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江苏省道路质货运企业量信誉档案表格

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江苏省道路货运企业质量信誉档案

企业名称 江苏润智混凝土工程有限公司
填报日期 4月10日

江苏省交通厅运输管理局制

经营许可证号:

道 路 货 物 运 输
企 业 基 本 情 况

填报说明: 本表由道路货物运输企业填写, 并同时提供相关材料, 报送道路运输管理部门。
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一、 基本信息:
企业名称 江苏润智混凝土工程有限公司 法人代表姓名 刘修民 经济性质 私营
公司地址 徐州市铜山区柳新镇苏家村 电话 85871777 邮编 221142
工商执照 737 注册资本 1000 万元 货运总资产 600 万元
年货运总收入 0 万元 从业人员数 20 车辆数 10
总 吨 位 310 其中危险品车辆数 0 总吨位 0
集装箱车辆数 0 总吨位 0
分支机构:
1、 名称 地址
2、 名称 地址
3、 名称 地址
4、 名称 地址
二、 经营范围:
1、 道路普通货物运输(请在□打”√”, 专用运输在□注明项别, 大型物件
运输注明级别( 只标注1个, 不注的视为无)
普通货运 □ 专用运输: 集装箱 □ 冷藏保鲜 □ 罐式 □
大型物件运输: 一级 □ 二 级 □ 三 级 □ 四级 □
2、 道路危险货物运输(请在□打”√”并在 注明项别, 不注的视为无)
爆炸品□ 易燃固体、 自燃物品和遇湿易燃物品□ 压缩气体和液化气体□ 易燃液体□ 氧化剂和有机过氧化物□ 毒害品和感染性物品□ 放射性物品□ 腐蚀性物品□ 杂类□
三、 声明
我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠。
我知悉如此表中有故意填写的虚假信息, 本企业的道路运输企业质量信誉等级将被降为B级。
负责人签名: 负责人职位: 总经理 ( 盖 章)

4月 10 日

经营许可证号:

企 业 运 输
安 全 情 况

填报说明: 本表由道路货物运输企业填写, 并同时提供事故责任认定书复印件, 报送道路运输管理部门( 每起事故分别填写, 不够请复印) 。
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责任事故记录:
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肇事车辆牌号 运输证号 驾驶员姓名
肇事地点 责任事故时间
死亡人数 受伤人数 事故损失( 万元)
事故责任认定情况
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肇事车辆牌号 运输证号 驾驶员姓名
肇事地点 责任事故时间
死亡人数 受伤人数 事故损失( 万元)
事故责任认定情况
------------------------------------------------------------------------------------------------------
肇事车辆牌号 运输证号 驾驶员姓名
肇事地点 责任事故时间
死亡人数 受伤人数 事故损失( 万元)
事故责任认定情况
------------------------------------------------------------------------------------------------------
肇事车辆牌号 运输证号 驾驶员姓名
肇事地点 责任事故时间
死亡人数 受伤人数 事故损失( 万元)
事故责任认定情况
------------------------------------------------------------------------------------------------------
肇事车辆牌号 运输证号 驾驶员姓名
肇事地点 责任事故时间
死亡人数 受伤人数 事故损失( 万元)
事故责任认定情况

经营许可证号:
企 业 经 营
行 为 情 况

填报说明: 本表由道路货物运输企业填写, 报送道路运输管理部门( 每起违章分别填写, 不够请复印) 。
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违章情况记录:
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违章车辆牌号 运输证号 责任人姓名
违章经营时间 违章地点
违章事实
查处机关 行政处罚决定
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违章车辆牌号 运输证号 责任人姓名
违章经营时间 违章地点
违章事实
查处机关 行政处罚决定
------------------------------------------------------------------------------------------------------
违章车辆牌号 运输证号 责任人姓名
违章经营时间 违章地点
违章事实
查处机关 行政处罚决定
------------------------------------------------------------------------------------------------------
违章车辆牌号 运输证号 责任人姓名
违章经营时间 违章地点
违章事实
查处机关 行政处罚决定
------------------------------------------------------------------------------------------------------
违章车辆牌号 运输证号 责任人姓名
违章经营时间 违章地点
违章事实
查处机关 行政处罚决定

经营许可证号:

企 业 服 务
质 量 情 况

填报说明: 本表由道路货物运输企业填写, 报送道路运输管理部门( 每起违章分别填写, 不够请复印) 。
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投诉曝光信息记录:
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投诉人 被投诉车辆牌号 运输证号 责任人姓名
投诉方式 曝光媒体名称
投诉内容
社会影响 受理机关
处理情况
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投诉人 被投诉车辆牌号 运输证号 责任人姓名
投诉方式 曝光媒体名称
投诉内容
社会影响 受理机关
处理情况
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投诉人 被投诉车辆牌号 运输证号 责任人姓名
投诉方式 曝光媒体名称
投诉内容
社会影响 受理机关
处理情况
------------------------------------------------------------------------------------------------------
投诉人 被投诉车辆牌号 运输证号 责任人姓名
投诉方式 曝光媒体名称
投诉内容
社会影响 受理机关
处理情况

经营许可证号:

企业投保承运人
责 任 险 情 况

填报说明: 本表由道路货物运输企业填写, 报送道路运输管理部门( 不够请附页) 。
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投保信息:
应投保营运车辆总数 10　辆; 实际投保车辆 10 辆; 保险总金额 万元。

附: 企业投保承运人责任险清单
序号
车牌号
运输证号
投保金额( 万元)
保险费( 元)
保险单号
1
苏CN2059
23353174

2
苏CN2069
23353169

3
苏CN2081
23353171

4
苏CN2021
23352425

5
苏CN
23352426

6
苏CN2078
23353170

7
苏CN9925
23352427

8
苏CN2082
23353172

9
苏CN2080
23353175

10
苏CN2079
23353173

合计

经营许可证号:

企 业 其 她
有 关 情 况

填报说明: 本表由道路货物运输企业填写, 报送道路运输管理部门。
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一、 科技装备应用情况:
营运车辆安装GPS共 0 辆, 车辆喷涂统一标识共 10 辆。
( 请将有关内容填入《营运车辆信息系统安装及统一标识情况一览表》, 并提供车辆统一标识外观照片) 。
GPS使用情况:

二、 企业服务人员统一服装情况( 请提供统一服装照片) :

三、 企业年度获省部级以上荣誉称号情况:
1、 省级荣誉称号:
( 1)
( 2)
( 3)
2、 部级以上荣誉称号:
( 1)
( 2)
( 3)
四、 政府指令性运输任务完成情况:
下达任务部门
任 务 内 容
投入运力
完成运量
完成时间
是否符合要求

