中医护理方案20866.doc

外感发热（上呼吸道感染）中医护理方案一、 常见症候要点（一） 风寒束表证:恶寒重，发热轻，无汗，头颈强痛，鼻塞声重,鼻涕清稀，或有咽痒咳嗽，痰白稀,口不渴,肢节酸痛.舌苔薄白.（二） 风热犯表证：发热重，微恶风寒，鼻塞流黄浊涕，身热有汗或无汗，头痛，咽痛，口渴欲饮或有咳嗽痰黄。舌苔薄黄。（三） 暑湿袭表证：恶寒发热,头重,胸腹闷胀，恶呕腹泻,肢倦神疲,或口中黏腻,渴不多饮。舌苔白腻。（四） 卫气同病证：自觉发热重,烦渴,小便短赤，舌红苔黄，恶寒或恶风,或高热寒战，流涕，咽痒咽痛，头痛头胀，喷嚏。舌红苔薄黄或黄腻.二、常见症状/证候施护 （一)恶寒、发热 1。观察体温变化及汗出情况。 2。汗出较甚切忌当风，并及时更衣；风寒束表者注意保暖。 3.保持口腔清洁，鼓励多饮温开水。 4。遵医嘱物理降温。 5.遵医嘱刮痧，取合谷、曲池、大椎、太阳、风池等穴。 6。遵医嘱中药保留灌肠。 7。遵医嘱中药泡洗。 （二）头痛 1观察头痛部位、性质、程度、伴随症状及持续时间. 2改变体位时动作要缓慢。 3遵医嘱穴位按摩，取太阳、印堂、百会、合谷、风池等穴。 4遵医嘱耳穴贴压，取神门、皮质下、肺德邦、等穴. （三）咳嗽、咳痰 1。观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以及痰液的量、颜色、性状等。 2。咳嗽剧烈时取半卧位。 3.教会有效咳嗽及咳痰方法，翻身拍背。 4.遵医嘱耳穴贴压，取肺、气管、神门、下屏尖等穴。 （四)鼻塞、流涕 1。观察鼻塞情况及涕液颜色、性质等。 2.掌握正确的擤涕方法。 3。遵医嘱穴位按摩,鼻塞时按摩迎香、鼻通等穴。 4。遵医嘱耳穴贴压,取肺、内鼻、外鼻、气管等穴. 三、中医特色治疗护理 (一)药物治疗 1。内服中药（1） 辛温解表剂宜趁热服，药后加被安卧啜服热稀粥，以助汗出。（2） 辛凉解表剂、化湿解表剂宜偏凉服。（3） 其他详见附录1. 2.注射给药（详见附录1）。 3.外用中药（详见附录1）. (三)特色技术 1.刮痧(详见附录2) 2。中药保留灌肠（详见附录2)。 3。中药泡洗（详见附录2） 4。穴位按摩（详见附录25.耳穴贴压（详见附录2） 四、健康指导 （一)生活起居1 年老体弱、反复外感者练习太极拳、八段锦等中国传统养身保健操，以增加体质。 （二）饮食指导 饮食清淡易消化、忌食辛辣油腻之品，忌烟酒。1 风寒束表证:宜食解表散寒的食品，如生姜、葱白、红糖等.食疗方:红糖生姜饮等。2 风热犯表证：宜食疏风清热、宣肺化痰的食品，如西瓜汁，荸荠汁、金银花茶等.3 暑湿袭表证：宜食清热解暑、理气化湿的食品，如丝瓜、冬瓜、緑豆汤等。4 卫气同病证:宜食养阴透热、益肺生津的食品，如藕汁、梨汁、荸荠汁等。 （三）情志调理1 加强与患者的沟通,避免不良情绪.2 向患者讲解本病的发生，发展及转归。 五、护理效果评价 附：外感发热（上呼吸道感染）中医护理效果评价表外感发热（上呼吸道感染）中医护理效果评价表医院: 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数:患者姓名： 性别： 年龄： 文化程度： 纳入中医临床路径：是(）否（）症候诊断:风寒束表证 （） 风热犯表证 （） 暑湿袭表证 （） 卫气同病证 (） 其他：一、护理效果评价 主要症状主要辩证施护方法中医护理技术护理效果恶寒( )发热（ ）1. 监测体温（ ）2. 口腔护理( )3. 