江苏省基层医疗卫生信息化提档升级方案简化版-医疗组0403.docx

1图示说明
图示
说明

预约挂号

子流程
A
1
预约医技
.
待细化子流程
"皿口

业务入口节点
/是否»
签约
业务分支节点
家庭医生团队 分诊

业务子节点
（ 开始）（结束 ）
开始、结束节点
A
业务流向

签约服务

前置条件：居民通过线下门诊、线上门诊等入口被服务对象：已签约居民、意向签约居民
服务角色：专科医生、家庭医生团队分支流程：【签约建档】、【续约】、【解约】、【改约】、【门诊接诊】、【基本公共卫生服务】
涉及应用功能：居民APP （新建）、公众号（新建）、医生工作站（改造升级）、护士工作站（改造升级）、公卫工作站（改造升级）参与外部系统：区域人口健康信息平台、医保结算系统
提档升级内容：支持“点单式”签约模式、家医签约工程与基层医卫工程的融合、个性化服务项维护。
业务与管理的支持要求：需考虑与基层医卫业务的融合、引入签约的绩效考核模式。
签约管理2.2.3.1.1 签约
业务与管理的支持要求：需引入签约的绩效考核模式。

续签不同意•

不同意•
结束
解约成功

提档升级内容：参照签约内容
业务与管理的支持要求：需引入续约的绩效考核模式。

—不满足,
2.2.3.1.3 解签

提档升级内容：无
业务与管理的支持要求：需引入解约的绩效考核模式。
确认解约

2.2.3.1.4 改签提档升级内容：参照签约内容。
业务与管理的支持要求：需引入改约的绩效考核模式。

同意•
批量签约

家庭医生团队批黛不调整再次需认签妁居艮■
及星务内容

提档升级内容：支持批量“点单式”签约模式，减少居民、医生需要面对面签约的情况，如同一类人群划分居民，提供相同基 础服务包，如局部居民需要增值服务的再针对这局部居民，进行增值服务包的增加并收费。
业务与管理的支持要求：需引入批量签约的绩效考核模式。
履约计划制定计划 履约执行
2主线业务流程面向居民的业务流程
2.1.1 健康管理（全人群全生命周期）
业务概述：
全人群全过程健康管理是以跨生命周期的视角和覆盖全部社会人群的角度 对个体和群体的健康进行动态、系统、全面的监测、分析和评估，从而提供健 康咨询、指导和干预的全过程。以个体生命周期的十个生命阶段为主要节点， 涵盖了胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期、青 年期、中年期和老年期的主要健康服务。同时，全人群全过程健康管理着眼于 人群视野下的个体生命健康状况、疾病与健康信息的整合与归纳，立体多维地
基本医疗服务门诊服务

被服务对象：全体居民（含流动人口）服务角色：全科医生、专科医生、家庭医生团队
业务流程概述：
居民通过现场或非现场预约基层医疗卫生机构门诊，根据预约时间、地点、方式进行就医，服务模式分为两种：线下门诊和线上 门诊，其中线上门诊只针对非首诊患者（互联网医院）。
在门诊过程中，服务角色围绕被服务对象，结合实际情况，有条件的开展家庭医生签约管理、门诊接诊、临床治疗、家庭医生服 务等业务（具体参见业务流程及子流程），创新家庭医生签约服务方式，发挥科技创新（通过APP等实现线上预签约等）的支撑引领 作用，规范门诊过程，促进服务角色完成对被服务对象长期健康管理的目标和具体工作要求，提升服务角色医从性，提高被服务对象 服务效率，有效减少基层医疗卫生工作人员重复劳动。
在基层机构就诊过程中进行预检查分诊的业务，旨在针对有疫情风险的患者进行识别分诊，并引导到指定的发热门诊、肠道门诊 等特定科室就诊，同时在这些特定科室的建立相应的快速转诊的绿色通道，保证疑似或者确诊患者快速进行转诊到指定定点医院进行 隔离治疗防止传播扩散。实现应急优先、平战结合。
分支流程：【预约挂号】、【临床诊疗】、【健康管理】、【居民'患者身份识别】、【医技服务】、【药品服务】涉及应用功能：居民APP （新建）、公众号（新建）、医生工作站（改造升级）、护士工作站（改造升级）、公卫工作站（改造升级） 参与外部系统：区域人口健康信息平台、医保结算信息系统、公共卫生信息系统、中医馆服务系统、传染病报告系统、慢病报告系统、
妇幼保健系统、合理用药系统、临床辅助诊疗支持系统、数据质量监控系统提档升级内容：门诊诊疗前由家医分诊、诊疗后提醒家医。
业务与管理的支持要求：需与家庭医生业务进行融合。在就诊过程中识别家已签约居民，可以针对签约的医疗服务包进行履约服务
224.2住院服务【医疗组】

