4足太阴脾.pptx

经络俞穴学经络俞穴学 辽宁中医学院院级优秀建设课针灸基础教研室 韩红 第一节第一节 脾经经络脾经经络(一一)经脉循行经脉循行 脾足太阴之脉，起于大趾之端，脾足太阴之脉，起于大趾之端，循趾内侧循趾内侧白肉际白肉际，过核骨后，上内，过核骨后，上内踝前廉，上踝前廉，上贯腨内贯腨内，循胫骨后，循胫骨后，交交出厥阴之前出厥阴之前，上膝股内前廉，入腹，上膝股内前廉，入腹属脾络胃，上膈，挟咽，属脾络胃，上膈，挟咽，连舌本，连舌本，散舌下散舌下；其支者，复从胃，别上隔，注其支者，复从胃，别上隔，注心中。心中。【注释注释】v白肉际白肉际：指足底或手掌面的边界，又称赤白肉际。：指足底或手掌面的边界，又称赤白肉际。v核骨：核骨：张介宾注：张介宾注：“大指本节后内侧圆骨。大指本节后内侧圆骨。”其形如半个果核，故名核骨。其形如半个果核，故名核骨。即即指第指第1 1跖趾关节内侧的圆形突起。跖趾关节内侧的圆形突起。v踹：踹：通作通作“腨腨”，音篆。小腿肚，即腓肠肌部。，音篆。小腿肚，即腓肠肌部。v咽：咽：张介宾注：张介宾注：“咽以咽物，居喉之后。咽以咽物，居喉之后。”此兼指食管而言。此兼指食管而言。v舌本舌本：指舌根部。：指舌根部。v厥阴厥阴：指足厥阴肝经。：指足厥阴肝经。分析分析v足太阴脾经，从大趾末端开始（隐白），沿大趾内侧赤白肉际足太阴脾经，从大趾末端开始（隐白），沿大趾内侧赤白肉际（大都），经过第一跖趾关节后（太白、公孙），上向内踝前边（大都），经过第一跖趾关节后（太白、公孙），上向内踝前边（商丘），再上小腿内侧，沿胫骨后（三阴交、漏谷），交出足（商丘），再上小腿内侧，沿胫骨后（三阴交、漏谷），交出足厥阴肝经之前（地机、阴陵泉），上膝股内侧前边（血海、箕门）厥阴肝经之前（地机、阴陵泉），上膝股内侧前边（血海、箕门），进入腹部（冲门、府舍、腹结、大横；，进入腹部（冲门、府舍、腹结、大横；会中极、关元会中极、关元），），v属于脾，络于胃（腹哀；属于脾，络于胃（腹哀；会下脘、日月、期门会下脘、日月、期门），），v通过膈肌，夹食道旁（食窦、天溪、胸乡、周荣；络大包；通过膈肌，夹食道旁（食窦、天溪、胸乡、周荣；络大包；会会中府中府），连舌根，散布舌下。），连舌根，散布舌下。v其支脉，从胃部分出，向上通过膈肌，流注心中，其支脉，从胃部分出，向上通过膈肌，流注心中，接手少阴心接手少阴心经经。v脾之大络，穴名大包，位在渊腋穴下三寸，分布在胸胁。脾之大络，穴名大包，位在渊腋穴下三寸，分布在胸胁。循行小结：循行小结：v1联系脏腑：心、脾、胃联系脏腑：心、脾、胃v2联系器官：膈、咽、舌联系器官：膈、咽、舌v3交接经脉：胃经（隐白）、心经交接经脉：胃经（隐白）、心经（心中）（心中）（二）主要病候：（二）主要病候：灵枢灵枢经脉经脉：是动则病是动则病：舌本强，食则呕，胃脘痛，：舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀腹胀善噫善噫，得后与气，则快然如衰，得后与气，则快然如衰，身体皆重。