四川省建龙隐蔽表格.doc

SG- 013
工 建
建筑工程隐蔽检验记录
程 设
工程名称

施工单位

分项工程名称

图号

隐蔽日期
隐蔽部位、内容
单位
数量
检查情况
监理（建设)单位验收记录

有 关 测 试 资 料
名 称
测试结果
证、单编号
备 注

附图：
参 加 检 查 人 员 签 字
施 工 单 位
监 理 单 位
建 设 单 位
注册建造师（技术负责人）：
监理工程师： (注册方章)
现场代表：
注:本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各一份。
四川省建设厅制