找货同敷/我其他炫方政笫 克抬免内金入院

前置条件：居民到基层机构入院治疗被服务对象：全体居民（含流动人口）
服务角色：全科医生、专科医生、家庭医生团队、上级医生、住院护士、手术医生、手术护士、麻醉医生等业务流程概述：
居民通过本院门诊医生入院申请或者上级机构/外院的转诊需求，根据约定的时间到基层医疗机构对应的科室办理入院服务。
在住院过程中，服务角色围绕被服务对象，结合实际情况，有条件的开展家庭医生签约管理、住院接诊、临床诊疗服务（手术、 理疗、护理等）、药品服务（具体参见业务流程及子流程）。利用5G、物联网、人脸识别等新型的技术手段，在住院的相应服务环节 增加被服务对象的身份识别机制，提升医院各项医疗服务平安性，实现医疗服务闭环管理。出院后的恢复情况与被服务对象的家庭医 生服务团队一并提供后续的院后随访跟踪、患者后期康复等工作。进一步巩固治疗的效果，预防服务对象的病情反复。
在临床业务中，通过引入合理用药、平台统一的临床知识库支持，在提升服务角色的服务规范性、平安性的同时，最大程度的降 低医护的工作量。
分支流程：诊断管理，转科申请、会诊申请、医嘱核对、医嘱执行。
涉及应用功能：居民APP （新建）、公众号（新建或升级改造）、住院医生工作站（改造升级）、住院护士工作站（改造升级）、移 动查房/护理（改造升级）、手术工作站（改造升级） 参与外部系统：区域人口健康信息平台、医保结算信息系统、公共卫生信息系统、妇幼保健系统、传染病报告系统、慢病报告系统、 合理用药系统、临床辅助诊疗支持系统提档升级内容：住院诊疗服务闭环和患者身份识别、院内服务评价升级、诊后情况回访和健康管理。
新诊断为慢性病时，在入院记录或出院记录中自动嵌入相应的内容（必填项），自动生成慢病专案报告、登记。（传染病、结核 等其他管理对象类似）
如果管理对象（慢五病等，自动按照规范化管理要求，提示管理需要，生成相应的文档记录。提示进行个性化健康教育。生成健 康教育处方等。
业务与管理的支持要求：需与家庭医生业务进行融合，通过人口信息平台与妇幼信息系统、传染病及慢病管理进行数据融合，引入出 院后随访计划的绩效考核模式。
诊断管理

提档升级内容：支持ICD11诊断疾病目录填写，支持慢性病/传染病报告直接触发填报数据自动带入。
业务与管理的支持要求：针对单病种及各类疾病的统计分析需求。
转科申请
提档升级内容：无。
业务与管理的支持要求:无。
2.2.4.23 会诊申请
提档升级内容：在满足科内会诊以及科间会诊的基础上能够通过区域卫生信息平台提供的远程会诊服务，支持【区域内/医联体/医供体】等不同场景的的远程会诊需求，支持医生在线直接调阅患者的病历信息和健康档案记录。
业务与管理的支持要求:患者健康档案远程调阅平安性需求、会诊工作在绩效考核上的支持，会诊内容填写形式。
医嘱下达
提档升级内容：1）所有的医疗指令都需要通过医嘱进行下达，包括用药、诊疗、检验、检查、会诊、转科、手术、用血、出院 等。
2）所有的医嘱的信息都通过电子病历进行整合利用 3）提供各种快捷的功能、模板和共享信息，便于医生更好的快速进行医嘱下达降低医生工作量 4）通过合理用药及临床辅助诊疗支持系统的引入，降低用药风险、提升医生的治疗效率
参与外部系统：合理用药管理、区域人口平台（重复用药及检查提醒等）、临床辅助诊断支持系统、数据质量监控系统
业务与管理的支持要求：无
医嘱核对提档升级内容：引入护士医嘱校对智能审核，通过平台提供医嘱智能审核服务，辅助临床护士进行大量的医嘱审核，减轻医护