物理降温（ )4. 其他护理措施:1. 刮痧(） 应用次数: 次,应用时候： 天2. 中药保留灌肠（）应用次数： 次,应用时候： 天3. 中药泡洗（)应用次数： 次，应用时候： 天4. 其他（）应用次数: 次，应用时候: 天好()较好（)一般(）差（）头痛（）1. 病情观察（)2. 其他护理措施()1.穴位按摩（)应用次数： 次，应用时候： 天2耳穴贴压(）应用次数: 次，应用时候: 天3。其他：()应用次数： 次，应用时候： 天好（）较好（）一般（）差（）咳嗽（）咳痰()1. 病情观察()2. 体位护理（）3. 有效咳嗽咳痰（)4. 翻身拍背（）5. 其他护理措施（）1耳穴贴压(）应用次数： 次，应用时候： 天2其他：()应用次数: 次，应用时候： 天好(）较好（）一般（)差()鼻塞（）流涕（)1 病情观察(）2 有效擤涕（)3 其他护理措施（）1。穴位按摩（)应用次数： 次，应用时候： 天2耳穴贴压（）应用次数: 次，应用时候： 天3。其他:(）应用次数： 次，应用时候： 天好(）较好（)一般（）差（）其他：（）(请注明）1。23.好（）较好（）一般（）差(） 二、护理依从性及满意度评价 评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术刮痧中药保留灌肠中药泡洗穴位按摩耳穴贴压健康指导/签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三。 对本病中医护理方案的评价: 实用性强（）实用性较强()实用性一般（）不实用(） 改进意见：四评价人（责任护士）姓名： 技术职称： 完成日期： 护士长签字:哮病（支气管哮喘)中医护理方案一 常见症候要点（一） 发作期(病期诊断中属急性发作期和部分慢性持续期患者）1. 风哮：时发时止，发时喉中哮鸣有声,反复发作，止时又如常人，发病前多有鼻痒、咽痒、喷嚏、咳嗽等症。舌淡苔白.2. 寒哮:喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促,喘憋气逆，痰多、色白多泡沫，易咯,口不渴或渴喜热饮，恶寒，天冷或受寒易发。肢冷，面色青晦。舌苔白滑。3. 热哮:候中痰鸣如吼,咯痰黄稠，胸闷，气喘息粗，甚则鼻翼煽动，烦躁不安，发热口渴,或咳吐脓血腥臭痰 ,胸痛，大便秘结，小便短赤.舌红苔黄腻.4. 虚哮：喉中哮鸣如鼾,声低，气短息促，动则哮甚，发作频繁,甚至持续哮喘，咳痰无力。舌质淡或偏红，或紫暗.（二） 缓解期（病期诊断中属缓解期和部分慢性持续期患者）1. 肺脾气虚证：气短声低，喉中时有轻度哮鸣，痰多质稀，色白,自汗，怕风，常易感冒，倦怠乏力，食少便溏，舌质淡，苔白.2. 肺肾两虚证：气短息促,动则为甚，吸气不利,咳痰质黏起沫，脑转耳鸣,腰膝酸软，心慌，不耐劳累，或五心烦热，颧红，口干，舌质红，少苔，脉细数；或畏寒肢冷，面色苍白，舌苔淡白，质胖。二、常见症状/症候施护(一）哮息哮鸣 1。观察呼吸频率、节律、深浅、发作持续时间，发现异常应及时报告医师. 2.取适宜体位，可高枕卧位，半卧位或端坐位。 3。遵医嘱耳穴贴压，取平喘。肺、肾上腺、交感等穴。 4。遵医嘱穴位按摩,取中府、云门、孔最等穴.5.遵医嘱拔火罐,取肺俞、膏盲、定喘等穴。6.遵医嘱穴位贴敷，取肺俞、天突、天枢等穴,三伏贴效果最尤甚。7.遵医嘱中药泡洗。8.遵医嘱中药离子导入。 （二)咳嗽咳痰1。