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健康高于金钱健康高于金钱健康是人类永恒的主题健康是人类永恒的主题 健康健康高于金钱高于金钱什么是健康什么是健康:世界卫生组织(世界卫生组织(WHO)提出健康)提出健康十条标准:十条标准:精力充沛;精力充沛;乐观积极,乐于承担责任,工作效率高;乐观积极,乐于承担责任,工作效率高;善于休息,睡眠良好;善于休息,睡眠良好;应变能力强,能适应环境的各种变化;应变能力强,能适应环境的各种变化;抗疾病能力强能够抗一般性疾病;抗疾病能力强能够抗一般性疾病;什么是健康什么是健康:u体重适当,身体均匀;体重适当,身体均匀;u眼睛明亮、反应敏锐;眼睛明亮、反应敏锐;u牙齿清洁,无空洞,无痛感,牙齿清洁,无空洞,无痛感,u头发有光泽,无头痛;头发有光泽,无头痛;u肌肌肉肉丰丰满满、皮皮肤肤富富有有弹弹性性,走走路路、活活动动感到轻松。感到轻松。体重通常用体重指数体重通常用体重指数(BMI)(BMI)来衡量来衡量体重指数体重指数 =体重体重(kg)(kg)身高身高(m(m2 2)腰围腰围:腹腔内脂肪量的代表性指标腹腔内脂肪量的代表性指标 女性女性女性女性80 cm=危险度增加危险度增加男性男性男性男性 90 cm=危险度增加危险度增加cmThe Asia-Pacific perspective:redefining obesity and its treatment亚洲成年人根据体重指数对体重分类亚洲成年人根据体重指数对体重分类亚洲成年人根据体重指数对体重分类亚洲成年人根据体重指数对体重分类 分类 BMI(体重/身高2)相关疾病的危险性 体重过低 18.5低(但其他疾病危险性增加)正常范围 18.522.9 平均水平超重 23 肥胖前期 2324.9 增加 I 度肥胖 2529.9 中度增加 II度肥胖 30严重增加The Asia-Pacific perspective:redefining obesity and its treatment体重指数与年龄有关的死亡率体重指数与年龄有关的死亡率Adapted from Waaler.Acta Med Scand 1984;679(Suppl):1-6,with permission相对危险性2.42.22.01.81.61.41.21.00.82.42.22.01.81.61.41.21.00.8212529333741212529333741体重指数(kg/m2)体重指数(kg/m2)女性男性505455596064年龄美国女性中根据体重指数美国女性中根据体重指数患患2 2型糖尿病的相对危险性型糖尿病的相对危险性相对危险相对危险(经年龄校正经年龄校正)100608040200=35.0体重指数体重指数(kg/m2)竖线代表竖线代表95可信区间可信区间Data derived from Colditz et al.Ann Intern Med 1995;122:481?环境对健康的威胁环境对健康的威胁uu目前我国面临着越来越多来自食品污染问目前我国面临着越来越多来自食品污染问题的挑战,一方面传统的食品污染问题继题的挑战,一方面传统的食品污染问题继续存在,如农药的污染、沙门氏菌的污染续存在,如农药的污染、沙门氏菌的污染.化学品的污染;化学品的污染;uu另一方面发达国家出现的一系列新的食品另一方面发达国家出现的一系列新的食品污染问题在我国也时有发生。污染问题在我国也时有发生。