身体皆重。是主脾所生病者是主脾所生病者：舌本痛，体不能动摇，：舌本痛，体不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，溏瘕泄，水食不下，烦心，心下急痛，溏瘕泄，水闭，黄疸，不能卧，强立（欠）股膝内闭，黄疸，不能卧，强立（欠）股膝内肿、厥，足大指不用（脾之大络肿、厥，足大指不用（脾之大络实实则身尽痛，虚则百节皆纵）。则身尽痛，虚则百节皆纵）。注释注释噫噫：嗳气。：嗳气。得后与气得后与气：后，指大便；气，指排气，矢气。：后，指大便；气，指排气，矢气。快然如衰快然如衰：感到病情松解。衰，当指病气衰退。：感到病情松解。衰，当指病气衰退。溏瘕泄溏瘕泄：溏，指大便溏泄；瘕，指腹部忽聚忽：溏，指大便溏泄；瘕，指腹部忽聚忽散的痞块。散的痞块。水闭水闭：指小便不通等症。：指小便不通等症。强欠强欠：是指想打呵欠而气出不畅。：是指想打呵欠而气出不畅。临床相关病证分析：临床相关病证分析：是动则病是动则病：舌本强，食则呕舌本强，食则呕:消化系统疾病（以胃炎为多见）；消化系统疾病（以胃炎为多见）；脑血管疾病过程中常见的假性球麻痹。脑血管疾病过程中常见的假性球麻痹。胃脘痛胃脘痛:胃炎、胃及十二指肠溃疡。胃炎、胃及十二指肠溃疡。腹胀善噫，得后与气，则快然如衰腹胀善噫，得后与气，则快然如衰:胃下垂、肠麻痹、胃肠神经官能症等。胃下垂、肠麻痹、胃肠神经官能症等。身体皆重身体皆重:如果除外风湿性关节炎等器质性疾病之后，如果除外风湿性关节炎等器质性疾病之后，多见于神经官能症、或亚健康状态。多见于神经官能症、或亚健康状态。此为脾虚证的典型症状之一。此为脾虚证的典型症状之一。是主脾所生病者是主脾所生病者：舌本痛舌本痛:常见病症为口腔溃疡。体不能动摇体不能动摇:风湿性关节炎；痿证（重症肌无力、周围神经病变，或其他原因导致的肌肉麻痹）食不下食不下:吞咽困难或食欲不振，属脾虚证 常见于胃肠疾病、某些全身性疾病的消化道反应，如：贫血、放化疗之后；神经衰弱也可见。烦心烦心:一种心理状态。多见于神经衰弱、神经官能症或精神分裂症。心下急痛心下急痛:其一为急性发作的疼痛；可见于心绞痛。其二为拘急疼痛。常见于胃炎、胃及十二指肠溃疡，胃痉挛，溏瘕泄溏瘕泄，慢性胃肠炎水闭水闭，可见于肾炎、前列腺疾病、肾功能衰竭、心衰黄疸黄疸，中医认为黄疸的发生与水湿内停有关。不能卧不能卧，强立（欠）强立（欠）多见于神经衰弱、亚健康状态。股膝内肿、厥，足大指不用股膝内肿、厥，足大指不用 可见于风湿性关节炎、周围血管、周围神经病变；中风后遗症等经脉所过处病症。脾之大络脾之大络实则身尽痛，虚则百节皆纵实则身尽痛，虚则百节皆纵 风湿痛、重症肌无力、急性多发性神经根炎（格林巴利）、周围神经麻痹二、脾经络脉二、脾经络脉灵枢灵枢经脉经脉足太阴之别，名曰公孙。足太阴之别，名曰公孙。去本节一寸，别走阳明；去本节一寸，别走阳明；其别者入络肠胃。其别者入络肠胃。二、足太阴络脉二、足太阴络脉灵枢灵枢经脉经脉 足太阴之别，名曰公孙。足太阴之别，名曰公孙。