观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以及咳嗽的量、颜色、性状.2.咳嗽胸闷者取坐卧位。3。持续性咳嗽时,可频饮温开水。4.做深呼吸训练，采用有效咳嗽、翻身拍背、胸背部叩击或使用设备进行排痰等方法。5.保持口腔清洁。6.遵医嘱耳穴贴压，取肺，气管、神门、大肠等穴位7.遵医嘱拔火罐，取肺俞，膏盲、定喘等穴8.遵医嘱穴位贴敷,取肺俞、定喘、天突等穴.9。遵医嘱穴位按摩，取肺俞、中府、云门等穴。（三） 胸闷1.观察胸闷的性质、持续时间、诱发因素及伴随症状等。2。协助患者变换舒适体位。3.遵医嘱穴位按摩，取中等穴。4。遵医嘱耳穴贴压，取心、胸、神门、小肠等穴.三、 特色治疗护理（一） 药物治疗。 1。内服中药. （1）寒哮证服用中药汤剂宜热服，热哮证宜偏凉服。补虚汤药宜温服。 （2）其他详见附录1 2.注射给药 (详见附录1) 3。外用中药（详见附录1) 4.用药注意事项。 （1)使用吸入剂的注意事项 A。吸入药物时取坐位，指导患者正确使用吸入装置，保证嘴包住吸入制剂的吸嘴。 B.指导患者正确的呼吸方法,用力呼气后再用口尽力吸入，确保药物充分发挥药效。 C。使用含激素类药物后应及时漱口，避免引起口腔真菌感染. D.在医生指导下坚持使用,不擅自停药. （2）指导患者按时规律用药，遵医嘱适时调整药物，不可自行减药或停药。 （3)告知患者哮病难以速愈和根治。必须坚持长期用药。 (二）特色技术 1.耳穴贴压（详见附录2） 2.穴位按摩（详见附录2) 3.拔火罐（详见附录2) 4。穴位贴敷（详见附录2) 5.中药泡洗（详见附录2） 6。中药离子导入（详见附录2） （三)物理治疗 1.胸背部叩击 2。有效咳嗽 （四）呼吸功能锻炼 1.腹式呼吸. 2.缩唇呼吸。 3呼吸吐纳功。四、健康指导 （一）生活起居 1。寒哮患者病室宜阳光充足，温度宜偏暖，避风寒；热哮患者病室应凉爽通风。 2。在心肺康复锻炼基础上增加：太极拳、八段锦等；可做腹式呼吸、缩唇呼吸等，以提高肺活量，改善呼吸功能。 3。注意加强过敏原识别与规避. 4.自我保健锻炼： （1）按摩保健穴位，取迎春、风池等穴. （2）足底按摩，取涌泉穴. （3）叩齿保健. （二）饮食指导 避免摄入易引起过敏的食物，如蛋白、海鲜类,忌食辛辣油腻等刺激之品。1. 风哮证：宜食祛风涤痰,降气平喘的食品，如杏仁、萝卜等。2. 寒哮证：宜食温肺散寒，豁痰利窍的食品，如葱、姜等。3. 热哮证：宜食清热宣肺，化痰定喘的食品。如梨汁、杏仁等。4. 虚哮证：宜食补肺纳肾，降气化痰的食品,如木耳、核桃等。5. 肺脾气虚证：宜食健脾补肺益气的食品，如黄瓜、银耳等。6. 肺肾两虚证：宜食补肺益肾的食品，如杏仁、黑豆等。（二） 情志调理1. 进行心理疏导,耐心倾听患者的倾诉，避免不良情绪刺激。2. 鼓励家属多陪伴患者,给予患者心理支持。3. 介绍疾病相关知识,积极配合治疗.4. 告知患者情志因素对疾病的影响。 五、护理效果评价附：哮病（支气管哮喘）中医护理效果评价表哮病(支气管哮喘）中医护理效果评价表医院： 科室: 入院日期： 出院日期: 住院天数： 患者姓名： 性别： 年龄: 文化程度： 纳入中医临床路径：是（）否（）症候诊断:风哮（）寒哮（）热哮（)肺脾气虚证（）肺肾两虚证(） 其他：一、 护理效果评 主要症状主要辩证施护方法中医护理技术护理效果喘息（）哮鸣(）1. 观察(）2. 体位（）3. 其他护理措施（）1. 耳穴贴压（）应用次数： 次，应用时间： 天2. 穴位按摩（)应用次数： 次，应用时间： 天3. 