月工程进度款报审表(A11).doc

( )月工程进度款报审表（A11）
编 号

工程名称

日 期

致 （监理单位）：
兹申报 年 月份完成的工作量 ，请
予以核定。
附件：月完成工作量统计报表：
经审核以下项目工作量有差异，应以核定工作量为准。本月度认定工程进度款为：
承包单位申报数（ ）+ 监理单位核定差别数（ ）
=本月工程进度宽款数（ ）。
统计表序号
项目 名 称
单位
申报数
核定数
数量
单价（元）
合计（元）
数量
单价（元）
合计（元）

合计

监理工程师（签字）： 日期：
监理单位名称： 总监理工程师（签字）： 日期：
注：本表由承包单位填报，由监理单位签认，建设单位、监理单位、承包单位各存一份 。