去本节一寸，别走阳明；去本节一寸，别走阳明；其别者入络肠胃。其别者入络肠胃。其病，厥气上逆则霍乱。其病，厥气上逆则霍乱。实，则肠中切痛；实，则肠中切痛；虚，则鼓胀。虚，则鼓胀。取之所别也。取之所别也。【讲解分析讲解分析】足太阴络脉，足太阴络脉，名公孙名公孙，在距离足大指本节后一寸处分出，走向足阳明在距离足大指本节后一寸处分出，走向足阳明经；其支脉进入腹腔，与肠胃相联络。经；其支脉进入腹腔，与肠胃相联络。其病症，气厥逆就发为霍乱（急性胃肠炎），其病症，气厥逆就发为霍乱（急性胃肠炎），上吐下泻。上吐下泻。实证，见腹内绞痛；实证，见腹内绞痛；虚证，见腹部胀气。虚证，见腹部胀气。可取足太阴络穴治疗。可取足太阴络穴治疗。公孙以治疗急性腹痛为擅长公孙以治疗急性腹痛为擅长。脾经经别脾经经别足太阴之正，足太阴之正，上至髀，上至髀，合于阳明。合于阳明。与别俱行，与别俱行，上结于咽，上结于咽，贯舌本。贯舌本。三、足太阴经别三、足太阴经别【注释注释】髀：髀：为下肢膝上部分的通称。此为股前，约当冲为下肢膝上部分的通称。此为股前，约当冲 门、气冲部会合入腹。门、气冲部会合入腹。与别俱行与别俱行：指阴经经别与阳经经别同行。：指阴经经别与阳经经别同行。别别 入入 出出 合合 髀髀 合阳明合阳明 咽部咽部 面部面部 入腹入腹 舌本舌本 阳明阳明 联系脏腑联系脏腑 脾脾经经经经筋筋四、足太阴经筋四、足太阴经筋灵枢灵枢经筋经筋 足太阴之筋，起于大指足太阴之筋，起于大指之端内侧，上结于内踝，之端内侧，上结于内踝，其直者，结于膝内辅骨；其直者，结于膝内辅骨；上循阴股，结于髀，聚于上循阴股，结于髀，聚于阴器。阴器。上上腹，结于脐；腹，结于脐；循腹里，结于肋，散于胸循腹里，结于肋，散于胸中；其内者着于脊。中；其内者着于脊。其病，其病，足大趾支，内踝痛，足大趾支，内踝痛，转筋痛，膝内辅骨痛，转筋痛，膝内辅骨痛，阴股引髀痛，阴股引髀痛，阴器纽痛，上引脐与两胁阴器纽痛，上引脐与两胁痛，引膺中，脊内痛。痛，引膺中，脊内痛。【讲解讲解】足太阴之筋，起于大指内侧端，上行结于内足太阴之筋，起于大指内侧端，上行结于内踝踝（商丘），（商丘），直行向上结于膝内辅骨直行向上结于膝内辅骨（阴陵泉）（阴陵泉）；向上沿着大腿内侧，结于股前，会聚于阴器向上沿着大腿内侧，结于股前，会聚于阴器部。部。向上到达腹部，结于脐；再沿着腹内结于肋，向上到达腹部，结于脐；再沿着腹内结于肋，散布到胸中；在内的经筋附着于脊柱。散布到胸中；在内的经筋附着于脊柱。分析：足太阴经筋病分析：足太阴经筋病足大趾支足大趾支内踝痛内踝痛 转筋痛转筋痛膝内辅骨痛膝内辅骨痛阴股引髀痛阴股引髀痛阴器纽痛上引脐与两胁痛引膺中，阴器纽痛上引脐与两胁痛引膺中，脊内痛脊内痛第七章 足太阴经络与腧穴 第二节 足太阴腧穴第第二二节节 足足太太阴阴腧腧穴穴一、概述一、概述（一）经穴分布的部位及规律（一）经穴分布的部位及规律从足走胸，分布在下肢从足走胸，分布在下肢内侧；内侧；与手太阴相似，分布在下肢内侧与手太阴相似，分布在下肢内侧前缘，前缘，并在内踝高点上并在内踝高点上8 8寸处与肝经向寸处与肝经向交叉；交叉；腹部腹部分布在前正中线旁开分布在前正中线旁开4 4寸处寸处；胸部胸部分布在前正中线分布在前正中线6 6寸寸处。