613简易呼吸气囊使用.pptx

简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用简易呼吸器是一种人工呼吸辅助装置，简易呼吸器是一种人工呼吸辅助装置，是由单向阀控制的自张呼吸囊，携带和是由单向阀控制的自张呼吸囊，携带和使用方便，有无氧源均可立即通气。使使用方便，有无氧源均可立即通气。使用简易呼吸器解决了抢救人员口对口人用简易呼吸器解决了抢救人员口对口人工呼吸的不便，可减轻工作人员的疲劳，工呼吸的不便，可减轻工作人员的疲劳，避免较长时间采用口对口呼吸造成的低避免较长时间采用口对口呼吸造成的低氧血症。氧血症。适应证：适应证：心肺复苏；心肺复苏；各种疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹；各种疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹；各种大型的手术中；各种大型的手术中；转运危重患者时；转运危重患者时；在意外事件中的应用（突然氧气供应中断在意外事件中的应用（突然氧气供应中断或压力过低、停电、呼吸机故障无法正常或压力过低、停电、呼吸机故障无法正常运作时运作时）。）。简易呼吸器的组成简易呼吸器的组成储氧袋储氧袋储气阀储气阀气囊气囊/球囊球囊压力安全阀压力安全阀单向阀单向阀（鸭嘴阀）（鸭嘴阀）面罩面罩呼气阀呼气阀进气阀进气阀氧氧气气连连接接管管储氧安全阀储氧安全阀四部分、六个阀四部分、六个阀其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两项组件取下。氧气时应将两项组件取下。压力安全阀作用：使送气压力自动压力安全阀作用：使送气压力自动调整在安全范围（调整在安全范围（40-60CM水柱），水柱），60气体会自动排出。气体会自动排出。储氧安全阀的作用：避免过高的氧储氧安全阀的作用：避免过高的氧气流量及过低挤压次数而造成球体气流量及过低挤压次数而造成球体及储气袋内压力过高，特设计储气及储气袋内压力过高，特设计储气安全阀释放出过量气体，以便保持安全阀释放出过量气体，以便保持低压的氧气供应，保障患者的安全。低压的氧气供应，保障患者的安全。简易呼吸器简易呼吸器工作原理工作原理1.当挤压球体时，产生正压，将进气阀当挤压球体时，产生正压，将进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打关闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住出气阀，球体内气体即由开，并堵住出气阀，球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。鸭嘴阀中心切口送向病人。2.将被挤压的球体松开，鸭嘴阀即刻将被挤压的球体松开，鸭嘴阀即刻向上推，并处于闭合状态，以使患向上推，并处于闭合状态，以使患者吐出的气体由出气口放出。者吐出的气体由出气口放出。3.与此同时，进气阀受到球体复原所与此同时，进气阀受到球体复原所产生的负压，将进气阀打开，储气产生的负压，将进气阀打开，储气袋内氧气送入球体，直到球体完全袋内氧气送入球体，直到球体完全回复挤压前的原状。回复挤压前的原状。操作方法操作方法（有氧源）：1.清除口鼻异物及活动性假牙，清除口鼻异物及活动性假牙，将病人取去枕仰卧位，将病人取去枕仰卧位，开放气开放气 道。必要时道。必要时插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠2.操作者位于病人头端操作者位于病人头端。3.将压力阀下压关闭，以增加送气压力（建立人工气道前关闭将压力阀下压关闭，以增加送气压力（建立人工气道前关闭 安全阀，建立人工气道后可打开）。压力安全阀作用：使送安全阀，建立人工气道后可打开）。压力安全阀作用：使送 气压力自动调整在安全范围（气压力自动调整在安全范围（40-60CM水柱），水柱），60气体会气体会 自动排出。