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一种缝针收纳装置的设计与应用詹晓燕【关键词】手术；缝针；收纳装置；设计；应用手术缝针是手术的必需品，也是手术过程中护理人员物品清点的重中之重。尤其是心脏手术，需要根据不同部位、血管大小采用不同的缝针，而缝线的材质、型号、种类繁多，缝针规格也各不相同1。部分血管缝线细如毛发，一旦丢失，难以寻找。一方面有遗留患者体内的风险，增加患者痛苦；另一方面因寻找丢失的缝针而延长手术时间，耗时耗力。因此，为了加强手术缝针的管理，我们设计了一款缝针收纳装置，并获国家实用新型专利（ZL 2021 2 1181589.1），于 2021 年 3 月应用于临床，使用效果满意，现报道如下：1 设计与制作缝针收纳装置，包括吸针板、泡沫板（图 1）。吸针板包括外壳体，采用硬质塑料材质制成，具有一定强度和硬度，结构稳定；底部设有凹槽，凹槽内嵌合有磁性吸附块，术中缝针可以吸附在其表面（图 2）。外壳体表面为平面设计，吸附缝针时其针头可能从边沿处伸出，导致针刺伤，因此其顶部设有容量槽，使得缝针被吸附时不会从外壳体的周侧伸出。泡沫板设有凸出部和与之形状配合的凹陷部，其中一侧设有第一粘接层，通过第一粘接层粘接固定在外壳体的一侧，另一侧设有第二粘接层，贴合有离型纸（图 3）。泡沫板表面设有沉孔，形状为圆形，呈矩形阵列分布。外壳体远离泡沫板一侧设有把手，便于医护人员在分离吸针板与泡沫板时握持施力。实物图见图 4。1.吸针板；2.泡沫板；6.把手；11.外壳体；13.容置槽；14.泡沫板凸出部；21.泡沫板凹陷部；22.泡沫板顶面沉孔。图 1缝针收纳装置整体结构示意图11.外壳体；12.磁铁吸附块；13.容置槽；14.泡沫板凸出部。图 2吸针板示意图2.泡沫板；3.第一粘接层；4.第二粘接层；5.离型纸。图 3泡沫板示意图图 4缝针收纳装置实物图（下转第 63 页）作者单位：314000浙江嘉兴市第一医院手术室通信作者：詹晓燕，Email：54|实用与创新|中国乡村医药 2023 年 1 月第 30 卷第 2 期乡村医药202302正文.indd542023/2/1014:27:59DOI:10.19542/ki.1006-5180.006910关，进一步降低未就医患儿死亡率。为进一步控制和降低我区 5 岁以下儿童死亡率，实现杭州市儿童发展“十四五”规划“新生儿、婴儿和 5 岁以下儿童死亡率分别控制在 3.0以下、3.0和4.0以下”的目标，需做好以下三方面工作：顶层设计，全力构建萧山区新生儿救治服务网络。健全上下联动、应对有序、运转高效的救治、会诊、转诊网络，强化院内产前、产时及产后密切合作等多学科协作和联动，实现院前急救、院内急诊、重症监护有效衔接。同时需进一步加强危重新生儿救治保障投入，配置专用的新生儿抢救设备、转运设备及转运车辆等。以萧山区危重新生儿救治中心为平台，通过对医务人员督导、技术培训、进修学习，提高全区危重孕产妇、危重儿童救治能力。健全萧山区出生缺陷防治网络，全力做好孕前、产前和新生儿三级出生缺陷防控工作。做好孕前优生一级防控，进一步扩大免费婚（孕）前优生检查对象，凡在本地登记结婚的男女青年，或有一方为本地户籍且准备怀孕的夫妇，或双方非本地户籍但在本地居住半年以上且准备怀孕的夫妇，均免费享受婚前医学检查或孕前优生健康检查，婚前医学检查率巩固在 90%以上、孕前优生健康检查率巩固在 80%以上。