处。（二）起止穴及重点穴（二）起止穴及重点穴起于隐白，止于大包。起于隐白，止于大包。左右各左右各2121个穴。个穴。下肢内侧面下肢内侧面-11穴穴侧胸腹部侧胸腹部-10穴穴重点穴重点穴-13脾经腧穴歌赋足太阴脾二十一，足太阴脾二十一，大趾大趾隐白隐白经穴起，经穴起，大都大都节前节前太白太白后，后，公孙公孙第一跖骨底；第一跖骨底；内踝前下有内踝前下有商丘商丘，内踝之上内踝之上三阴三阴求；求；踝上踝上 6 寸寸漏谷漏谷穴，穴，膝内膝内阴陵阴陵下下地机地机。膝上膝上 2 寸寸 6 寸行，寸行，血海血海 萁门萁门能确定，能确定，冲门冲门少腹动脉旁少腹动脉旁,腹舍腹结大横腹舍腹结大横量量;腹哀腹哀 3 寸到胸中寸到胸中,食窦天溪食窦天溪连连胸乡胸乡;周荣周荣 5 4 3 2 肋，肋，大包大包腋下腋下6 肋肋 上。上。（三）主治概要（1 1）治疗所属脏腑疾病（脾胃）治疗所属脏腑疾病（脾胃）消化系统疾病：消化系统疾病：以腹痛、腹胀、腹泻为其临床以腹痛、腹胀、腹泻为其临床表现的病症。多见于胃肠炎，或胃表现的病症。多见于胃肠炎，或胃肠神经官能症。肠神经官能症。（三）主治概要（三）主治概要 中医辨证于脾虚有关的病症中医辨证于脾虚有关的病症 血：血液生成、血液运行血：血液生成、血液运行 （血虚、血瘀、月经病）（血虚、血瘀、月经病）气：气血化生之源（气虚、正气亏损）气：气血化生之源（气虚、正气亏损）水：水湿、痰饮水：水湿、痰饮临床以水肿、小便不利等临床以水肿、小便不利等泌尿系统疾病泌尿系统疾病；以带下异常为其临床表现的以带下异常为其临床表现的妇科炎症；妇科炎症；外阴瘙痒的前阴的病症；咳喘、高血脂症、中风及外阴瘙痒的前阴的病症；咳喘、高血脂症、中风及后遗症与后遗症与痰饮相关痰饮相关的病症。的病症。（三）主治概要（三）主治概要（2 2）经脉循行部位的其他病证。）经脉循行部位的其他病证。下肢痿痹瘫下肢痿痹瘫。足部经穴的定位足太阴脾二十一，足太阴脾二十一，大趾大趾隐白隐白经穴起，经穴起，大都大都节前节前太白太白后，后，公孙公孙第一跖骨底；第一跖骨底；经经 穴穴 定定 位位 取穴要点取穴要点 隐隐 白白（SP1SP1）足大趾末节足大趾末节内侧内侧，距趾甲，距趾甲角角0.10.1寸。寸。趾甲角趾甲角大大 都都（SP2SP2）在足内侧缘，足大趾本节在足内侧缘，足大趾本节（第（第1 1跖趾关节）前下方跖趾关节）前下方赤白肉际凹陷处。赤白肉际凹陷处。以第以第1 1跖趾跖趾关节的圆形关节的圆形隆起和赤白隆起和赤白肉际肉际太太 白白（SP3SP3）在足内侧缘，足大趾本节在足内侧缘，足大趾本节（第（第1 1跖趾关节）后下方跖趾关节）后下方赤白肉际凹陷处。赤白肉际凹陷处。公公 孙孙（SP4SP4）在在足足内内缘缘，当当第第一一跖跖骨骨基基底的前下方底的前下方第一跖骨第一跖骨=基底取穴。基底取穴。