食品安全受到全社会的关注食品安全受到全社会的关注uu在我国,尤其是在大中城市,面在我国,尤其是在大中城市,面粉及其制品、豆制品中吊白块,粉及其制品、豆制品中吊白块,用甲醛溶液浸泡凤爪、鱿鱼等水用甲醛溶液浸泡凤爪、鱿鱼等水发食品;发食品;uu以及面粉中添加过量的过氧化苯以及面粉中添加过量的过氧化苯甲酰等事件频繁发生,对人们的甲酰等事件频繁发生,对人们的健康产生极大的危害。健康产生极大的危害。人为什么会生病?人为什么会生病?uu生病生病:是人体在一定的致病因素(如缺乏必:是人体在一定的致病因素(如缺乏必须的营养素、病毒、病菌、放射线物质、重须的营养素、病毒、病菌、放射线物质、重金属毒害物等)的损害作用下,金属毒害物等)的损害作用下,uu发生发生病理生理病理生理反应(如发热、感冒、咳嗽、反应(如发热、感冒、咳嗽、头痛、腹痛等)及病理生理解剖变化(如胃头痛、腹痛等)及病理生理解剖变化(如胃壁穿孔、支气管扩张等)的一个过程。壁穿孔、支气管扩张等)的一个过程。健康危险因素健康危险因素uu目前医学界认为主要有目前医学界认为主要有八类健康危险因素八类健康危险因素:uu营养因素:缺乏机体必须的营养,免疫力营养因素:缺乏机体必须的营养,免疫力下降,营养不均衡,新陈代谢不佳;下降,营养不均衡,新陈代谢不佳;uu生物因素;生物因素;物理因素;物理因素;化学因素;化学因素;uu免疫亢进因素;免疫亢进因素;心理因素;心理因素;uu不良的生活习惯因素;不良的生活习惯因素;uu先天性、遗传性因素先天性、遗传性因素.人体正常的生理机制人体正常的生理机制能量摄取能量摄取 能量消耗能量消耗控制和调节因素控制和调节因素遗传物构成遗传物构成饮食结构饮食结构体力活动体力活动基础代谢基础代谢产热产热营养不均衡的后果营养不均衡的后果心血管危险因素心血管危险因素 呼吸系统疾病呼吸系统疾病 心脏病心脏病 胆石症胆石症 激素分泌异常激素分泌异常高尿酸血症和痛风高尿酸血症和痛风中风中风糖尿病糖尿病骨关节炎骨关节炎癌肿癌肿其他衡量的方法其他衡量的方法uu皮脂厚度皮脂厚度皮脂厚度皮脂厚度uu生物电生理测定生物电生理测定生物电生理测定生物电生理测定uuCTCTCTCT和磁共振测量体脂分布和磁共振测量体脂分布和磁共振测量体脂分布和磁共振测量体脂分布 CT CT扫描图像扫描图像与体重指数有关疾病的年直接花费与体重指数有关疾病的年直接花费Data from Wolf and Colditz.Am J Clin Nutr 1996;63(Suppl):466S?S年花费(10亿美元)胆石症高血压冠心病2型糖尿病121086420体重指数(kg/m2)2324.92528.9 =29与疾病有关的间接开支与疾病有关的间接开支Adapted from Narbro K,et al.Int J Obesity 1996;20:895?03病休(天数)丧失劳动力者津贴(%)303940495059303940495059年龄(岁)年龄(岁)8060402002520151005疾病者健康者平衡膳食平衡膳食、合理营养、促进健康、合理营养、促进健康uu一、一、食物多样、谷类为主食物多样、谷类为主uu人人类类的的食食物物是是多多种种多多样样的的,各各种种食食物物所所含含的的营营养养成成分分不不完完全全相相同同。除除母母乳乳外外,任任何何一一种种天然食物都天然食物都不能提供人体所需的全部营养素不能提供人体所需的全部营养素.uu平平衡衡膳膳食食必必须须由由多多种种食食物物组组成成,才才能能满满足足人人体体各各种种营营养养需需要要,达达到到营营养养合合理理、促促进进健健康康的目的,因而提倡人们要广泛食用多种食物的目的,因而提倡人们要广泛食用多种食物.