拔火罐（）应用次数： 次,应用时间: 天4. 穴位贴敷（）应用次数： 次，应用时间： 天5. 中药泡洗(）应用次数: 次，应用时间： 天6. 中药离子导入（）应用次数： 次,应用时间： 天7. 其他：应用次数: 次,应用时间： 天好（）较好（）一般（)差（）咳嗽（）咳痰（）1. 观察(）2. 体位（）3. 排痰（） 4. 口腔清洁（）5. 其他护理措施（）1. 耳穴贴压（)应用次数: 次,应用时间： 天2。 拔火罐（）应用次数: 次，应用时间： 天3. 穴位贴敷（）应用次数： 次,应用时间: 天4。 穴位按摩(）应用次数: 次，应用时间： 天5. 其他：应用次数： 次，应用时间： 天好（)较好（）一般（)差（)胸闷（）1. 观察（）2. 体位（）3. 其他护理措施（）1. 穴位按摩（)应用次数： 次,应用时间: 天2. 耳穴贴压（)应用次数： 次,应用时间： 天3. 其他:应用次数： 次，应用时间： 天好（）较好（）一般(）差（）其他：（） （请注明）1.23.好（）较好()一般（）差（二、护理依从性及满意度评价 评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术耳穴贴压穴位按摩拔火罐穴位贴敷中药泡洗中药离子导入健康指导/签名责任护士签名：上级护士或护士长签名:三对本病中医护理方案的评价： 实用性强（） 实用性较强(）实用性一般()不实用（) 改进意见：四评价人(责任护士）姓名: 技术职称: 完成日期： 护士长签字蛇串疮（带状疱疹)中医护理方案一、 常见症候要点（一） 肝经郁热证：常见于急性期。皮损鲜红，灼热刺痛，口苦咽干。（二） 脾虚湿藴证：皮损色淡，伴疼痛,口不渴。食少腹胀。（三） 气滞血淤证：常见于后遗神经痛期。皮疹消退后局部疼痛不止。二、常见症状/症候施护 （一)疼痛 1.评估患者疼痛的部位、性质、强度、持续时间及伴随症状,做好疼痛评分，记录具体分值。 2.遵医嘱耳穴贴压，取肺、肝等穴。 3.遵医嘱穴位按摩，取合谷、太冲等穴。 4。遵医嘱拔火罐。 5遵医嘱使用中医诊疗设备，如微波、电疗等。 (二）（丘疹及水疱） 1.评估皮损部位、水疱大小、疱液性状等。 2。指导患修剪指甲.保持皮损处清洁干燥，不要用热水肥皂烫洗局部皮肤。 3.指导患者采取键侧卧位。 4。皮损累及眼部时鼓励患者多做眨眼动作.遵医嘱使用眼药水、眼药膏。 5。皮损发生于头皮、腋下等毛发部位时，应剪去局部毛发，保持创面清洁。 6.遵医嘱给予中药塌渍等。 7。遵医嘱使用中医诊疗设备，如微波、电疗等 。 三、中医特色治疗护理（一）药物治疗 1.内服中药（详见附录1) 2。注射给药（详见附录1） 3。外用中药（详见附录1） （二）特色技术 1。耳穴贴压（详见附录2） 2。拔火罐。 (1）刺血拔罐时，注意无菌操作。 （2）其他详见附录2 3.中药塌渍。 4.穴位按摩。四。、健康指导 （一）生活起居 1。保持床单及衣物整洁，穿着宽松。 2.注意手卫生。 3。适当运动。 （二）饮食指导 1. 肝经郁热证:宜食清火食品，如新鲜蔬菜. 2. 脾虚湿藴证：宜食建脾利湿食品，如山药。红薯等 3。 气滞血淤证：宜食活血化瘀的食品,如白萝卜、木耳等。 （三）情志调理 1.和患者建立良好关系，使患者积极配合治疗。 2。向患者讲解相关疾病知识 ，消除患者恐惧心理。 3.指导患者通过各种方式放松心情。 