医院操作流程样本.doc

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融达his系统操作流程
门诊系统:
门诊医生录入处方( 进行公卫关联) ～门诊收费进行收费以及发票打印和费用上传农合～药房发药扣除库存
住院系统
出入院管理( 刷卡新登记入院病人) ～护士工作站( 进行床位分配和医生分配) ～住院医生工作站( 录入长期临时医嘱) ～护士工作站( 录入皮试结果, 核对医嘱, 领药申请) ～药房( 在住院发药里面进行发药扣除库存和计费)
住院系统出院
住院医生工作站( 停长期临时医嘱) ～护士工作站( 打印日清单分类汇总表, 停床, 出科) ～出入院管理( 进行正常出院, 打印发票)
1、 门诊医生
综合业务——新登记( 没有公卫档案的返回病人登记录入姓名, 年龄, 性别, 保存即可) ——录入患者姓名——点击查询档案信息——双击查询出来的患者+——点击保存——点击病历——下一页——录入主诉和诊断——保存病历
开处方——输入药品的中文或者拼音首拼——回车——( 用法——用量——频率) 必须录入, 录入后核对总量是否正确, 以此录入好药品——点发送——点完成诊疗
医嘱模板设置
点击设置—点击医嘱模板—点击增加—录入模板—点击保存—点击审核—关闭医嘱模板界面—点击设置—点击医嘱模板明细—选择需要添加的模板明细名称—录入医嘱明细( 剂量、 用法、 频率必须填写) —点击保存—即可在录入处方时在药品名称那+号回车进行调取模板

2、 门诊收费
登录门诊收费～点击门诊收费～单机姓名( +加回车) ～选择需要收费病人～( 如需要刷卡农合病人) 点击参合信息～刷卡～选择门诊诊断( 必须选择) ～点击确定～点击收款～2次回车( 会弹出一个农合收费界面) ～输入农合10元费用～点击收费～打印发票 进入操作3进行门诊发药
( 如不进行农合刷卡收费) 接上～直接点击收款～2次回车～打印发票
发票作废( 如发现收费错误, 点击了参合信息刷卡的病人先进行发票作废, 再进入农合进行取消业务) ～点击发票作废～点击查询( 弹出查找窗口) ～在查找窗口点击查询～选择需要发票作废病人～点击选择( 如提示药房发药需要到药房先退药才能进行发票作废。接操作3门诊药房门诊退药) ～点击确定～发票作废完成
发票重打
点击查询～选择重打发票( 弹出查找窗口) ～点击查询～选择需要重打发票病人～点击选择～再点左上角重打发票按钮～放入发票重打发票
每天日结( 每天下班之前门诊都需要进行日结操作)
点击查询报表～点击个人交款表～点击核对发票( 确定金额是否对得上) ～点击确认交款～打印交款表
门诊收费完成后转操作3门诊药房发药
3、 门诊药房
图2

门诊发药
登录门诊药房～点击图2中门诊发药～选择左边病人发药列表( 选择需要发药的病人名字) ～去掉右下角打印注射卡的选项( 只打印处方) ～点击发药确认～放入处方纸打印处方
如需要打印注射卡 可点击图2中 库存管理～点击门诊发药查询～选择以发药病人名字 ～点击打印注射卡( 或点击打印按钮进行处方打印) ～放入纸张打印～关闭

门诊退药( 在发药后发现医生录入的处方有错误需要作废) ～点击图2中库存管理～点击门诊退药～录入需退药患者姓名～点击查询～点击确定～退药成功

住院发药～点击图2中住院发药～选择左上角病人名字, 左边字眼下面的方框格子～点击打印配药单～打印配药单～点击发药确认

住院退药( 如护士在护士工作站中进行退药操作, 需在门诊药房进行住院退药操作) ～点击图2库存管理～点击科室退药～点击查询( 会显示住院退过来的药品目录, 默认勾选) ～选择需要退药的药品～点击选择科室(进行退药科室选择)如图

选择退药科室～点击退药

库存盘点表录入( 针对卫生院一段期间内针对医院库存管理) 点击图2查询统计～点击库存盘点表～点击新盘点表～录入盘点说明～点击确定～点击录入盘点结果( 能够经过首拼或中文查找药品, 确保最终数量与盘点表结果相同, 多减少补) ～点击保存～点击生成盈亏流水～点击保存～点击审核～点击保存
注: 盘点表不能在医生录入处方情况下新建, 会导致医生不能录入处方, 建议下午或者中午休息时间录入, 录入时间不能超过晚上12点, 必须生成盈亏流水和审核
药房期初录入
点击图2系统设置～点击期初库存设置～在药品名称及规格下录入药品首拼回车～录入盘点数量( 录入5-8条盘点药品数据) ～点击保存～点击审核( 继续录入点击新单) 切记录入5-8条盘点药品数据后需要保存和审核