自动排出。4.连接氧气，调节氧流量，每分钟连接氧气，调节氧流量，每分钟8-10L。5.将面罩扣住病人口鼻，使三角形面罩底边位于下颌将面罩扣住病人口鼻，使三角形面罩底边位于下颌。6.使用使用E-C手法固定面罩：食指、拇指固定并下压面罩，中指、手法固定面罩：食指、拇指固定并下压面罩，中指、无名指、小指抬起下颌保持气道开放。无名指、小指抬起下颌保持气道开放。7.7.规律挤压呼吸气囊，规律挤压呼吸气囊，成人以成人以10-12（12-1512-15）次）次/分钟，即分钟，即5-6秒送气一次；儿童秒送气一次；儿童12-20（14-14-2020）次）次/分钟，即分钟，即3-5秒一次；新生儿秒一次；新生儿40-60次次/分分。吸呼比为。吸呼比为1:1.52。潮气量按。潮气量按8-10ml/kg 计算，计算，一般一般400 600ml见胸廓抬起即可，儿童见胸廓抬起即可，儿童10ml/kg。有条件时测定。有条件时测定Paco2分压以调节通气分压以调节通气量，避免通气过度。慢阻肺、呼吸窘迫综合征量，避免通气过度。慢阻肺、呼吸窘迫综合征吸呼比为吸呼比为1:2-3，呼吸频率、潮气量均可适当少，呼吸频率、潮气量均可适当少些。些。操作方法操作方法（有氧源）：8、抢救者应注意患者是否有如下情形以抢救者应注意患者是否有如下情形以 确认患确认患者处于正常的换气。者处于正常的换气。（1 1）注视患者胸部上升与下降（是否随着压缩）注视患者胸部上升与下降（是否随着压缩球体而起伏）球体而起伏）（2 2）经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜）经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。色的变化。（3 3）经由透明盖，观察单向阀是否适当运用。）经由透明盖，观察单向阀是否适当运用。（4 4）在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。）在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。操作方法操作方法（有氧源）：面罩固定手法面罩固定手法-1 单手单手“E-CE-C”面罩固定手法面罩固定手法-2双手双手“E-CE-C”如果患者插有气如果患者插有气管内管及曾做气管内管及曾做气管切开者，应摘管切开者，应摘除面罩，单向阀除面罩，单向阀接头直接连接气接头直接连接气管内管接头进行管内管接头进行操作。操作。连接气管内管连接气管内管管管接接衔衔观察有无自主呼吸的方法：一看二听三感觉观察有无自主呼吸的方法：一看二听三感觉注意事项注意事项u挤压气囊时，压力适中，约挤压气囊的挤压气囊时，压力适中，约挤压气囊的1/32/3为宜，节律为宜，节律均匀，勿时快时慢，以免损伤肺组织，或造成呼吸中均匀，勿时快时慢，以免损伤肺组织，或造成呼吸中 枢紊乱，枢紊乱，影响呼吸功能恢复；影响呼吸功能恢复；u发现病人有自主呼吸时，应与自主呼吸同步；发现病人有自主呼吸时，应与自主呼吸同步；u面罩大小要合适，婴儿及小孩最好不要使用成人型简易呼吸面罩大小要合适，婴儿及小孩最好不要使用成人型简易呼吸器，且应具备安全阀装置，能自动调整压力，以确保患儿安器，且应具备安全阀装置，能自动调整压力，以确保患儿安全。全。u对清醒患者做好心理护理和解释工作，使其配合；对清醒患者做好心理护理和解释工作，使其配合；注意事项注意事项u无氧源时，应该取下储氧袋及氧气连接管。无氧源时，应该取下储氧袋及氧气连接管。有氧源时，要使用储氧袋，并使有氧源时，要使用储氧袋，并使储氧袋充满储氧袋充满氧气鼓起。氧气鼓起。氧流量氧流量8-10L/分（大于分（大于10升）。升）。