完成个人健康档案的构建。最终，无论从个体角度出发还是从人群角度出发， 都将形成完整、时序、多维的健康信息，全面解析生命周期的健康要素，从而 帮助卫生健康人员实现全人群的健康服务和健康管理。
全人群全过程健康管理将以人的生命周期的各阶段的主要问题及相应的健 康服务，按照生命节点及现实的服务体系，梳理现有医疗健康服务流程，进行 流程优化与规范说明。其中胎儿期合并在青年期的“孕产妇保健”中说明。
2.1.1.1 新生儿期健康服务医疗服务的需求：在就诊过程中会提醒看诊医生需要记录并填写新生儿体重等 信息
2.1.1.2 婴儿期健康服务幼儿期健康服务
2.1.1.3 学龄前期健康服务学龄期健康服务
2.1.1.4 青春期健康服务青年期健康服务
医疗服务的需求：在就诊过程中会提醒看诊医生需要记录孕产妇相关信息
的工作量。
业务与管理的支持要求：无
医嘱确认停止

提档升级内容：无
业务与管理的支持要求：无

医嘱执行一^

提档升级内容：采用移动护理等形式，精确记录医嘱执行的具体时间，对患者进行标签化管理，医嘱执行身份认证，确保医嘱执行的 平安可靠。精确的执行时间记录，可进一步的优化系统任务提醒机制，如输液观察提醒、输液结束提醒、皮试时间提醒等。确保护土 能够在要求的时间范围内进行服务对象进行相应的医嘱服务。可以进一步的对护理进行规范化的计划管理，分析计划与完成情况，并 进行相应的整改。各项医嘱执行过程中的不良事件按照要求及时上报，包括记录，审核，筛查、报告发出。自动发出警告，通知药师、 使用同药品患者的开单或签约医生，监测医生确认是否及时，提供后续处置记录供查阅，判断是否得当。
业务与管理的支持要求:医嘱执行的绩效考核方案支持病历书写
提档升级内容：
1 .病历书写范围：
1）诊疗病历：病案首页、入院记录、首次病程记录、病程记录、一般体格检查、专科体格检查、输液记录、会诊记录、 手术记录、麻醉记录、出院记录、抢救记录、死亡记录、知情同意书的病历书写和管理。
2）护理病历：护理记录单、交接班记录书、病重（病危）患者护理记录单等。
2 .支持电子签名服务；
3 .支持调用病历书写模板，支持调阅患者检验检查结果、健康档案资料；
4 .支持按病种查询、档案打印；
5 .支持传染病、孕产妇和婴幼儿死亡报告
6 .支持与妇幼系统进行数据对接，进行产妇、新生儿情况登记；
业务与管理的支持要求：区域内统一基层的电子病历模板，保证电子病历的结构及数据标准统一。
2.2.5 基本公卫服务监管服务
2.2.5.1 绩效管理基层医疗卫生业务综合监管
3支线业务流程医技服务【医疗组】
3.1.1 检验流程
检验业务流程居民医生站
护士站检验科室
医共体机构 地区检验中心 第三方临检机构标本送检
标本废弃检验样本I 闭环管理I
标本核收结果采集
于
标本反检
危急值提 醒
标本核收结果采集
个人自检报告审核
危急值处 置