商商 丘丘SP5SP5 在内踝前下方凹陷处，当舟骨结节与内踝高点连线的中点处。内踝前下有内踝前下有商丘商丘，内踝之上内踝之上三阴三阴求；求；内踝前下有内踝前下有商丘商丘，内踝之上内踝之上三阴三阴求；求；足部经穴的临床应用足部经穴的临床应用经经 穴穴主治共性主治共性 治疗特点治疗特点 隐隐 白白井井 1、脏腑病症2、部位病症 井穴，神志病症；治疗崩漏井穴，神志病症；治疗崩漏大大 都都荥荥 配经渠治疗热病无汗。配经渠治疗热病无汗。太太 白白输、原输、原 五脏有病当取之十二原。五脏有病当取之十二原。公公 孙孙 络穴、络穴、八脉交会八脉交会穴穴 治疗胃心胸的病症配内关治疗胃心胸的病症配内关治疗腹痛、妇科痛经、治疗腹痛、妇科痛经、商商 丘丘经穴经穴 治疗痔疮。治疗痔疮。小腿部腧穴内踝前下有内踝前下有商丘商丘，内踝之上内踝之上三阴三阴求；求；三阴交（三阴交（三阴交（三阴交（SP 6SP 6SP 6SP 6）：肝脾肾三经交会穴）：肝脾肾三经交会穴）：肝脾肾三经交会穴）：肝脾肾三经交会穴 1 1、治疗所属脏腑的疾病、治疗所属脏腑的疾病（1 1）脾胃虚弱导致的腹胀，肠鸣，泄泻，纳差，）脾胃虚弱导致的腹胀，肠鸣，泄泻，纳差，食不化食不化（2 2）泌尿系统疾病：小便不利，水肿，遗尿）泌尿系统疾病：小便不利，水肿，遗尿2 2、治疗相交会经脉的疾病、治疗相交会经脉的疾病 （肝、脾、肾）（肝、脾、肾）（1 1）生殖系统疾病生殖系统疾病 妇科：经、带、胎、产妇科：经、带、胎、产 男子：遗精，阳痿，早泄，阴茎痛，疝气男子：遗精，阳痿，早泄，阴茎痛，疝气 （2 2）治疗脏腑兼证治疗脏腑兼证：肝肝肾肾阴阴虚虚所所导导致致的的高高血血压压、眩眩晕晕、中中风风及及后后 遗症；遗症；心肾不交或心脾两虚所致的失眠；心肾不交或心脾两虚所致的失眠；脾肾阳虚所致的腹泻（五更泄泻）脾肾阳虚所致的腹泻（五更泄泻）3 3、调和营血，治疗皮肤病、调和营血，治疗皮肤病 与大椎、血海、曲池、委中等穴配与大椎、血海、曲池、委中等穴配 治疗荨麻疹，神经性皮炎，湿疹治疗荨麻疹，神经性皮炎，湿疹 4 4、通经活络，治疗下肢痿痹、通经活络，治疗下肢痿痹【操操 作作】直刺直刺1-1.51-1.5寸，可灸，孕妇不宜针。寸，可灸，孕妇不宜针。针刺合谷、三阴交、太冲穴，可以是孕妇的子宫平滑肌收缩，针刺合谷、三阴交、太冲穴，可以是孕妇的子宫平滑肌收缩，宫颈松弛，有利于胎儿的娩出。宫颈松弛，有利于胎儿的娩出。提示，孕妇禁针！提示，孕妇禁针！三阴交的现代研究三阴交的现代研究1 1、对对输输尿尿管管蠕蠕动动的的调调节节作作用用，电电针针狗狗的的三三阴阴交交、照照海海、膀膀胱胱俞俞、肾肾俞俞等等，当当达达到到一一定定刺刺激激量量时时，可可是是输输尿尿管管蠕蠕动动显显著著增增加加，引引起起输输尿尿管管蠕蠕动动增增加加的的机机理理，一一是是针针刺刺直直接接增增加加输输尿管的蠕动，另一方面可能是增加尿量。尿管的蠕动，另一方面可能是增加尿量。2 2、据据报报道道用用针针刺刺三三阴阴交交、气气海海、甚甚于于，治治疗疗痛经痛经125125例，取得良好疗效。