药品材料新增后门诊药房和门诊医生看不到相关药品～点击图2系统设置～点击药品材料设置～把上面的全部添加下来即可
药品材料新增药品住院系统看不到～进入住院医生或者护士工作站～点击系统设置～点击药品材料检治项目～把左边新增药品或者检治项目选择到右边即可

4、 出入院管理
注: 此处是住院系统起始地方
图3

入院操作
点击图3 入院管理～( 农合病人) 点击农合接口信息～刷卡( 农合医疗证号处) ～点击确定进行农合登记( 自动跳转到病人信息) ～录入收治医生、 收治科室、 预计入院科室、 住院诊断( +加回车) ～点击保存～输入入院预交金额100～点击确定～打印预交凭证～入院完成～前往护士工作站分配床位

预交金补录( 由于操作疏忽没有录入100元预交金)
点击图3费用管理～选择病人～点击预交金管理～点击新建预交金～录入金额～点击保存

出院操作
点击图3出院管理～选择出院病人( 如果在护士工作站前几天出科的病人需改写日期) 如图
～选择出院病人～点击正常出院～点击农合接口试算～在医保农合支付里面录入可报销金额～点击确定( 如点击确定后弹出单据号重复, 返回收费界面点击核对发票号, 修改单据号即可) ～打印出院发票

住院日结表
点击图3查询统计～点击住院日结表～点击交款表～点击交款即可

5、 护士工作站
图4

接操作4入院管理后, 登录护士工作站～点击待入出科～选择需要入科病人～点击图4日常操作～选择入科管理～选择床位～点击确定～调整主治医生～点确定～及分配给相应的医生提醒医生录入医嘱

1、 护士日常操作
注: 针对需要皮试的病人需点击图4中医嘱管理～选择需要皮试患者～选择需要皮试的药品～点击录入皮试结果～点击保存
第一步: 核对医嘱 点击图4中 日常操作～点击医嘱核对～选择需要核对医嘱病人～点击单一病人核对～核对完成后关闭界面
第二步: 领药申请 点击图4中 日常操作～点击领药申请～勾选需要发药选项～点击完成～及可叫病人前往药房领药～接操作3住院发药
注: 每日循环操作
2、 出院前操作
病人需要出院～由医生停止病人所有医嘱( 接操作6住院医生停医嘱) ～打印出院日清单汇总表～点击图4中 查询统计～点击打印日清单～点击分类汇总清单～点击查询～选择打印
打印完日清单汇总后～选择病人～点击图4中 日常操作～点击床位管理～点击停床即可～停床后病人进入待入出科
点击待入出科～选择病人～点击图4中 日常操作～点击出院管理～点击确定～病人出科完成～接操作4出院管理
3、 问题处理和注意事项
床位维护～点击图4中 系统设置～点击床位资料维护～首先点击床位类别维护( 以维护的就不需要维护) ～点增加～录入编码、 床位类型( 普通) 、 单价( 输入三个0) ～点击保存床位类别维护完毕～点击修改～录入床位号、 选择床位类别～病室～床位价( 必须录入三个0) ～录入好后点击保存
退费和退药操作
针对个别药品和费用错误需要退费的操作～选择需要退费病人～点击图4中 查询统计～点击打印日清单～默认不改～选择需要退费病人～点击查询～点击退费～数量输入负数( 也就是你需要退的数量) ～点击确定即可 注: 药品退药需要接操作3住院退药

6、 住院医生
图5

登录住院医生工作站
接操作5护士分配床位后～选择病人～点击图5中 医嘱管理～选择医嘱类型( 长期、 临时、 中药) ～点击医嘱录入～在医嘱名称中录入需要录入的费用和药品( 可录入药品中文名字和首拼) 注: 西药: 剂量、 单位、 用法、 频率必填 切记 ～录入好后～点击医嘱保存～即可接操作5护士工作站日常操作

电子病历填写( 需要安装office , 且不能安装wps和office 以上版本, 需要注册office组件才能使用, 具体操作步骤询问本院信息员)
点击如图5中 电子病历～选择红色病人列表中的病人～点击新建病历～选择需要创立的病历模板～录入好后点击保存病历( 可复制粘贴自己做的模板) ～点击打印病历
病历归档
病人出院后对已出院病人所有病历, 进行医生签名～点击已完成病历～选择病人～点击归档

病历模板添加
如图5中 点击系统设置～点击病历模板管理～在病历模板目录中选择需要添加到其中的病历模板～点击增加～录入模板名称、 所属科室、 模板属性、 合适性别、 模板类别～点击保存～添加完成后～在模板列表中找到自己添加的病历模板( 第一次添加病历模板号为61, 找到61即可后面添加以此类推) ～点击停用～ 点击编辑模板～把自己做好的模板粘贴到系统模板里面～点击保存～点击启用～添加后即可在电子病历中找到自己添加的医嘱模板