医院操作流程样本.doc

资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。融达his系统操作流程门诊系统:门诊医生录入处方( 进行公卫关联) 门诊收费进行收费以及发票打印和费用上传农合药房发药扣除库存住院系统出入院管理( 刷卡新登记入院病人) 护士工作站( 进行床位分配和医生分配) 住院医生工作站( 录入长期临时医嘱) 护士工作站( 录入皮试结果, 核对医嘱, 领药申请) 药房( 在住院发药里面进行发药扣除库存和计费) 住院系统出院住院医生工作站( 停长期临时医嘱) 护士工作站( 打印日清单分类汇总表, 停床, 出科) 出入院管理( 进行正常出院, 打印发票) 1、 门诊医生综合业务新登记( 没有公卫档案的返回病人登记录入姓名, 年龄, 性别, 保存即可) 录入患者姓名点击查询档案信息双击查询出来的患者+点击保存点击病历下一页录入主诉和诊断保存病历开处方输入药品的中文或者拼音首拼回车( 用法用量频率) 必须录入, 录入后核对总量是否正确, 以此录入好药品点发送点完成诊疗医嘱模板设置点击设置点击医嘱模板点击增加录入模板点击保存点击审核关闭医嘱模板界面点击设置点击医嘱模板明细选择需要添加的模板明细名称录入医嘱明细( 剂量、 用法、 频率必须填写) 点击保存即可在录入处方时在药品名称那+号回车进行调取模板2、 门诊收费 登录门诊收费点击门诊收费单机姓名( +加回车) 选择需要收费病人( 如需要刷卡农合病人) 点击参合信息刷卡选择门诊诊断( 必须选择) 点击确定点击收款2次回车( 会弹出一个农合收费界面) 输入农合10元费用点击收费打印发票 进入操作3进行门诊发药( 如不进行农合刷卡收费) 接上直接点击收款2次回车打印发票发票作废( 如发现收费错误, 点击了参合信息刷卡的病人先进行发票作废, 再进入农合进行取消业务) 点击发票作废点击查询( 弹出查找窗口) 在查找窗口点击查询选择需要发票作废病人点击选择( 如提示药房发药需要到药房先退药才能进行发票作废。接操作3门诊药房门诊退药) 点击确定发票作废完成发票重打 点击查询选择重打发票( 弹出查找窗口) 点击查询选择需要重打发票病人点击选择再点左上角重打发票按钮放入发票重打发票每天日结( 每天下班之前门诊都需要进行日结操作) 点击查询报表点击个人交款表点击核对发票( 确定金额是否对得上) 点击确认交款打印交款表门诊收费完成后转操作3门诊药房发药3、 门诊药房图2门诊发药 登录门诊药房点击图2中门诊发药选择左边病人发药列表( 选择需要发药的病人名字) 去掉右下角打印注射卡的选项( 只打印处方) 点击发药确认放入处方纸打印处方如需要打印注射卡 可点击图2中 库存管理点击门诊发药查询选择以发药病人名字 点击打印注射卡( 或点击打印按钮进行处方打印) 放入纸张打印关闭门诊退药( 在发药后发现医生录入的处方有错误需要作废) 点击图2中库存管理点击门诊退药录入需退药患者姓名点击查询点击确定退药成功 住院发药点击图2中住院发药选择左上角病人名字, 左边字眼下面的方框格子点击打印配药单打印配药单点击发药确认 住院退药( 如护士在护士工作站中进行退药操作, 需在门诊药房进行住院退药操作) 点击图2库存管理点击科室退药点击查询( 会显示住院退过来的药品目录, 默认勾选) 选择需要退药的药品点击选择科室(进行退药科室选择)如图 选择退药科室点击退药库存盘点表录入( 针对卫生院一段期间内针对医院库存管理) 点击图2查询统计点击库存盘点表点击新盘点表录入盘点说明点击确定点击录入盘点结果( 能够经过首拼或中文查找药品, 确保最终数量与盘点表结果相同, 多减少补) 点击保存点击生成盈亏流水点击保存点击审核点击保存注: 盘点表不能在医生录入处方情况下新建, 会导致医生不能录入处方, 建议下午或者中午休息时间录入, 录入时间不能超过晚上12点, 必须生成盈亏流水和审核药房期初录入点击图2系统设置点击期初库存设置在药品名称及规格下录入药品首拼回车录入盘点数量( 录入5-8条盘点药品数据) 点击保存点击审核( 继续录入点击新单) 切记录入5-8条盘点药品数据后需要保存和审核 