医院卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜术护理方案.docx

卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜术护理方案
日期
项目
护理内容
入院当
天
评估
观察病情，如「P、R、BP、腹痛或腰痛。如T>37.5oC或腹痛加剧，应马上报告医生并配合处理。
治疗
遵医嘱行外阴冲洗，阴道灌洗，qd。
检查
送病人做心电图、全胸片、B超等检查。
活动
院内活动注意起居，防止外感）。
饮食
与配餐员联系，合理安排饮食，指导患者宜进食高蛋白、易消化之品。
护理
1、按服务规范要求，及时安置病人。
2、了解病情，做好心理护理，减轻病人焦虑情绪。
健康宣
教
主管护士向病人介绍，发连心卡并讲述连心卡的内容，介绍病区环境，呼叫仪的使用等各种住院制度。
第2天
（术前
一日）
评估
1、评估病人对手术的接受程度及心理状态。
2、及时了解病情如体温、腹痛情况。
治疗
按医嘱做好各项术前准备工作：冲洗、备皮、药物过敏试验等。
检查
遵医嘱抽血，指导病人正确留取大小便标本。
药物
1、遵医嘱正确给药，如蓖麻油30ml 服后嘱病人多饮水。
2、遵医嘱执行术前用药，服中药。
3、睡前服舒乐安定2mg以助入睡。
饮食
l、清淡饮食。

2、术前晚半流饮食，22： 后禁食水下午做手术则术晨半流，09：
后禁食水）。
护理
1、做好心理护理、基础护理如洗头等）。
2、发术前须知，并通知病人术前排清大小便，更换清洁衣物。术前取
下活动义齿、发夹、手表、耳环、项链等饰物，妥善保管。
健康宣
教
讲解腹腔镜的手术方式，手术目的及术前注意事项。
第3天
（手术
日）
评估
及时了解病情如体温、腹痛、阴道出血情况。如体温＞37.5oC等不适应
及时报告医生，必要时取消手术。
治疗
1、遵嘱做好相关术前准备。
2、及时测量好病人术前、术后的生命体征。
3、术后吸氧24小时。
4、雾化吸入Bid
药物
1、做好术前准备用药，术后及时执行医嘱，使用抗生素及止血药。
2、若接台或下午手术者，遵嘱予5%G . S5ml静滴。
活动
术后平卧24小时。
饮食
术后24小时内禁食。
护理
1、加强巡视，做好基础护理，及时解决病人的生活所需。
2、密切观察病人的生命体征及手术伤情况，准确、准时记录。
3、保持各管道通畅，准确记录尿量及引流量。
日期
项目
护理内容
第3天
健康宣
指导病人如何正确使用放松术，如闭目、缓慢深呼吸，以转移病人对

（手术
日）
教
伤疼痛的注意力。
第4天
（术后
第1
天）
评估
观察病人的生命体征及手术伤疼痛的程度及阴道流血情况。
治疗
1、术后按医嘱予吸氧，监测生命体征变化。
2、按医嘱补液完后拔尿管。
3、其余同前。
药物
使用抗生素及止血药，服中药。
活动
拔尿管后鼓励病人适当下床活动，逐步完成各项自理活动。
饮食
全流，戒奶、糖，排气后予半流饮食。
护理
1、继续观察病人的生命体征及手术伤情况，准确、准时记录。
2、保持各管道通畅，准确记录尿量及引流量。
3、观察病人排气排便情况。
健康宣
教
注意保持外阴清洁.勤换月经垫。
第5~6
天（术
后第2〜
3天）
检查
复查血常规。
活动
鼓励病人适当下床活动，逐步完成各项自理活动。
饮食
根据病人的排气排便情况，予调整饮食，如排便后予软饭。
护理
1、继续观察病人的生命体征、手术伤及阴道流血情况。
2、观察病人排气排便情况。
3、抽血时严格执行查对制度，嘱病人正确留取小便。
4、遵医嘱正确给药，勤巡视，调节好滴速。
健康宣
指导病人饮食，先软饭再过渡到普食，进食消化富营养之品，如鱼汤、

教
瘦肉汤等，禁食难消化、辛辣、煎炸之品。

护理
病理结果回复后，做好饮食指导、复诊指导等。

做好出院指导：

1、按医嘱继续服药，不能自行更改剂量或停药。

2、饮食有节，宜清淡而富营养之品，忌辛辣、燥热、酒类等生火动血

之品，如辣椒，酒等。经前数天及经期忌食生冷瓜果、酸醋等寒凉，
第7天

酸涩食物。

健康宣

（术后

3、合理安排休息和工作时间，保证每天睡眠充足；适当运动，如太极

教

第4

拳、散步等，避免过度劳累。
天）

4、保持心情舒畅，一个月内禁盆浴、房事、下蹲及努挣大便。

5、保持外阴清洁，每日清冼会阴，勤换经垫及内裤，做好经期卫生，

在月经期前后三天禁房事、盆浴、游泳等。

6、指导复诊，一般出院一个月月经干净后复查。如有不适随时就诊。

其余同

前

第8天
治疗
按医嘱告知出院随诊计划。
（术后
药物
按医嘱继续服药，不能自行更改剂量或停药。
第5

饮食宜清洁而富营养之品，忌辛辣、燥热、酒类等生火动血之品，如

饮食

天）

辣椒，酒等。
第8天

l、发出院通知单。
（术后
护理

2、发病人满意度调查表，征求病人意见。
第5

天）

出院随
访
出院随访至少3次：第一次电话随访在出院后第一周内，第二次在出院后第二周内，第三次在出院后一个月内。