与否与医院所提供医疗服务资源相匹配，医院技术、设备及人员等条件能否够满足其医疗需求。门诊医生在诊断病人时，应以体格检查、临床检查或影像诊断成果对病人进行评估和筛查，确定最适合病人治疗方案。4、对于危重病人、外伤病人、65岁以上老人、残疾人、久病体弱者、疼痛病人和门诊提前预约挂号病人，应优先安排病人诊断、检查、取药和治疗。5、遇有疑难疾病、三次未确诊者、危重急救患者，应及时请示上级医生或邀请会诊。通过完善有关辅助检查、充足评估病情、病情较重或符合“人院原则”和“转诊原则”者按医院规定及时予以办理。（二）入院前医患沟通1、门（急）诊医生针对病情提议病人入院(留观)治疗时，应告知病人及家眷人院检查、治疗(手术)目和必要性、治疗预期效果、住院大体时间(天数)、所需大概医疗费用、住院初次押金等状况。在病人得到充足信息后决定入院，医生开出对应医嘱。医生对收人院病人要确认科室技术、设备及人员等条件可以满足其医疗需求。2、医院或科室病床设施不够时应视状况对病人做对应处理:病情危重需要立即入院治疗但收治科室无床时，按照危重患者协调管理制度有关规定，收住科室加床。病情需深入检查、择期手术病人可暂行门诊治疗或安排回家等待，预约床位，待有空床后告知住院;急诊病人临时不能人院，假如病情容许可先在留观室观测处理;假如医院短期无法处理病人住院问题，在病情容许状况下可以安排病人转院治疗。3、对于急救、危重病人应在急诊急救室紧急处理待病情容许时进行转运，转运前应履行医患沟通，告知患者家眷转运途中也许出现风险，并获得家眷签字。电话告知收治科室做好安排病人有关准备，在医务人员及家眷共同陪伴下一起转运。（三）入院后紧急处理1、入院后门诊医师或接诊医师应参与紧急处理过程，并向值班医师交代病情及与患者家眷沟通状况，对也许出现纠纷重点环节应重点交待，对危重、急救及需急诊手术患者应及时向上级医师、科主任汇报病情、紧急治疗措施，祈求上级医师指导，必要时向医务科或医院总值班汇报。2、按照病历书写基本规范书写医疗文书。3、需要其他科室紧急处理，邀请有关科室急会诊，协助处理。4、需要紧急输血、血液制品参照输血有关规定执行。5、对也许需要急诊手术，应请上级医师评估病情，决定与否急诊手术，进行有关术前准备、知情告知等。（四）紧急处理后治疗如为值班收治病人，紧急处理后应向经治医师充足交待病情，应包括医患沟通内容、紧急处理措施、确定下一步治疗方案等。经治医生应继续评估病情，根据评估成果决定下一步诊断方案。