质量监督检查记录.docx

表3
***工程质量监督注册通知书

：
经审核你单位 工程， 符合我站工程质量监督申报条件，同意办理***工程质量监督注册手续。我站将依据国家现行法律、法规、标准、规范实施政府质量监督。工程施工中，我站将严格遵守工程质量监督受理规定，认真执行监督，工程竣工后提交***工程质量监督报告。

工 程 名 称：
工 程 地 点：
监督注册号:

合肥市***工程质量监督站
年 月 日

注：此表一式贰份，***质监站、建设单位各一份
表4
***工程质量监督补充材料通知单

：
你单位于 年 月 日来我站办理
***工程质量监督申报手续时提供的文件资料，经审查后缺少如下内容，请尽快提供，经审核符合要求后，由我站签发《***工程质量监督书》，完成报监手续。
1.
2.
3.
4.
5.

合肥市***工程质量监督站
年 月 日
***工程首次质量监督记录
年 月 日 星期 天气 表5
工程名称：
参

加

单

位
建设单位：

勘察单位：
设计单位：
监理单位：
施工单位：
监督单位：
质量保证体系：
施工组织设计、监理规划、监理细则：
参与各方从业人员资格（附表）：
建设单位：
（签字）
勘察单位：
（签字）
设计单位：
（签字）
监理单位：
（签字）
施工单位：
（签字）
质监站：
（签字）
注：此记录一式六份，质监站一份，建设、勘察、设计、监理、施工单位各一份

***工程质量监督记录
年 月 日 星期 天气 表6
工程名称： 质量抽查部位：
参加检查人员
建设单位

勘察单位

设计单位

监理单位

施工单位

监督单位

质量检测抽查情况

处理意见

备注：整改完毕，处理意见由施工、监理、建设单位签认后报***质监站。

***工程质量核查通知单 表7
工程名称

工程地址

***工程类型
单建式
附建式
建筑面积
m2
地上层数

地下层数

***层次

建设单位名称

电话

联系人

施工单位名称

电话

联系人

设计单位名称

电话

联系人

监理单位名称

电话

联系人

通知核查部位

核查日期

施工单位检查意见

单位：（盖章）

技术负责人：

项目经理：

年 月 日

监理单位检查意见

单位：（盖章）

技术负责人：

项目总监：

年 月 日

设计单位检查意见

单位：（盖章）

技术负责人：

项目负责人：

年 月 日

建设单位检查意见

单位：（盖章）

技术负责人：

项目负责人：

年 月 日

分项、分部工程质量验收证明书

单位工程名称：

受监建筑面积：

***建筑面积：

施工单位名称：

分项、分部工程名称：

***工程质量验收意见 表8
施工单位意见：

总工程师 年 月 日

项目经理 年 月 日 施工企业质量部门章

设计单位意见：

设计项目负责人： 年 月 日 设计单位部门章

监理单位意见：

总监理工程师： 年 月 日 监理项目部门章

建设单位意见：

项目负责人： 年 月 日 建设单位部门章

质量监督站：

经办人： 年 月 日 监督站部门章

表9
***工程质量问题整改通知单

：
你单位 工程，经查存在如下质量问题，请整改完毕后写出整改报告，经建设、监理、施工单位（涉及设计更改的还需设计单位）签证同意，交我站复查。
存在质量问题
违反法规、标准、规范、规定的名称

接收
单位
签字
建设单位

监理单位

施工单位

签发人： 合肥市***工程质量监督站（章）
年 月 日

注：本通知一式四份，质监站一份，建设、监理、施工单位各一份
表10
***工程局部暂停施工整改通知单

：
你单位 工程，经查存在如下重大质量问题，请在 年 月 日起，在 部位暂停施工，全面整改完毕后写出整改报告，经建设、监理、施工单位（涉及设计更改的还需设计单位）签证同意，交我站复查。
存在重大质量问题
违反法规、标准、规范、规定的名称

接收
单位
签字
建设单位

监理单位

施工单位

签发人： 合肥市***工程质量监督站（章）
年 月 日

注：本通知一式四份，质监站一份，建设、监理、施工单位各一份

监督注册编号：

***工程质量监督报告

单位工程名称：

单位工程地点：

合肥市***工程质量监督站

年 月 日

表21-1
单位工程名称

工程地点

工程造价

受监建筑面积

***建筑面积

平时用途

战时用途

工程防护等级

工程类型
单建
附建
地下层数

***层次

开工日期

竣工验收时间
年 月 日
建设单位名称

项目负责人

勘察单位名称

项目负责人

设计单位名称

项目负责人

施工单位名称

项目经理

监理单位名称

总监理工程师

质量监督申报时间

质量监督任务书编号

姓名
专业
监督证编号
监督部门负责人

质量监督工程师

质量监督人员

工程报监、开工前质量监督情况：

表21-2

施工过程中质量监督检查情况：

桩基、基础、主体结构和孔口防护质量检测抽查情况：

工程建设参与各方执行国家强制性标准、质量行为及质量责任制履行情况：

表21-3

工程竣工质量，技术资料抽查情况：

竣工质量检测，试验抽查情况：

工程质量情况及施工中出现质量问题整改情况：

对工程遗留质量缺陷的监督意见：

表21-4

工程竣工验收监督意见：

质 量 监 督 机 构 签 证

姓 名
专 业
签 证 时 间
签 发

核 定

编 制

质量监督机构名称（公章）

年 月 日