例，取得良好疗效。踝上踝上 6 寸寸漏谷漏谷穴，穴，膝内膝内阴陵阴陵下下地机地机。3寸3寸三阴交三阴交（SP 6SP 6）小腿内侧，小腿内侧，当内踝尖上当内踝尖上3 3寸寸，胫骨内侧缘后方。胫骨内侧缘后方。利用内踝尖、利用内踝尖、胫骨内侧缘胫骨内侧缘骨性标志取骨性标志取穴。穴。漏谷漏谷（SP 7SP 7）当足内踝尖与阴陵当足内踝尖与阴陵泉连线上，泉连线上，距内踝尖距内踝尖 6 6寸寸。胫骨内侧缘后方。胫骨内侧缘后方。根据足内踝根据足内踝尖与阴陵泉尖与阴陵泉连线，采用连线，采用一夫法取穴。一夫法取穴。地机地机（SP 8SP 8）当足内踝尖与阴陵当足内踝尖与阴陵泉连线上，泉连线上，阴陵泉下阴陵泉下3 3寸。寸。阴陵泉阴陵泉（SP 9SP 9）当胫骨内侧髁后下当胫骨内侧髁后下方凹陷处。方凹陷处。利用胫骨内利用胫骨内侧髁取穴。侧髁取穴。地机（地机（SP8）：郄穴）：郄穴1 1、阴经郄穴治疗血证阴经郄穴治疗血证-月经不调，痛经。月经不调，痛经。配三阴、血海，治疗月经不调；配三阴、血海，治疗月经不调；配肾俞、中极、三阴交治疗痛经配肾俞、中极、三阴交治疗痛经2 2、利水化湿，治疗水肿，小便不利、利水化湿，治疗水肿，小便不利3 3、腹痛，泄泻，食欲不振，、腹痛，泄泻，食欲不振，【操 作】直刺1-1.5寸，可灸【现代研究】现代针刺研究证明：针刺地机穴有降血糖的作用。阴陵泉（阴陵泉（SP 9）：合穴）：合穴1 1、治疗脾失健运所致的腹胀、腹痛、治疗脾失健运所致的腹胀、腹痛、肠鸣腹泻。肠鸣腹泻。2 2、治疗与水湿有关的病症。、治疗与水湿有关的病症。配水分治水肿，小便不利，尿失禁配水分治水肿，小便不利，尿失禁 配风市、阴市治疗风湿症配风市、阴市治疗风湿症 配丰隆祛湿化痰配丰隆祛湿化痰3 3、下肢痿痹瘫。、下肢痿痹瘫。【操操 作作】直刺直刺1-21-2寸，可灸。寸，可灸。血海（血海（SP 10）：）：【定定 位位】在大腿内侧，在大腿内侧，髌骨底部内侧端上髌骨底部内侧端上2寸。寸。箕门箕门（SP 11）：）：【定定 位位】在大腿内侧，在大腿内侧，当血海与当血海与 冲门连线上，冲门连线上，血海上血海上6寸。寸。膝上膝上 2 寸寸 6 寸行，寸行，血海血海箕箕门门能确定，能确定，血海（血海（SP 10）：1 1、治疗月经不调、治疗月经不调，痛经，崩漏，经闭，痛经，崩漏，经闭配带脉，治疗月经不调；配带脉，治疗月经不调；配三阴交、中极，治疗经闭；配三阴交、中极，治疗经闭；经期头痛经期头痛2 2、治疗皮肤病、治疗皮肤病配大椎、曲池、合谷、三阴交，配大椎、曲池、合谷、三阴交，治疗湿疹，瘾疹，皮肤瘙痒。治疗湿疹，瘾疹，皮肤瘙痒。3 3、关节疼痛、屈伸不利、关节疼痛、屈伸不利,配犊鼻、阴陵泉、阳陵泉，配犊鼻、阴陵泉、阳陵泉，【操操 作作】直刺直刺1-1.21-1.2寸，可灸。寸，可灸。冲门冲门少腹动脉旁少腹动脉旁,腹舍腹结大横腹舍腹结大横量量;腹哀腹哀 3 寸连胸中寸连胸中,经穴经穴 经穴定位经穴定位 取穴要点取穴要点 冲冲 门门（SP 12）在腹股沟外侧，距耻骨联合上在腹股沟外侧，距耻骨联合上缘中点缘中点3.5寸寸。