工程中期支付报表(0002).docx

xxx航道维护基地工作码头工程
工程中期支付报表
承 包 人：云南xx工程公司 计量负责人：　　　　　　　 编号：20-2006- 　支表1
合 同 段：工作码头工程 截止日期： 　　年　 月　 日　　 制表日期：　　 　　 货币单位：人民币元
序号
章次
项 目 名 称
合同金额
设计及变更、完善金额
实际完成金额
驻地监理工程师审核意见：

　 年　月　日
原设计
金额
补充完善设计金额（＋、－）
变更设计金额
（＋、－）
变更完善设计后总金 额
到本期末完成金额
到上期末完成金额
本期完成金额
年初至本期完成金额
1
100
总　　　则

2
200

3
300

4

5

6

100章至300章小计

工程组审核意见：

　 年　月　日
7

计　 日 工

8

暂 定 金 额

9

小　 　　计

10

索赔金额

11

应付承包人的其他费用

12

应付金额合计

13

工程预付款

14

扣回工程预付款

总监理工程师意见：

　 年　月　日
15

应扣承包人其它费用

16

扣保留金5％

17

应扣款合计

18

实际支付金额

项目经理：　　　　　　　　　　　　　　　 　　 监理工程师：