前置条件：居民到基层机构接受检验服务被服务对象：全体居民（含流动人口）
服务角色:检验医生、全科（专科）医生、护士、第三方检验中心等业务流程概述:基层医疗机构为居民进行检验服务，可支持通过线上/线下的方式开立申请，检验工作站能够获取线上、门诊、住院、
体检等不同渠道的检验需求，能够通过卫生信息平台来对接医供体/第三方的检验资源，为居民提供一站式的检验服务。
分支流程：无。
涉及应用功能：居民APP （新建或升级改造）、公众号（新建或升级改造）、检验工作站（升级）、医生工作站（升级）、体检系统、院感系统
参与外部系统：区域人口健康信息平台、公共卫生信息系统、第三方临检中心提档升级内容：
1 .申请单开立
根据患者病症、体征等，参考病种的临床路径，智能推荐检查化验工程，提示路径外工程，医生确认需要做，必须录入理由。
检验检查机构可选择，包括本机构（默认）、医共体机构、地区检验检查中心、第三方临检机构等，提供预约上级医院大型检查。
提示患者检查前的准备和考前须知。
通过互联网开立申请单，预约采样地点和时间，包括上门服务。
2 .样本采集
提示样本采集与传递要求，产生/采集样本唯一编号，与患者关联，记录采集地点、人、时间、部位。
3 .远程检验的样本传送
提示传递要求，记录提交人、传递人、收样时间，可管理样本拒收，采集原因。
4 .样本核收
根据样本唯一编号，提示样本核收要求，记录核收入、传递人、核收时间。
5 .检验结果采集
上机检验后，采集结果，与样本唯一编号关联。
6 .样本保管、复检与废弃
需要复检的样本，记录保管人和接收时间。
复检取出，记录移交人、接收人。
废弃取出，记录移交人、接收入。
7 .报告审核与发布
报告审核，记录审核人、时间，可管理拒发，记录理由。
结合性别、年龄、诊断、历史检验结果数据，进行异常结果提示，包括超出参考值范围、本次与前次结果相差较大等。
8 .危急值报告，危急值接收确认，处置记录
自动判断结果是否到达危急值标准，记录时间，发布危急值报告，可管理危急值业务闭环。
9 .报告接收确认
提示报告接收人（医生、护士、患者），确认接收报告，记录确认人、时间。
10 .报告使用
完整展示本次报告。检验结果值和报告能自动归入健康档案，自动提取进入基本公共卫生随访表。
历次检验报告可查阅，能用表格、曲线等形式展示同一工程的历次检验结果，超限提醒警示，变化趋势分析。
通过互联网，推送报告给医生、患者，查询分析历次检验报告。
业务与管理的支持要求：区域范围内检验资源目录的统一管理、检验工程机构间核算方式、外部检验机构的服务能力评价与考核制度。
2.1.1.8 中年期健康服务医疗服务的需求：在就诊过程中会提醒看诊医生需要测量并记录血压信息
2.1.1.9 老年期健康服务
业务概述：老年期健康管理是为65岁以上的居民健康状态进行动态、系统、 全面的监测、分析和评估，从而提供签约、健康体检、诊疗、慢病管理和健康 教育等健康服务。同时，老年期健康管理着眼于老年人健康状况、疾病与健康 信息的整合与归纳，立体多维地完成老年健康档案的构建。
提档升级内容：【健康体检】、【健康教育】、【慢病管理】、【康复医疗】
检查流程
医生站
检查业务流程 居民

