优质护理对恙虫病患者抗感染治疗的疗效评价_童雨欣.pdf

？医学护理西藏医药年第卷第期（总期）优质护理对恙虫病患者抗感染治疗的疗效评价童雨欣黄莉中国人民解放军联勤保障部队第九九医院厦门大学附属东南 医院感染科福建漳州 摘要的探讨优质护理对恙虫病患者抗感 染治疗后的疗效效果。方法选择年月 年月本院收治的恙虫病患者例，所有患者均 予以多西环素联合氯霉素抗感 染治疗，按照随机数字表法分为对照组（常规护理干预）和观察组（优质护理干预），每组各例。对比两组临床症状缓解时间、并发症发生率及患者对护理的 满意度。结系临床症状缓解时间：观察组淋巴结肿大、咳嗽、焦痂皮疹、退热 时间及住院时长均短于对照组，差异有意义（）；不良反应发生率：观察组（），对照组（），无差异（）；患者对护理的总 满意度：观察组（），对照组（），差异无意义（）。结论实施优质护理能缩短恙虫病患者的临床症状改善时间，促进康复，提高了患者对护理的 满意度。关键词优质护理恙虫病抗感 染治疗恙虫病是目前临床传染病的一种，临床症状以发热、头痛、食欲下降、皮疹等为主，病情严重者会出现全身多功能脏器衰竭。近年研究指出，恙虫病在我国发病率较高，死亡率高达，危害人们的生命安全。因恙虫病会引起血液系统改变，导致患者外周血各指标水平异常，需对恙虫病进行有效的抗病原体治疗，才可有效控制病情。恙虫病病程较长，叮咬部位有焦痂或溃疡形成，易发生感染，对恙虫病患者进行有效的护理干预能控制其病情进展，对改善预后至縫要。常规护理干预已难以满足人们日益増长对护理需求，本次研究对恙虫病抗感染治疗患者采用优质护理干预，并分析优质护理干预在恙虫病抗感染治疗患者中的应用价值，为临床对恙虫病患者实施高效的护理方案提供参考。现研究报道如下。资料与方法一般资料选择年月年月本院收治的恙虫病患者例，所有患者均予以多西环素联合氯霉素抗感染治疗，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各例。对照组男例，女例；年龄岁，平均年龄（）岁；观察组男例，女例；年龄岁，平均年龄）岁。两组患者性别、年龄等临床资料比较，差异无统计学意义（）纳入标准：（检部患者均符合由牟壮博主编常见传染病诊疗中的恙虫病诊断；（）临床上均存在不同程度的发热、头痛、肌肉酸痛等症状，查体可见皮肤特异性焦痴、溃疡、浅表淋巴结肿大等，经结合实验室检查结果确诊为恙虫病；（）人院后即进行抗感染治疗；（）治疗依从性佳；（）无语言沟通障碍、精神障碍。排除标准：（）合并呼 吸、消化、循环、血液等系统疾病者；（）妊娠期即哺乳期女性；（）年龄在岁以下；（）合并慢性寻麻疹的患者。方法对照组予以常规护理干预，包括对患者进行用药指导、饮食指导、健康宣教等，连续干预一周。观察组在对照组等基础上予以优质护理干预，具体干预方案如下。心理护理。为拉近与患者之间 的距离，护理人员在对患者实施护理干预前，进行统一培训，以亲切的话语及熟练的技术，建立与患者之间的信任感。并根据患者的个性特点及心理护理需求，制定针对性心理干预方案，鼓励患者树立治愈疾病的信心。患者因长期接受治疗，常存在紧张、焦虑等不良心理情绪，根据患者生活环境及性格予以患者心理疏导，消除患者的各方面的顾虑及担忧，提高其治疗依从性。依据不同临床症状进行针对性护理。定期对病房进行通风，保持病房内空气清新、环境清洁；对患者每间隔测量一次体温，关注其体温变化。对持续性的高热不退对患者，遵医使用降热药。引导患者多饮水，对其饮食进行干预，建议清淡饮食，多餐少食。对出现皮疹、焦痂及溃疡对患者，在患处皮肤周围使用酒精（）擦涂，出现溃疡的创面用碘伏（）杀菌、消毒，次，保持患处干燥、清洁。