储氧袋作用：提高氧浓度，可使氧浓度达储氧袋作用：提高氧浓度，可使氧浓度达99%；无储氧袋氧浓度为；无储氧袋氧浓度为45%；如无氧源时，；如无氧源时，氧浓度为大气氧浓度氧浓度为大气氧浓度21%；注意保持气道通畅，及时清理分泌物；注意保持气道通畅，及时清理分泌物；注意事项注意事项u随时观察：随时观察：（1）挤压气囊时，注意观察病人胸部起伏情况；挤压气囊时，注意观察病人胸部起伏情况；（2）观察病人自主呼吸恢复情况；观察病人自主呼吸恢复情况；（3）观察病人口唇、面色、脉搏、氧饱和度的变观察病人口唇、面色、脉搏、氧饱和度的变 化，化，观察呼吸改善情况；观察呼吸改善情况；（4）观察单向阀（鸭嘴阀）是否正常工作；观察单向阀（鸭嘴阀）是否正常工作；（5）在呼气过程中，观察面罩内是否呈雾状；在呼气过程中，观察面罩内是否呈雾状；（6）观察胃区是否胀气，避免过多气体挤压到观察胃区是否胀气，避免过多气体挤压到 胃部而影响呼吸的改善。胃部而影响呼吸的改善。简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用 使用完毕应清洁、消毒及测试简使用完毕应清洁、消毒及测试简易呼吸器，以保持最佳的备用状态。易呼吸器，以保持最佳的备用状态。清洁与消毒清洁与消毒1.1.将简易呼吸器各配件依顺序拆开将简易呼吸器各配件依顺序拆开,置入置入2%2%戊二戊二醛碱性溶液中浸泡醛碱性溶液中浸泡4-84-8小时。小时。2.2.取出后使用清水冲洗所有配件取出后使用清水冲洗所有配件,去除残留的消去除残留的消毒剂毒剂 。3.3.储氧袋只需擦拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡，储氧袋只需擦拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡，因易损坏。因易损坏。4.4.如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染 -用力挤压气囊数次，将积物清除用力挤压气囊数次，将积物清除 -将单向阀卸下，用水清洗将单向阀卸下，用水清洗4.4.如遇特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸消毒。如遇特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸消毒。5.5.消毒后的部件应完全干燥，并检查是消毒后的部件应完全干燥，并检查是 否有否有损坏，将部件依顺序组装。损坏，将部件依顺序组装。6.6.做好测试工作，备用。做好测试工作，备用。1 1 气囊的测试气囊的测试 2 2 进气阀测试进气阀测试 3 3 储氧袋测试储氧袋测试 4 4 储氧安全阀测试储氧安全阀测试简易呼吸器测试简易呼吸器测试注意注意：使用简易呼吸器容易发生的问题：使用简易呼吸器容易发生的问题活瓣漏气，使活瓣漏气，使病人得不到有效通气。所以一定要定时检查、测试、维修和保病人得不到有效通气。所以一定要定时检查、测试、维修和保养。气囊不宜挤压变形后放置，以免影响弹性。养。气囊不宜挤压变形后放置，以免影响弹性。球体测试球体测试 1.取下单向阀和储气阀，挤压球体，将手松取下单向阀和储气阀，挤压球体，将手松开，球体应很快的自动弹回原状。开，球体应很快的自动弹回原状。2.2.将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢地向觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确。下漏气，请检查进气阀是否组装正确。储氧袋测试储氧袋测试 在患者接头处接上储气袋。挤压球体，在患者接头处接上储气袋。挤压球体，鱼嘴阀会张开，使得储气袋膨胀，如储鱼嘴阀会张开，使得储气袋膨胀，如储气袋没有膨胀，请检查是否组装正确、气袋没有膨胀，请检查是否组装正确、或储气袋漏气。或储气袋漏气。储氧安全阀测试储氧安全阀测试 将储氧阀和储氧袋接在一起，将气体吹将储氧阀和储氧袋接在一起，将气体吹入储氧阀，使储氧袋膨胀，将接头堵住，入储氧阀，使储氧袋膨胀，将接头堵住，压缩储氧袋气体自储氧阀溢出。如未能压缩储氧袋气体自储氧阀溢出。如未能觉到溢出时，请检查安装是否正确。觉到溢出时，请检查安装是否正确。