营运车辆信息系统安装及统一标识情况一览表
序号
运输证号
车牌号码
安装GPS
喷涂统一标识和外观
1
23353174
苏CN2059

2
23353169
苏CN2069

3
23353171
苏CN2081

4
23352425
苏CN2021

5
23352426
苏CN

6
23353170
苏CN2078

7
23352427
苏CN9925

8
23353172
苏CN2082

9
23353175
苏CN2080

10
23353173
苏CN2079

徐23345332
苏C-M8653

徐23345333
苏C-7N09挂

徐23345335
苏C-M8651

徐23345617
苏C-M9656

徐23345934
苏C-0P69挂

徐23345940
苏C-N0518

徐23346459
苏C-N0565

徐23346460
苏C-1P10挂

徐23346665
苏C-N0337

徐23346666
苏C-N0327

徐23346952
苏C-M9750

徐23346987
苏C-N0669

徐23346988
苏C-N0668

徐23346989
苏C-N0678

徐23347001
苏C-N0679

徐23347133
苏C-N0662

徐23347208
苏C-M9782

徐23347209
苏C-2P56挂

徐23347301
苏C-N0788

徐23347508
苏C-M9855

徐23347509
苏C-9M85挂

徐23347510
苏C-M9795

徐23347511
苏C-2P83挂

徐23347531
苏C-M9801

徐23347532
苏C-2P96挂

徐23347714
苏C-M9822

徐23347715
苏C-7N92挂

徐23348098
苏C-N0767

徐23348526
苏C-M9882

徐23349101
苏C-6P56挂

徐23350069
苏C-N2606

徐23350656
苏C-N093

徐23350657
苏C-N0961

徐23350658
苏C-N0963

徐23353976
苏C-M7226

徐23349833
苏C-M5848

徐23349834
苏C-N738挂

徐23325338
苏C-M5890

徐23325340
苏C-N809挂

徐23325748
苏C-M5917

徐23325623
苏C-M5937

徐23325319
苏C-M5737

徐23323190
苏C-M5861

徐23325385
苏C-M5923

徐23325442
苏C-M5647

徐23325402
苏C-M5935

徐23326699
苏C-M5948

徐233 8
苏C-M5986

徐23327290
苏C-M5748

徐23327227
苏C-M5985

徐23327667
苏C-M5763

徐23325159
苏C-M5953

徐23325158
苏C-N860挂

徐23325570
苏C-M6003

徐23327228
苏C-N021挂

徐23323764
苏C-M5902

徐23324220
苏C-M6021

徐23328469
苏C-M5951

徐23325173
苏C-M6098

徐23325826
苏C-M6082

徐23324025
苏C-M6093

徐23326410
苏C-M6050

徐23322051
苏C-M5793

徐23322052
苏C-N643挂

徐23347069
苏C-M6095

徐23322170
苏C-N867挂

徐23324277
苏C-14383

徐23324427
苏C-M5972

徐23324893
苏C-P059挂

徐23352859
苏C-M6277

徐23326509
苏C-P102挂

徐23326861
苏C-M6295

徐23327155
苏C-M6322

徐23327156
苏C-M6287

徐23352649
苏C-M6276

徐23352847
苏C-P181挂

徐23327326
苏C-M6289

徐23327575
苏C-M6267

徐23327576
苏C-M6328

徐23328007
苏C-M6239

徐23328044
苏C-M6385

徐23328073
苏C-M6205

徐23328110
苏C-M6380

徐23328185
苏C-P212挂

徐23349328
苏C-M6327

徐23349327
苏C-P260挂

徐23328287
苏C-M6391

徐23328389
苏C-M5425

徐23328514
苏C-M6389

徐23328647
苏C-M6372

徐23328648
苏C-P359挂

徐23328650
苏C-M6382

徐23328651
苏C-P369挂

徐23328875
苏C-M6357

徐23328876
苏C-P390挂

徐23328877
苏C-M6445

徐23328878
苏C-P305挂

徐23328879
苏C-M6423

徐23328880
苏C-M6518

徐23328881
苏C-P378挂

徐23329037
苏C-M6509

徐23329336
苏C-M6510

徐23329337
苏C-N861挂

徐23329378
苏C-M6569

徐23329605
苏C-M6580

徐23329618
苏C-M6536

徐23329689
苏C-M6638

徐23329690
苏C-M6491

徐23329971
苏C-M6635

徐23330012
苏C-M6481

徐23330013
苏C-P532挂

徐23330177
苏C-M6621

徐23330178
苏C-P519挂

徐23330179
苏C-M6596

徐23330180
苏C-P541挂

徐23353396
苏C-M6657

徐23353397
苏C-P441挂

徐23330521
苏C-M6691

徐23330522
苏C-M6476

徐23330675
苏C-P577挂

徐23332206
苏C-M6859

徐23332207
苏C-P749挂

徐23332404
苏C-M6631

徐23332405
苏C-M6809

徐23332406
苏C-P757挂

徐23332781
苏C-M6817

徐23332987
苏C-P771挂

徐23333192
苏C-M6936

徐23333193
苏C-P836挂

徐23333365
苏C-M6823

徐23333366
苏C-P838挂

徐23333367
苏C-M6988

徐23333368
苏C-P788挂

徐23333473
苏C-M6848

徐23333505
苏C-M6998

徐23333506
苏C-P831挂

徐23333632
苏C-M6911

徐23333633
苏C-N581挂

徐23333706
苏C-M6949

徐23333707
苏C-P881挂

徐23333734
苏C-M6902

徐23333735
苏C-P872挂

徐23333745
苏C-M6985

徐23333830
苏C-M6952

徐23333831
苏C-P892挂

徐23333837
苏C-M6910

徐23333838
苏C-P829挂

徐23333842
苏C-M7011

徐23333843
苏C-P906挂

徐23333982
苏C-M6905

徐23333983
苏C-M6972

徐23334039
苏C-M6721

徐23334040
苏C-P905挂

徐23334568
苏C-M7107

徐23334569
苏C-P983挂

徐23335127
苏C-Z269挂