检查科室
报告审核
医共体机构 地区检查中心 第三方临检机构
身份识别
检查登记
技师检查 ZLEZ 检查结果T
报告书写

报告审核
报告发布

-报告发布
前置条件：居民到基层机构接受影像检查服务 被服务对象：全体居民（含流动人口）服务角色:检查技师、全科（专科）医生、护士、医供体上级机构/第三方检查中心等
业务流程概述:基层医疗机构为居民进行检查服务，可支持通过线上/线下的方式开立申请，影像工作站能够获取线上、门诊、住院、体检等不同渠道的检查需求，能够通过卫生信息平台来对接医供体/第三方的检查资源，为居民预约需要的检查服务。
分支流程：无。
涉及应用功能：居民APP （新建）、公众号（新建）、检验工作站（升级）、医生工作站（升级）、体检系统、院感系统参与外部系统：区域人口健康信息平台、公共卫生信息系统、第三方临检中心
提档升级内容：
1、开立申请单
根据患者病症、体征等，参考病种的临床路径，智能推荐检查工程，提示路径外工程，医生确认需要做，必须录入理由。
检查机构可选择，包括本机构（默认）、医共体机构、地区检验检查中心、第三方检查机构等，提供预约上级医院大型检查。
提示患者检查前的准备和考前须知。
通过互联网开立申请单，预约检查地点和时间，包括上门服务。
2、检查登记
生成检查唯一编号，与检查单和具体设备关联
3、检查结果
采集检查结果，与检查唯一编号关联。
结果发送给上级医院、区域诊断中心等，记录发送人和时间
4、报告书写
读片，查阅检查结果，书写报告。
提供报告模板结构化设计，常用病种模板，常用报告术语，区分检查所见与结果结论，可根据检查工程、诊断，提供模板选择, 规范报告书写。
可查阅患者历史检查报告、病历、健康档案，并引用其中内容，方便书写报告。
智能辅助检查结果处理，提供异常结果标记，辅助报告生成。
支持一线医生报告，二线医生修改审核。
支持基层医生初步报告，上级医师（二三级医院）审核。支持跨机构，移动设备。
支持远程读片讨论，同时可调阅病历、健康档案，历次检查报告和结果。
提供讨论工具，支持一二线报告医生讨论，报告医生与临床医生讨论。
5、报告发布
提示医生/患者，报告已发布。
可展示本次完整报告，查阅历次同样检查的报告，仅进行比拟分析。
互联网推送给医生/患者。
6、批量分析
批量分析检查结果，异常情况分类统计。批量分析报告，各种情况描述的分类统计。
7、闭环管理
从检查申请开立，到检查报告发布，确认。查询检查流程各环节和整体信息，包括执行人、时间、问题等，根据预设置的检查管 理任务时间要求，自动检查每个环节和整体时间是否符合，超时报警。可分析业务流程问题，分类统计。可关联问题，记录相关的整 改计划和结果。
业务与管理的支持要求：区域范围内检验资源目录的统一管理、检验工程机构间核算方式、外部检验机构的服务能力评价与考核制度。
闭环业务流程管理样本闭环管理
记录样本采集、传递、核收、保管、复检、废弃的全流程。拒收样本，采集原因，提示采集机构/开单人/采集人/传递人，确认收 到样本拒收信息，记录确认人和时间，产生样本再次采集任务，提醒再次采集。样本闭环流程可查询，根据预设置的样本管理任务时 间要求，自动检查是否符合，超时报警。可分析业务流程问题，分类统计。可关联问题，记录相关的整改计划和结果。
3.1.3.1 危急值闭环业务管理
从危急值发出到临床医生或护士确认，以及后续处置，直至检验结果正常。或因患者离院等原因中止。提示采集机构/开单人/患 者，确认收到危急值信息，记录确认人和时间。根据患者临床信息，提供相关知识库和临床指南查询，提示可能影响和原因，给出建 议解决方案。记录相关临床措施，与下次同样的检验值关联分析，直至检验值正常，产生危急值任务结束标记，或因患者离院、去世等原因，人工中止。危急值闭环流程可查询，根据预设置的危急值管理任务时间要求，自动检查是否符合，超时报警。可分析业务流 程问题，分类统计。可关联问题，记录相关的整改计划和结果。
3.2 临床诊疗【医疗组】
手术服务

前置条件：居民在基层机构进行手术服务 被服务对象:手术患者服务角色：专科医生、手术医生、麻醉医生、手术护士
业务流程概述：患者在院科室为患者发起手术申请，根据手术的登记进行多级审核管理。审核通过后，安排患者手术的具体事项。手 术结束后，根据手术情况完成相应的病历信息。支持药房为手术室提供独立的药品服务。
分支流程：无涉及应用功能：手术管理（改造升级）、院感系统
参与外部系统：无提档升级内容：实现基层医疗机构手术分级审批管理制度，按照要求开展相应的手术。手术中使用耗材管理，支持标签化管理，能够 进行使用追溯。
业务与管理的支持要求：基层机构的手术管理考核方式。对于医疗质量控制的手术相关统计报表的支持
与家医业务的融合。便于形成闭环管理，使居民健康信息更加立体完善 业务与管理的支持要求:需考虑与基层医卫业务的融合。
护理服务

否
前置条件：居民在基层机构入院期间的开展护理服务被服务对象：住院患者
服务角色：住院护士业务流程概述：患者在院过程中，由服务角色为被服务对象根据医生医嘱制定相应的护理计划、根据计划提供日常护理服务，并对护 理的内容和结果进行相应的医疗文书的记录。
分支流程：无涉及应用功能：病区工作站（改造升级）、居民APP （新建）、公众号（新建），移动护理（新建），终端数据采集设备对接（PDA） （新建）
参与外部系统：无提档升级内容：建立基层机构护理不良事件上报管理、引入护理服务患者评价服务。护理文书的数据内容共享，护理记录与体温单中 相同数据能够直接带入，不用二次输入。引入移动护理提高工作效率，可对接智能终端，自动化采集护理数据。
业务与管理的支持要求：基层机构不良事件的上报审核流程和整改措施、机构对于患者服务评价的纳入绩效体系
3.3 药品服务【医疗组】药品目录/物流管理
通知机构已经添加'药品目录 新增人口
检索平台药品5—»
新增药物申请新增药物使用
" 审批下鼓药品基本
信息
维护药品自育属性
,药品采购 业务入口开始
流转入口业务人口
根据仃单金期实现多级审批*1创立采购订单
入库复核选择盘点方式
选择剂型创立报以 出库单
库房调用 出库/退库确认
库房直接 创立出库/退库单
创立领用/ 退还申请
选择药品类另卜出库市批
选择药品性质供应商配送
药品盘点业务人口
创立盘点单根据多种形式创立盘点单数据
生成盘点单打印盘点单I
入库复核采购订单入库
发送平台 订单确认收货
药品盘点卜实盘数量录入
盘点单复合

