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医院卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜术护理方案.docx

1、 卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜术护理方案 日期 项目 护理内容 入院当 天 评估 观察病情,如「P、R、BP、腹痛或腰痛。如T>37.5oC或腹痛加剧,应马上报告医生并配合处理。 治疗 遵医嘱行外阴冲洗,阴道灌洗,qd。 检查 送病人做心电图、全胸片、B超等检查。 活动 院内活动注意起居,防止外感)。 饮食 与配餐员联系,合理安排饮食,指导患者宜进食高蛋白、易消化之品。 护理 1、按服务规范要求,及时安置病人。 2、了解病情,做好心理护理,减轻病人焦虑情绪。 健康宣 教 主管护士向病人介绍,发连心卡并讲述连心卡的内容,介绍病区环境,呼叫仪的使用等各种住

2、院制度。 第2天 (术前 一日) 评估 1、评估病人对手术的接受程度及心理状态。 2、及时了解病情如体温、腹痛情况。 治疗 按医嘱做好各项术前准备工作:冲洗、备皮、药物过敏试验等。 检查 遵医嘱抽血,指导病人正确留取大小便标本。 药物 1、遵医嘱正确给药,如蓖麻油30ml 服后嘱病人多饮水。 2、遵医嘱执行术前用药,服中药。 3、睡前服舒乐安定2mg以助入睡。 饮食 l、清淡饮食。 2、术前晚半流饮食,22: 后禁食水下午做手术则术晨半流,09: 后禁食水)。 护理 1、做好心理护理、基础护理如洗头等)。 2、发术前须知,并通知病人术前

3、排清大小便,更换清洁衣物。术前取 下活动义齿、发夹、手表、耳环、项链等饰物,妥善保管。 健康宣 教 讲解腹腔镜的手术方式,手术目的及术前注意事项。 第3天 (手术 日) 评估 及时了解病情如体温、腹痛、阴道出血情况。如体温>37.5oC等不适应 及时报告医生,必要时取消手术。 治疗 1、遵嘱做好相关术前准备。 2、及时测量好病人术前、术后的生命体征。 3、术后吸氧24小时。 4、雾化吸入Bid 药物 1、做好术前准备用药,术后及时执行医嘱,使用抗生素及止血药。 2、若接台或下午手术者,遵嘱予5%G . S5ml静滴。 活动 术后平卧24小时。 饮食

4、术后24小时内禁食。 护理 1、加强巡视,做好基础护理,及时解决病人的生活所需。 2、密切观察病人的生命体征及手术伤情况,准确、准时记录。 3、保持各管道通畅,准确记录尿量及引流量。 日期 项目 护理内容 第3天 健康宣 指导病人如何正确使用放松术,如闭目、缓慢深呼吸,以转移病人对 (手术 日) 教 伤疼痛的注意力。 第4天 (术后 第1 天) 评估 观察病人的生命体征及手术伤疼痛的程度及阴道流血情况。 治疗 1、术后按医嘱予吸氧,监测生命体征变化。 2、按医嘱补液完后拔尿管。 3、其余同前。 药物 使用抗生素及止血药,服中药。 活

5、动 拔尿管后鼓励病人适当下床活动,逐步完成各项自理活动。 饮食 全流,戒奶、糖,排气后予半流饮食。 护理 1、继续观察病人的生命体征及手术伤情况,准确、准时记录。 2、保持各管道通畅,准确记录尿量及引流量。 3、观察病人排气排便情况。 健康宣 教 注意保持外阴清洁.勤换月经垫。 第5~6 天(术 后第2〜 3天) 检查 复查血常规。 活动 鼓励病人适当下床活动,逐步完成各项自理活动。 饮食 根据病人的排气排便情况,予调整饮食,如排便后予软饭。 护理 1、继续观察病人的生命体征、手术伤及阴道流血情况。 2、观察病人排气排便情况。 3、抽血时严格执行

6、查对制度,嘱病人正确留取小便。 4、遵医嘱正确给药,勤巡视,调节好滴速。 健康宣 指导病人饮食,先软饭再过渡到普食,进食消化富营养之品,如鱼汤、 教 瘦肉汤等,禁食难消化、辛辣、煎炸之品。 护理 病理结果回复后,做好饮食指导、复诊指导等。 做好出院指导: 1、按医嘱继续服药,不能自行更改剂量或停药。 2、饮食有节,宜清淡而富营养之品,忌辛辣、燥热、酒类等生火动血 之品,如辣椒,酒等。经前数天及经期忌食生冷瓜果、酸醋等寒凉, 第7天 酸涩食物。 健康宣 (术后 3、合理安排休息和工作时间,保证每天睡眠

7、充足;适当运动,如太极 教 第4 拳、散步等,避免过度劳累。 天) 4、保持心情舒畅,一个月内禁盆浴、房事、下蹲及努挣大便。 5、保持外阴清洁,每日清冼会阴,勤换经垫及内裤,做好经期卫生, 在月经期前后三天禁房事、盆浴、游泳等。 6、指导复诊,一般出院一个月月经干净后复查。如有不适随时就诊。 其余同 前 第8天 治疗 按医嘱告知出院随诊计划。 (术后 药物 按医嘱继续服药,不能自行更改剂量或停药。 第5 饮食宜清洁而富营养之品,忌辛辣、燥热、酒类等生火动血之品,如 饮食 天) 辣椒,酒等。 第8天 l、发出院通知单。 (术后 护理 2、发病人满意度调查表,征求病人意见。 第5 天) 出院随 访 出院随访至少3次:第一次电话随访在出院后第一周内,第二次在出院后第二周内,第三次在出院后一个月内。

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