当髂外动脉搏。当髂外动脉搏动处的外缘。动处的外缘。髂外动脉搏髂外动脉搏动处外缘动处外缘 府府 舍舍（SP 13）在下腹部，距前正中线在下腹部，距前正中线4寸寸 当脐中下当脐中下4寸，寸，冲门上方冲门上方0.7寸，寸，根据下腹部根据下腹部的骨度分寸的骨度分寸 腹腹 结结（SP 14）在下腹部，距前正中线在下腹部，距前正中线4寸。寸。大横下大横下1.3 寸，寸，大大 横横（SP 15）距脐中距脐中4寸，在腹中部，寸，在腹中部，腹腹 哀哀（SP 16）在上腹部，距前正中线在上腹部，距前正中线4寸。寸。当脐中上当脐中上3寸，寸，大横（大横（SP15）1 1、腹痛，腹泻，大便秘结、腹痛，腹泻，大便秘结【操操 作作】直刺直刺1-1.51-1.5寸，可灸。寸，可灸。腹部经穴腹部经穴临床应用临床应用 经穴经穴 主治共性主治共性 取穴要点取穴要点 冲冲 门门（SP 12SP 12）局部及相关脏器的局部及相关脏器的病症病症 补肾调经，利尿通淋补肾调经，利尿通淋治疗前阴、妇科病治疗前阴、妇科病 府府 舍舍（SP 13SP 13）腹腹 结结（SP 14SP 14）补肾调经，利尿通淋补肾调经，利尿通淋治疗前阴、妇科病治疗前阴、妇科病 大大 横横*（SP 15SP 15）腹腹 哀哀（SP 16SP 16）腹哀腹哀 3 寸到寸到 胸胸 中中,食窦天溪食窦天溪 连连胸胸 乡乡;周荣周荣 5 4 3 2 肋肋,大包大包 腋腋 下下6 肋肋 上上.胸部经穴的定位与取法胸部经穴的定位与取法胸部经穴的定位与取法胸部经穴的定位与取法 经穴经穴 经穴定位经穴定位在胸外侧部距前正中线在胸外侧部距前正中线6寸寸 取穴要点取穴要点 食食 窦窦（SP 17）当当第第5肋间隙肋间隙，以以胸胸骨骨角角确确定肋间隙；定肋间隙；以两乳头之以两乳头之间的骨度量间的骨度量取旁开六寸取旁开六寸 天溪天溪（SP 18）当当第第4肋间隙肋间隙，胸胸 乡乡（SP 19）当第当第3肋间隙肋间隙，周周 荣荣（SP 20）当第当第2肋间隙肋间隙，大大 包包（SP 21）侧卧举臂，在侧胸部，侧卧举臂，在侧胸部，腋中线上，第腋中线上，第6肋间隙中肋间隙中 腋中线腋中线 大包（大包（SP21）：脾之大络）：脾之大络宽胸理气，健脾益气宽胸理气，健脾益气1、胸胁胀满，胁肋痛、胸胁胀满，胁肋痛2、咳嗽，气喘、咳嗽，气喘3、全身疼痛，四肢无力，、全身疼痛，四肢无力，“实则身尽痛，虚则百节皆纵实则身尽痛，虚则百节皆纵”。【操操 作作】斜刺或平刺斜刺或平刺 0.50.8寸，可灸。寸，可灸。小结取穴要点：主要掌握：第一跖趾关节前后，胫骨内侧后缘，股内侧肌等解剖标志。脚趾部：大都和太白分别在大指跖趾关节的前、后方取。小腿部：三阴交、阴陵泉都在胫骨内侧后缘。漏谷、地机，在三阴交和阴陵泉的连线上。大腿部：血海在股内侧肌腹隆起的高点处，萁门在股内侧肌隆起的尾端。腹部：府舍、腹结、大横、腹哀，都距任脉旁开4寸。胸部：食窦、天溪、胸乡、周荣各穴，都在任脉旁开6寸的肋间隙中取穴。