做好产前筛查二级防控，对户籍人口和居住 6 个月以上非户籍人口孕产妇继续实施免费产前筛查，为参加杭州市孕产妇系统管理，孕 15至 20 周+6天的孕妇免费开展一次中孕期血清学产前筛查，产前筛查率达到 90%以上。做好新生儿筛查三级防控，按照要求严格做好新生儿遗传代谢病、新生儿听力和新生儿先天性心脏病筛查工作，进一步提升阳性儿童的检出率和治疗率。建立家长教育服务网络。由于意外伤害已成为近年来我区 5 岁以下儿童死亡的首要因素，所以需关口前移，做好孕产妇和婴幼儿照护人健康教育工作，提升婴幼儿照护水平。依托全区妇幼保健体系，以区妇幼保健院为总校、4 家医共体为分校、25 家基层医疗卫生服务机构和 4 家助产单位为教学基地，建立婴幼儿家长教育服务网络，进社区向孕妇和婴幼儿家长传递科学育儿知识，开展照护服务技能培训。重点加强意外窒息、意外坠床、溺水、交通事故等意外伤害的防范和应急救治能力的培训。通过多渠道、多途径、多举措，全力保障全区 5 岁以下儿童健康成长。参考文献1 柳怡，张素华，吴丹，等.成都市锦江区 2008-2017 年 5岁以下儿童死亡监测分析 J.中国妇幼卫生杂志，2019，10（5）：49.2 沈芳.2007-2017 年北京市海淀区 5岁以下儿童死亡监测结果分析 J.中国慢性病预防与控制，2018，26（10）：798.3 任霞，庞俊香.2003-2013 年北京市石景山区 5岁以下儿童死亡状况分析 J.中国妇幼保健，2016，31（7）：1442.4 王永红，郭慧，崔芳敏，等.2011-2015 年武汉市东西湖区 5岁以下儿童死亡状况分析 J.中国妇幼保健，2017，32（5）：887.5 许磊，张丽珊，孙恩，等.2011-2017 年上海市浦东新区 5岁以下儿童死亡情况调查 J.中国妇幼保健，2019，34（20）：4772.（收稿：2022-01-06）（本文编辑：薛芳）（上接第 54 页）2 使用方法心外科手术和胰十二指肠手术术中使用缝线较多，尤其是血管缝线，可将该缝针收纳装置放置于器械桌上，手术时，将使用过仍带有较长缝线的缝针插在泡沫板的沉孔上临时存放，从两个相邻沉孔内插入泡沫板，缝针插设于沉孔内不易被误碰而倾倒歪斜，更不易被吸附带走。剩余缝线可再次使用，缝线已用完的缝针则剪去线尾后放置在吸针板的容置槽表面上，成对摆放，既节约空间又方便清点。在磁性吸附块的吸附下，缝针不会轻易移动或脱落，手术结束后可将泡沫板撕下，使其与吸针板分离，再将离型纸取下，医护人员可以通过泡沫板的第二粘接层去粘吸针板上的缝针，将缝针粘离后，泡沫板与缝针可一起扔入锐器盒做废弃处理。3 体会手术中换针过程中细小缝针的丢失及找针时间关乎手术的进程2。传统缝针收集是将缝针卡回针槽，费时费力，易发生针刺伤。采用骨蜡粘贴缝针虽然方便，但缝针沾上骨蜡后不能再次使用，造成浪费。含磁铁吸针板收集缝针后，手术结束后清理缝针不方便，容易弹出。我们设计的这款缝针收纳装置有以下优点：制作简单，泡沫板丢弃后，吸针板仍可配合新的泡沫板继续使用，节约制作成本。剩下缝线放置安全，可以继续使用，不浪费缝线，节约医用耗材成本。术中便于摆放缝针，方便清点。术后用离型纸粘离缝针，操作便利，同时有效避免针刺伤的发生。参考文献1 赵玉沛，张太平普通外科缝合技术的基本原则与缝合材料规范化使用 J中国实用外科杂志，2019，39（1）：32 蒋红媛。韩小云.自制缝针收纳板在术中缝针管理中的应用效果 J.中华现代护理杂志，2019，25（19）：3.（收稿：2022-02-28）（本文编辑：燕子）63|卫生管理|中国乡村医药 2023 年 1 月第 30 卷第 2 期乡村医药202302正文.indd632023/2/1014:28:01