并发症护理。对于合并肺部损伤的患者患者，指导患者家属定期对患者背部进行翻拍，以保证患者呼吸通畅，促进患者痰液排除。对于合并肾损伤对患者，指导患者食用优质低蛋白饮食，关注患者尿量变化及水肿情况。定期对患者进行清洁护理，预防感染。连续干预一周。观察指标干预结束后，观察两组临床症状（淋巴结肿大、咳西藏医药年第卷第期（总期）嗽、焦痂皮疹、高热）缓解时长。记录两组治疗期间不良反应（白细胞降低、腹胀腹泻及恶心呕吐）发生率。采用纽卡斯尔护理服务满意度量表（，）问了解两组患者对护理服务的满意度。该量表采用及评分，总分分，兰分为满意，分为较为满意，分为不满意。得分越高代表患者护理满意度越高。总满意度（满意较为满意）总例数。统计学方法所有数据采用软件统计分析，计量资料以（无 士；？）表示，采用检验；计数资料以（）描述，采用检验，当时，表示差异存在统计学意义。结果两组临床症状对比见表表两组临床指标对比（），组别例数淋巴结肿大咳嗽焦痂皮疮住院时长对照组土 观察组 两组不良反应对比见表表两组不良反应发生率对比（。）麵白细胞降低恶心呕吐总发生率对照组（）（）（）（）观雜（）（）（）（）两组护理干预满意度分析见表表两组护理干预满意度分析（）组别满意较为满意不鵡总鵡度对照组（）（）（）（）观察组（）（）（）（）讨论恙虫病会血液、肝脏、肾脏、心脏、中枢神经系统等多种器官系统，血常规、肝功、肾功等检查指标也会出现不同程度改变。病情加重时，会引起多种器官系统受损，导致全身多脏器功能衰竭。对患者及时进行有效的抗病原体治疗，是控制病情进展，保障其生命安全的关键。相关研究报道，优质护理干预能弥补传统护理干预对缺陷，针对传统护理干预对不足，对干预措施进行完善，在抗感染治疗的患者中取得了 良好的应用效果。本次研究中，对恙虫病抗感染治疗的患者采用优质护理干预，研究结果显示：观察组淋巴结肿大、咳嗽、焦痂皮疼、退热时间及住院时长均短于对照组，与既往文献报道结果相符岡。护理干预后两组不良反应发生率比较无差异，且均无明显严重不良反应。提示优质护理干预能显著缩短患者临床症状改善时间，能促进患者康复。主要为优质护理干预实施过程中，针对患者对临床症状进行护理干预，能显著提高护理干预效果，减轻疾病对患者预后的影响，使患者尽快恢复出院。观察组总满意度 高于对照组，表明优质护理干预在恙虫病抗感染治疗的患者中具有较高的接受度及认可度，导致这一结果产生的原因可能为护理人员首先对患者进行了心理护理，消除了患者的顾虑及担忧，使得治疗配合度明显提高。优质护理干预通过对患者的并发症进行护理，注重患者的个人需求及细节，完善了传统护理方案的不足，提供了更为优质的护理干预服务。综上所述，对恙虫病抗感染治疗的患者实施优质护理干预，可缩短患者临床症状改善时间，促进患者康复，且患者对该干预方案满意度高，具有临床应用前景。【参考文献】朱芳，张振江，姬会春，费媛媛阿奇霉素与多西环素治疗恙虫病合并中毒性肝比较热带医学杂志，（）：李鑫，谭力，李明，吕瑜，张婷恙虫病继发噬血细胞性淋巴组织细胞增多症例临床分析河北医学，（）：董棒，李涛，张旭，王艳华山东省枣庄市例恙虫病患者临床特征分析中华地方病学杂志，（）：牟壮博主编常见传染病诊疗北京：人民出版社，：王昊，杨，钟炎平，李栅，刘龙，谭华炳恙虫病临床表现和临床诊治的研究进展中华传染病杂志（，：，（）：，（）：冯素兰例恙虫病患者的临床症状分析及护理方式探讨系统医学侯惠菊西藏首例重症恙虫病合并多脏器功能损害的诊疗过程当代医学，（）：丁艳芬，方师群，朱春欢？优质护理在多西环素联合氯霉素治疗恙虫病中的应用效果及其对患者外周血生化指标的影响中 国全科医学，（）：本文责任编辑韩志英