隐蔽报验单.doc

中华人民共和国国家标准规范用表 （GB350319-2000） A4隐蔽工程 报验申请表工程名称：凤起都市花园 6 #楼 编号： 致：信达监理 （监理单位）我单位已完成了 1单元卫生间PPR管暗配 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：隐检记录 1份 承包单位（章） * 项目经理 * 日 期 2003.5.4 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 （本表由承包单位填报，一式三份）安装(隐蔽)工程检查记录 年 月 日 编号 建设单位工程名称完工日期施工单位工程地点验收日期分部分项工程名称规 格单位数 量备 注施 工 说 明 及 简 图1单元卫生间PPR管暗配DN20米1、根据水施图-4及会审纪要施工。2、给水管采用PPR管热熔连接。连接质量良好。3、管道暗配标高、尺寸准确，固定可靠。4、所有管道均经过试压并全部合格， 5、施工质量符合设计及规范要求。DN25米DN32米检查意见建设单位(签章)负责人 代表施工单位(签章)负责人 检查员 技术员 组长