五、护理效果评价附：蛇串疮(带状疱疹)中医护理效果评价表蛇串疮(带状疱疹）中医护理效果评价表医院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数： 患者姓名： 性别： 年龄： 文化程度: 纳入中医临床路径：是（）否(）症候诊断：肝经郁热证（）脾虚湿藴证（）气滞血淤证（）其他（）一、 护理效果评价主要症状主要辩证施护方法中医护理技术护理效果疼痛(）1. 评估疼痛（）评分（)2。其他护理措施：1. 穴位按摩（）应用次数： 次，应用时间： 天2。 耳穴贴压（）应用次数： 次，应用时间： 天3.拔火罐（）应用次数： 次,应用时间： 天4.他:应用次数： 次，应用时间： 天好(）较好（）一般（)差（）丘疹水疱（）1. 评估()2. 体位（）3. 修剪指甲()4. 疱疹护理（）5. 其他护理措施（）1。中药塌渍（）应用次数： 次，应用时间: 天1. 其他(）应用次数: 次，应用时间： 天好（）较好（）一般(）差(）其他： 请注明(）好（)较好（）一般（）差（）二、护理依从性及满意度评价 评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术耳穴贴压穴位按摩拔火罐中药塌渍健康指导/签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三对本病中医护理方案的评价: 实用性强（） 实用性较强(）实用性一般（)不实用(） 改进意见:四评价人（责任护士)姓名： 技术职称： 完成日期： 护士长签字慢性肾衰（慢性肾功能衰竭)中医护理方案一、 常见症候要点（一） 正虚诸证1。脾肾气虚证：倦怠乏力，食少纳呆。腰酸膝软，腹胀，口淡不渴。2.脾肾阳虚证:畏寒肢冷，倦怠乏力，食少纳呆，腹胀，大便溏，夜尿清长。3。气阴两虚证：倦怠乏力，腰酸膝软，口干舌燥。4。肝肾阴虚证：头晕头痛，大便干结，尿少色黄。5.阴阳两虚证:畏寒肢冷，五心烦热。（二） 邪实诸证1.湿浊证：恶心呕吐，食少纳呆。2。湿热证:恶心呕吐，食少纳呆，口干口苦。3.水气证：全身浮肿，尿量少，心悸。4.血淤证：面色晦暗,腰痛，5。浊毒证：恶心呕吐，皮肤瘙痒.二、常见症状/症候施护 （一）倦怠乏力 1.加强安全宣教，采取相关安全措施。 2。遵医嘱艾灸，取关元。足三里等穴。 3。遵医嘱穴位按摩,取足三里等穴。 （二)腰酸膝软 1。指导患者起卧势缓。 2.遵医嘱穴位按摩，取气海、足三里等穴。 3。遵医嘱艾灸，取气海、关元等穴。 4.遵医嘱耳穴贴压，取肾、神门等穴。 5.遵医嘱低频脉冲治疗，取中级、三阴交等穴。 6.遵医嘱药熨法，每日治疗两次，每次治疗时间4060分钟。 （三）恶心呕吐 1。观察及记录呕吐物的量、色、质，及时报告医师。 2。遵医嘱穴位按摩，取合谷等穴。 （四)皮肤瘙痒 1。协助患者剪指甲，避免用力抓皮肤。 2。遵医嘱穴位按摩，取曲池、合谷等穴。 3.遵医嘱中药 保留灌肠。 4.遵医嘱中药药浴。 (五）水肿 1。监测体重、腹围、出入量等指标。 2。重度水肿卧床休息，头面部应头高位，下肢抬高足部，阴囊用阴囊托托起。 3.遵医嘱药熨法。 4.遵医嘱中药泡洗。 三、中医特色治疗护理 (一）药物治疗1。内服药物 （1）恶心呕吐严重者，将生姜汁与中药混匀后服. (2）服用通腑降浊类中成药，期间有便溏加重,立即通知医生。2.注射给药（详见附录1)3.外用中药（详见附录1）（二）特色技术1.中药泡洗 （1）足部：浸泡温度为3841度,时间为3045分钟，每天一次。 （2)动静脉内瘘的患者遵医嘱实施. (3）其他详见附录2。 