药品材料新增后门诊药房和门诊医生看不到相关药品点击图2系统设置点击药品材料设置把上面的全部添加下来即可药品材料新增药品住院系统看不到进入住院医生或者护士工作站点击系统设置点击药品材料检治项目把左边新增药品或者检治项目选择到右边即可4、 出入院管理注: 此处是住院系统起始地方图3入院操作 点击图3 入院管理( 农合病人) 点击农合接口信息刷卡( 农合医疗证号处) 点击确定进行农合登记( 自动跳转到病人信息) 录入收治医生、 收治科室、 预计入院科室、 住院诊断( +加回车) 点击保存输入入院预交金额100点击确定打印预交凭证入院完成前往护士工作站分配床位预交金补录( 由于操作疏忽没有录入100元预交金) 点击图3费用管理选择病人点击预交金管理点击新建预交金录入金额点击保存出院操作点击图3出院管理选择出院病人( 如果在护士工作站前几天出科的病人需改写日期) 如图选择出院病人点击正常出院点击农合接口试算在医保农合支付里面录入可报销金额点击确定( 如点击确定后弹出单据号重复, 返回收费界面点击核对发票号, 修改单据号即可) 打印出院发票住院日结表 点击图3查询统计点击住院日结表点击交款表点击交款即可5、 护士工作站图4接操作4入院管理后, 登录护士工作站点击待入出科选择需要入科病人点击图4日常操作选择入科管理选择床位点击确定调整主治医生点确定及分配给相应的医生提醒医生录入医嘱1、 护士日常操作注: 针对需要皮试的病人需点击图4中医嘱管理选择需要皮试患者选择需要皮试的药品点击录入皮试结果点击保存第一步: 核对医嘱 点击图4中 日常操作点击医嘱核对选择需要核对医嘱病人点击单一病人核对核对完成后关闭界面第二步: 领药申请 点击图4中 日常操作点击领药申请勾选需要发药选项点击完成及可叫病人前往药房领药接操作3住院发药注: 每日循环操作2、 出院前操作病人需要出院由医生停止病人所有医嘱( 接操作6住院医生停医嘱) 打印出院日清单汇总表点击图4中 查询统计点击打印日清单点击分类汇总清单点击查询选择打印打印完日清单汇总后选择病人点击图4中 日常操作点击床位管理点击停床即可停床后病人进入待入出科点击待入出科选择病人点击图4中 日常操作点击出院管理点击确定病人出科完成接操作4出院管理3、 问题处理和注意事项床位维护点击图4中 系统设置点击床位资料维护首先点击床位类别维护( 以维护的就不需要维护) 点增加录入编码、 床位类型( 普通) 、 单价( 输入三个0) 点击保存床位类别维护完毕点击修改录入床位号、 选择床位类别病室床位价( 必须录入三个0) 录入好后点击保存退费和退药操作针对个别药品和费用错误需要退费的操作选择需要退费病人点击图4中 查询统计点击打印日清单默认不改选择需要退费病人点击查询点击退费数量输入负数( 也就是你需要退的数量) 点击确定即可 注: 药品退药需要接操作3住院退药6、 住院医生图5登录住院医生工作站接操作5护士分配床位后选择病人点击图5中 医嘱管理选择医嘱类型( 长期、 临时、 中药) 点击医嘱录入在医嘱名称中录入需要录入的费用和药品( 可录入药品中文名字和首拼) 注: 西药: 剂量、 单位、 用法、 频率必填 切记 录入好后点击医嘱保存即可接操作5护士工作站日常操作 电子病历填写( 需要安装office , 且不能安装wps和office 以上版本, 需要注册office组件才能使用, 具体操作步骤询问本院信息员) 点击如图5中 电子病历选择红色病人列表中的病人点击新建病历选择需要创立的病历模板录入好后点击保存病历( 可复制粘贴自己做的模板) 点击打印病历病历归档病人出院后对已出院病人所有病历, 进行医生签名点击已完成病历选择病人点击归档病历模板添加如图5中 点击系统设置点击病历模板管理在病历模板目录中选择需要添加到其中的病历模板点击增加录入模板名称、 所属科室、 模板属性、 合适性别、 模板类别点击保存添加完成后在模板列表中找到自己添加的病历模板( 第一次添加病历模板号为61, 找到61即可后面添加以此类推) 点击停用点击编辑模板把自己做好的模板粘贴到系统模板里面点击保存点击启用添加后即可在电子病历中找到自己添加的医嘱模板