值班交接班制度.docx

值班交接班制度
(一) 医师值班、交接班制度
1. 值班制度
（1） 为确保医疗工作连续有效进行，各科室必须建立和完善值班、交接班制度。
（2） 病区值班由科主任统一以周排班.排班表一式三份,每周五前把下周排班表一份留科室，一份报人事处和医务处，值班人员一经确认,无特殊情况，未经许可不准私自调班，调班、请假等应经科主任批准。
（3） 独立值班医师必须具备注册执业医师条件。
（4） 临床科室值班原则上应实行三线医师负责制,不具备条件的科室可以实行二线医师负责制。一线值班由住院医师或副主诊医师担任；二线值班，由主诊医师担任，不必要时二线医师也可值一线班；三线值班由科主任担任。
（5） 一线值班应24小时坚守在值班岗位上；二线、三线值班实行听班制.一线值班因手术、会诊、专科门诊等离开病区时,应向值班护士说明去向,如离开时间较长或病区有需随时监护的危重病人，一线值班医师应委托好临时接替人员，并向值班护士书面说明.二、三线值班必须方位明确，通讯畅通、随请随到。
（6） 值班医师负责班内的各项医疗工作，对急诊入院病人、危重病人或因病情变化而临时处理的病人，在作必要的处理后，应及时完成有关医疗文书的书写。
（7） 一线或二线值班医师遇有疑难问题或有危重病人入院时，应根据情况，尽早请经管医师或上级医师到位处理和主持救治工作。
（8） 医技科室根据科室情况安排值班人员。人员配备、开展工作应满足临床需要，医师、技师分别独立值班,疑难报告及时请上级医师会诊或审核.
（9） 一线值班医师,可在正常班下班前一小时用餐,但必须提前15分钟到达病区接班，接受科内或各医疗组交办的医疗工作。
2. 交接班制度
（1） 病区应设值班医师交接班簿,每班应做好交接。
（2） 范围：重点做好危重病人、新病人、手术病人及病情明显变化病人的交接班工作。
（3） 经管医师下班前应向当日值班医师做好重点病人的书面和床头交接工作，对尚在抢救的危重病人和正在处理的新入院病人应继续处理，待病情相对平稳并做完有关纪录后,方可交给值班医师。
（4） 值班医师在下班前应将上述重点病人的病情及处理措施扼要记入交接班簿，并签名和记录日期；接班医师在接班时阅读后，亦应签名，以示负责。
（5） 接班人员未及时到岗，交班人员不准离开岗位,，并将情况报告科主任，等待接班人员到位交班后方可离开病区。
（6） 值班医师在次日晨会上,简要汇报交接班范围内的病情及处理情况，以及尚需继续观察、追踪的事项和其他重要情况。
（7） 值班技师应将设备运行情况记录签字后进行交班。
（二）护理值班、交接班制度
1. 值班制度
（1）值班人员应坚守岗位，履行职责,保证各项治疗、护理工作准确及时的进行.
（2）交班者必须在交班前完成本班的各项工作，写好各项护理记录，处理好用过的物品。白班应为夜班做好物品准备，如抢救药物、抢救用品、呼吸机氧气、吸引器、注射器、消毒敷料、被服等，以便夜班工作。
2。 交接班制度
(1）每班必须按时交接班，接班者应提前15分钟到病房，清点物品、阅读重点病人护理记录、交班记事本。
（2）交班者在接班者未接清楚之前，不得离开岗位，遇到特殊情况应详细交代,与接班者共同做好交接班工作后方可离去。
（3）交接班必须做到书面写清、口头讲清、床前交清.交班中发现患者病情、治疗及护理器械物品等不符时，应立即查问。交班时发现问题，应由交班者负责。接班后因交接不清，发生缺陷或物品遗失应由接班者负责。
（4）交班者共同巡视检查病房，查看病人是否在病房，病人的病情是否符合交班记录，重病人基础护理、专科护理是否符合要求，病房是否达到管理要求。对特殊情况，如情绪、行为异常和未请假外出病人，除向接班护士详细交班外,还应做好记录，同时向主管医生或值班医生报告,并采取相应的措施,必要时向院部汇报。
（5)交班内容
①病人动态：包括病人总数、出入院、转科、手术等人数,新入院病人、危重病人、抢救病人、及护理病人、大手术前、或有特殊变化的病人及死亡等情况。
②病人病情:包括病人的意识、生命体征、症状和体征、与疾病密切相关的检查结果（如各种引流管是否通畅，引流液的色、性状，量；输液内容及滴速；注射部位有无红肿、渗漏）;病人的心理变化，病人对疾病的态度,家庭、单位的态度和支持情况等。
③物品:包括备用药、常备毒、麻药品、抢救物品、器械、仪器等数量及完好状态.
④床边交班内容：病情(病人面色、脉搏、呼吸状况及情绪变化），液体有无渗漏及滴速，特殊治疗，全身皮肤情况(有无红肿、皮疹、褥疮、烫伤等变化）；床铺是否整洁、干燥,各种管道有无脱落或阻噻，是否通畅、引流液色、性状、量、病人的症状等。