前置条件：基层医疗机构使用药品目录/物流服务 被服务对象：机构库房管理人员服务角色：机构库房管理人员、上级目录管理人员
业务流程概述：在符合上级机构或者医供体平台对基层医疗机构的要求的前提下，由机构药库房管理人员对机构的药品物流进行管理, 保障临床科室的基本用药需求。
分支流程：无涉及应用功能：药品目录管理（需升级）、药品采购管理流程（需升级）
参与外部系统：区域卫生信息平台、药品采购平台提档升级内容：
1）实现统一管理，机构药物的使用需要通过平台资源目录进行统一编码，统一的基本信息管理。通过平台的集中管理全面实施国家的 基本药物制度，对于基层医疗机构优先使用国家基本药物。
2）采购统一管理，通过平台数据的标准化，实现区域内统一的采购平台的统一接入，减轻库房人员的工作量。对基本药物从原料供应 从生产、流通、使用、价格、报销到核收的采购全流程进行监控。在区域或者医共体内部实行统一采购，统一配送的。通过信息平台 对区域内药品的供应和库存情况的全流程监管。
3）通过区域卫生信息平台，实现区域（医供体）内的跨机构药品调拨服务，实现区域内药品联动管理工作，保障药品的使用需求。
业务与管理的支持要求：药品目录集中管理的角色分配、药品集中采购监管人员角色定位与职责、建立规范化的药品物流管理考核机制（比方临床用药保障情况、药品近效期库存情况、药品库存报废笔数、药品盘点货账不符笔数、药品操作失误次数等）
3.3.1 临床用药服务
前置条件：基层医疗机构为登记患者提供互联网/门诊/住院临床药品服务 被服务对象：患者服务角色:全科（专科）医生、药剂师、第三方药店、互联网药房
业务流程概述：医生通过基层机构为线上互联网门诊/线下门诊/住院的患者开具临床用药申请，药房药剂师对处方/医嘱提供审核服务, 审核通过的处方才允许进行支付结算和领取药品。
分支流程：【互联网药品配送】、【指定药店药品领取】涉及应用功能：药方审核、药品配送、患者App （新增）、公众号（新增）
参与外部系统：区域卫生信息平台、第三方药店系统、互联网药店提档升级内容：
1）药房处方 在基层医疗机构充分发挥医共体和上级医疗机构的药师资源，利用平台技术为支撑。通过建立区域性的处方审核中 心和平台统一的临床药学知识库等形式协助基层医疗机构的药师提供药品处方审核。通过患者App、公众号等形式为门诊和住院患者 提供个性化的合理用药指导。帮助基层医疗机构提升药学临床药学服务能力。。
2）通过区域卫生信息平台和患者App,支持处方药物线上直接选择线上配送、或者定点药店进行取药，方便患者线上处方药品的领取。
3）对于患者用药，增加用药咨询、药品使用提醒推送、和用药情况反应记录，记录信息可直接同步至患者健康档案。
4）支持患者临床用药服务评价业务与管理的支持要求：线上处方审核的资质管理和审核流程、线上药店和互联网药店的经营资质、线上资源的服务评价体系和监管
考核机制
3.4 身份识别【医疗组】
前置条件：居民在医疗机构进行身份认证
被服务对象：全体居民（含流动人口） 服务角色：医疗机构各服务窗口
2.2面向机构的业务流程221基层业务汇总
业务流程概述：居民在医疗机构内通过多种方式识别患者身份信息实现居民实名就诊。
分支流程：无涉及应用功能：患者App （改造升级），公众号（新建），窗口身份识别（需要升级）
参与外部系统：无提档升级内容：实现患者通过App/公众号的方式进行人脸识别绑定，医院就诊可通过人脸识别、身份证、就诊卡、医保卡、健康卡、 市民卡等等形式自动识别患者信息。可在科室就诊、排队叫号、输液管理各模块中引入，用于提高医护的工作效率，实现实名就诊同 时通过身份验证提供更平安的医疗服务。支持识别地方精准扶贫对象身份，在门诊和住院支付结算中给予相应的政策便利。
业务与管理的支持要求：统一扶贫对象的身份识别方式、对于健康档案及家医签约服务居民的识别
3.5预约挂号前置条件：居民通过各类导诊入口进入，进行门诊、住院、检验、检查、手术等业务的预约
被服务对象：全体居民（含流动人口）服务角色：全科医生、专科医生、家庭医生团队