2。中药保留灌肠（详见附录2） 3。耳穴贴压（详见附录2) 4。艾灸（详见附录2） 5.药熨法（详见附录2） 6.穴位按摩(详见附录2） 7。中药药浴（详见附录2) 四、健康指导 （一）生活起居 1。指导患者晨起做运动。2。协助患者进行自我保健。3。遵循运动的个体化原则。4.做好皮肤护理。 （二)饮食指导施行持续性饮食营养管理,记录出入量,增加优质蛋白摄入。1正虚诸证（1） 脾肾气虚证：宜食健脾补肾益气的食品,如肉桂等。（2） 脾肾阳虚证:宜食温阳的食品，如牛肉等.（3） 气阴两虚证：宜食滋阴补气的食品，如玉竹等.（4） 肝肾阴虚证：宜食补益肝肾的食品,如红枣等。（5） 阴阳两虚证：宜食阴阳双补得食品,如羊肉等。2邪实诸证（1） 湿浊证:宜食健脾化浊的食品，如山药等.（2） 湿热证：宜食清热化湿的食品，如冬瓜等.（3） 水气证：宜食化气利水的食品，如冬瓜等。（4） 血淤证：宜食活血化瘀的食品，如葡萄等.（5） 浊毒证：宜食解热化浊的食品,如赤小豆。（三） 情志调理1. 语言疏导法：与患者沟通，疏导情绪。2. 移情易志法：采用一些自我放松的方法。3. 鼓励病友间相互交流,4. 加强替代疗法的宣教。五、护理效果评价附：慢性肾衰(慢性肾功能衰竭）中医护理效果评价表慢性肾衰(慢性肾功能衰竭）中医护理效果评价表医院: 科室： 入院日期： 出院日期: 住院天数: 患者姓名： 性别： 年龄： 文化程度： 纳入中医临床路径：是（)否（)症候诊断:正虚诸证:脾肾气虚（）脾肾阳虚（）气阴两虚(）肝肾阴虚（）阴阳两虚(）其他（）邪实诸证：湿浊证（）湿热证（）水气证(）血淤证(）浊毒证(）其他（)一、 护理效果评价主要症状主要辩证施护方法中医护理技术护理效果倦怠乏力（）1. 安全护理2. 其他护理措施1。艾灸（)应用次数： 次，应用时间： 天2.穴位按摩（）应用次数： 次，应用时间： 天3.其他（）应用次数: 次，应用时间： 天好（）较好（）一般（）差（）腰膝酸软(）1. 腰膝酸软的护理（）2。其他护理措施1。穴位按摩（)应用次数： 次，应用时间： 天2.艾灸(）应用次数: 次，应用时间: 天3.耳穴贴压(）应用次数： 次,应用时间： 天4。药熨法（）应用次数： 次,应用时间： 天5.其他(）应用次数： 次,应用时间： 天好（)较好（）一般（)差（）恶心呕吐（）1. 观察(）2. 其他护理措施（）1. 穴位按摩（）应用次数: 次,应用时间： 天2. 其他(）应用次数： 次，应用时间： 天好()较好(）一般（)差（）皮肤瘙痒（）1. 皮肤护理（）2. 其他护理措施（)1. 中药保留灌肠（）应用次数: 次,应用时间： 天2. 穴位按摩（）应用次数： 次，应用时间： 天3. 中药药浴（）应用次数： 次，应用时间: 天4. 其他（）应用次数： 次，应用时间： 天好（）较好（）一般（)差（）水肿（）1. 水肿评估（）2. 体位（）1. 药熨法(）应用次数： 次，应用时间: 天2. 中药泡洗（)应用次数： 次，应用时间： 天好(）较好（）一般（）差（）二、患者依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术中药泡洗中药保留灌肠药熨法耳穴贴压艾灸穴位按摩中药药浴健康指导/签名责任护士签名:上级护士或护士长签名：三对本病中医护理方案的评价： 实用性强（） 实用性较强()实用性一般(）不实用（） 改进意见:四评价人（责任护士)姓名: 技术职称： 完成日期： 护士长签字