河北机械等标准化评审表模板.doc

资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。附件1: 冶 金 等 工 贸 行 业小微企业安全生产标准化评审申请表申请企业: 申请行业: 专业: 申请性质: 申请日期: 年 月 日 国家安全生产监督管理总局制企业名称地 址员工总数人专兼职安全管理人员人特种作业人 员人固定资产万元主营业务收入万元法定代表人电 话传 真联 系 人电 话传 真手 机电子邮箱本次申请 初次评审 延期企业概况: 近三年本企业重伤、 死亡或其它重大生产安全事故和职业病的发生情况: 企业自评评分: 企业自评结论: 法定代表人(签名): ( 申请企业盖章) 年 月 日安全生产监督管理部门意见: 负责人(签名): ( 安全监管部门盖章) 年 月 日填 写 说 明1.”企业名称”填写申请企业名称并加盖申请企业公章。2.”企业概况”包括主营业务所属行业、 经营范围、 企业规模(包括职工人数、 年产值、 产量等)、 发展过程、 组织机构、 主营业务产业概况、 安全生产工作特点等。 附件2: 企业安全生产标准化评审报告申请企业: 评审单位: 评审行业: 专业: 评审性质: 评审日期: 年 月 日至 年 月 日河北省安全生产监督管理局制评审报告表评审单位情况评审单位单位地址主要负责人电 话手 机联 系 人电 话传 真手 机电子信箱评审小组成员姓 名单位/职务/职称电 话备注组长成员申请企业情况申请企业法定代表人电 话手 机联 系 人电 话传 真手 机电子信箱评审结果评审评分: 评审组长签字: 评审单位负责人签字: (评审单位盖章) 年 月 日评审报告首页应由评审单位填写名称并盖章。