多种食物应包括五大类:多种食物应包括五大类:uu谷谷类类及及薯薯类类:米米、面面、杂杂粮粮、马马铃铃薯薯、甘甘薯薯、木薯等,木薯等,uu动物性食物动物性食物:肉、禽、鱼、奶、蛋等,肉、禽、鱼、奶、蛋等,uu豆类及其制品豆类及其制品:大豆及其他干豆类,:大豆及其他干豆类,uu蔬菜水果类蔬菜水果类:鲜豆、根茎、叶菜、茄果等,:鲜豆、根茎、叶菜、茄果等,uu纯纯热热能能食食物物:动动、植植物物油油、淀淀粉粉、食食用用糖糖和和酒类,植物油还可提供酒类,植物油还可提供VE E和必需脂肪酸。和必需脂肪酸。uu 五搭配五搭配:二、多吃蔬菜、水果和薯类二、多吃蔬菜、水果和薯类 u蔬菜与水果蔬菜与水果含有丰富的维生素、矿物质和含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维。蔬菜的种类繁多,不同品种所膳食纤维。蔬菜的种类繁多,不同品种所含营养成分不尽相同,甚至悬殊很大。含营养成分不尽相同,甚至悬殊很大。u红红、黄黄、绿绿等深色蔬菜中维生素含量超过等深色蔬菜中维生素含量超过浅色蔬菜和一般水果浅色蔬菜和一般水果u野果野果,如猕猴桃、刺梨、沙棘、黑加仑等,如猕猴桃、刺梨、沙棘、黑加仑等也是维生素也是维生素C、胡萝卜素的丰富来源。、胡萝卜素的丰富来源。水果和薯类水果和薯类uu水水果果含含有有的的葡葡萄萄糖糖、果果糖糖、柠柠檬檬酸酸、果果胶胶等等物物质又比蔬菜丰富。质又比蔬菜丰富。uu红红黄黄色色水水果果,如如鲜鲜枣枣、柑柑橘橘、柿柿子子、杏杏等等是是维维生素生素c和胡萝卜素的丰富来源。和胡萝卜素的丰富来源。uu薯薯类类含含有有丰丰富富的的淀淀粉粉、膳膳食食纤纤维维,以以及及多多种种维维生生素素和和矿矿物物质质,我我国国居居民民近近十十年年来来吃吃薯薯类类较较少少,应当鼓励多吃些薯类。应当鼓励多吃些薯类。“金、银、铜金、银、铜”牌都重要牌都重要u吃吃丰丰富富的的蔬蔬菜菜、水水果果和和薯薯类类,对对保保持持心心血血管管健健康康、增增强强抗抗病病能能力力、减减少少儿儿童童发发生生干干眼病的危险;眼病的危险;u早早、中中、晚晚餐餐吃吃蔬蔬菜菜、水水果果,就就像像“金金、银银、铜铜”牌一样,都重要。牌一样,都重要。u蔬蔬菜菜、水水果果对对预预防防某某些些癌癌症症等等起起着着十十分分重重要的作用。要的作用。三、常吃奶类、豆类或其制品三、常吃奶类、豆类或其制品 uu奶类奶类含有丰富的优质含有丰富的优质蛋白质、维生素、钙量蛋白质、维生素、钙量较高,较高,且利用率也很高,是天然钙质的极好来源且利用率也很高,是天然钙质的极好来源uu我国居民膳食提供的我国居民膳食提供的钙钙质普遍偏低,平均只达到质普遍偏低,平均只达到推荐供给量的一半左右。我国婴幼儿佝偻病的患推荐供给量的一半左右。我国婴幼儿佝偻病的患者也较多,这和膳食钙不足可能有一定的联系。者也较多,这和膳食钙不足可能有一定的联系。uu大量的研究工作表明,给儿童、青少年大量的研究工作表明,给儿童、青少年补钙补钙可以可以提高骨密度,给老年人提高骨密度,给老年人补钙补钙也可以减缓骨质疏松。也可以减缓骨质疏松。豆类及其制品豆类及其制品uu豆类豆类是我国的传统食品,含丰富是我国的传统食品,含丰富的优质蛋白质、不饱和脂肪酸、的优质蛋白质、不饱和脂肪酸、钙、维生素钙、维生素B、烟酸、大豆黄铜、烟酸、大豆黄铜等,等,uu应大力提倡多吃应大力提倡多吃豆类豆类,特别鼓励,特别鼓励对大豆及其制品的生产和消费。对大豆及其制品的生产和消费。四、经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和荤油四、经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和荤油 uu鱼鱼、禽禽、蛋蛋、瘦瘦肉肉等等动动物物性性食食物物是是优优质质蛋蛋白白质、脂溶性维生素和矿物质的良好来源。