分支流程：【支付结算】、【改'退号】、【线上门诊】、【线下门诊】、【家庭医生服务】、【预约手术】、【预约住院】、【预约 理疗】、【预约医技】、【预约输液】、卜涉及应用功能：居民APP （新建）、公众号（新建）、医生工作站（改造升级）、公卫工作站（改造升级）
参与外部系统：区域人口健康信息平台、医保结算系统提档升级内容：家医签约居民无需挂号、优先预约服务。
业务与管理的支持要求：需与家庭医生业务进行融合。
3.6 支付结算【医疗组】
前置条件：居民各类就诊服务的支付结算被服务对象：全体居民（含流动人口）
服务角色：收款员分支流程：【电子发票获取流程】
涉及应用功能：居民APP （新建）、公众号（新建）、门诊/住院收费处（改造）、自助机服务参与外部系统：医保结算系统、第三方互联网支付平台、电子发票平台
提档升级内容：
1）需要支持居民对于各类医疗服务的支付结算服务（门诊、住院、互联网就诊、体检等）。
2）支持居民采用多种形式进行支付；3）按照国家的要求、推广电子发票的使用场景，实现基层医疗机构就诊发票电子化。
4）根据各个地方的要求，逐步实现医保线上脱卡支付；业务与管理的支持要求：需要与电子发票平台进行对接、对于互联网医院发票的开具形式，电子发票的财务记账形式需要有统一的管 理要求。
3.7 配送服务服务反应及评价
3.8 技术支撑区域人口信息平台
3.8.1.1 数据管理.对于医疗卫生数据平台需要根据各类业务需要按照健康档案为主线进行整合，能够按照各种医疗卫生统计的标准进行数据的统计 应用甚至上报，保证基层机构一次生成多处利用，标准统一，有效的降低基层医护人员的工作量。
1 .在数据的整合过程中能够统一数据质量控制的标准，保证采集上来的数据的质量.针对跨机构的业务协同（如会诊、转诊、集中阅片、外检等）通过平台进行中转协同，使区域人口信息平台从采集平台向业务协
同平台的升级。
标准管理区域内统一的物价管理目录
区域内统一的药品管理目录区域内统一的诊疗服务字典（优先国际标准、国标、卫生行'也标准、地方标准）
区域内统一的诊疗业务术语 对于基层医疗卫生机构需要从平台进行下载和利用统一的标准目录和字典，以保证统一的数据标准。

档室管理
©介质
处方审方
合理用的藕助
Ktt方
延伸处方
药品配送
爆病随访
电亍 慢」档案更新淋善个性化健康，适
网上—诊远程联合门诊
传染窈（含结核）报告慢病（五种族猫）报告
中囱的，务临床踏径和费用钱理
急诊急救 /

上转

总体业务流程前置条件：签约服务、医疗服务、公卫服务、综合管理

被服务对象：全体居民（含流动人口）服务角色：专科医生、家庭医生团队、监管人员
业务流程概述：
基层医疗卫生总体业务流程，根据不同业务及场景需要，总结归纳四大主要流程，分别是：签约服务、医疗服务、公卫服务、综 合管理。四大流程之间互有局部节点存在交叉重叠现象，根据本次基层医疗卫生提档升级原那么，在保证相关业务模式可行性和可操作 性前提下，尽可能提取共性节点组成关键子流程，以便更好优化相关业务流程，从而整体上提升办事效率，发挥业务引领和规范作用。 由此，各大流程又可以细分假设干关键子流程，将关键子流程基于因果关系按时间顺序串联起来，形成一个完整的业务单元过程，并推 动涉及到的关键子流程相关联的其他主线业务的开展。