质、脂溶性维生素和矿物质的良好来源。uu动动物物性性食食品品蛋蛋白白质质的的氨氨基基酸酸组组成成更更适适合合人人体体需需要要,且且赖赖氨氨酸酸含含量量较较高高,有有利利于于补补充充植植物物性蛋白质中赖氨酸的不足。性蛋白质中赖氨酸的不足。uu肉类中肉类中铁铁的利用较好,的利用较好,uu鱼鱼类类特特别别是是海海产产鱼鱼所所含含不不饱饱和和脂脂肪肪酸酸有有降降低低血血脂脂和和防防止止血血栓栓形形成成的的作作用用。动动物物肝肝脏脏含含维维生素生素A极为丰富,还富含维生素极为丰富,还富含维生素B、叶酸等。、叶酸等。提倡吃白肉提倡吃白肉uu我我国国相相当当一一部部分分城城市市和和绝绝大大多多数数农农村村居居民民平平均均吃吃动动物物性性食食物物的的量量还还不不够够,应应适适当当增增加加摄摄入入量量。但但部部分分大大城城市市居居民民食食用用动动物物性性食食物物过过多多,吃吃谷谷类类和和蔬菜不足,这对健康不利。蔬菜不足,这对健康不利。uu肥肉和荤油肥肉和荤油是高能量和高脂肪食物,摄入过多往是高能量和高脂肪食物,摄入过多往往会引起肥胖,这也是某些慢性病的危险因素,往会引起肥胖,这也是某些慢性病的危险因素,应当少吃。应当少吃。uu 目前目前猪肉猪肉仍是我国居民的主要肉食,猪肉脂肪仍是我国居民的主要肉食,猪肉脂肪含量高,应发展瘦肉型猪含量高,应发展瘦肉型猪。五、食量与体力活动要平衡,保持适宜体重五、食量与体力活动要平衡,保持适宜体重uu进食量与体力活动进食量与体力活动是控制体重的两个主要因素,是控制体重的两个主要因素,食物提供人体能量,体力活动消耗能量。食物提供人体能量,体力活动消耗能量。uu脑力劳动者脑力劳动者和活动量较少的人应加强锻炼,参和活动量较少的人应加强锻炼,参加适宜的运动,加适宜的运动,如快走、慢跑、游泳等,如快走、慢跑、游泳等,uu而消瘦的而消瘦的儿童儿童则应增加食量和油脂的摄入,以则应增加食量和油脂的摄入,以维持正常生长发育和适宜体重。维持正常生长发育和适宜体重。uu三三餐餐分分配配要要合合理理,一一般般早早、中中、晚晚餐餐的的能能量量分分别占总能量的别占总能量的30%、40%、30%为宜。为宜。六、吃清淡少盐的膳食六、吃清淡少盐的膳食 uu吃清淡膳食吃清淡膳食有利于健康,有利于健康,少吃咸、甜、油性食物,少吃咸、甜、油性食物,不要过多地吃动物性食物和油炸、烟熏食物。不要过多地吃动物性食物和油炸、烟熏食物。uu流行病学调查表明,流行病学调查表明,钠钠的摄入量与高血压发病呈的摄入量与高血压发病呈正比,正比,因而食盐不宜过多。因而食盐不宜过多。uu世界卫生组织建议每人每日食盐用量世界卫生组织建议每人每日食盐用量不超过不超过6克为克为宜宜,还包括酱油、咸菜、味精等高钠食品,及含,还包括酱油、咸菜、味精等高钠食品,及含钠的加工食品。我国居民食盐摄入量平均值钠的加工食品。我国居民食盐摄入量平均值12克克,所以应从幼年就养成吃少盐的膳食习惯。所以应从幼年就养成吃少盐的膳食习惯。健康管理uu吃只是提供健康的物质基础吃只是提供健康的物质基础吃只是提供健康的物质基础吃只是提供健康的物质基础uu意识和潜意识对健康的影响是医院和心理医生意识和潜意识对健康的影响是医院和心理医生意识和潜意识对健康的影响是医院和心理医生意识和潜意识对健康的影响是医院和心理医生都不能同时做到的事情都不能同时做到的事情都不能同时做到的事情都不能同时做到的事情uu不良的环境不良的环境不良的环境不良的环境 uu不良的生活习性没有人监督很难改变不良的生活习性没有人监督很难改变不良的生活习性没有人监督很难改变不良的生活习性没有人监督很难改变
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