医务人员个人防护指引.docx

附件2
医务人员个人防护指引
（一）医务人员个人防护应遵循《医院隔离技术规范》（WS/T 311-29）和《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术 指南（第一版）》（国卫办医函〔2020）65号）的要求。
（二）组织对全院工作人员分类进行个人防护培训，提高防 护意识，熟练掌握新冠肺炎防治基本知识、方法与技能。规范消 毒、隔离和防护工作；储备质量合格、数量充足的防护物资。
（三）降低医务人员暴露风险。发热门诊、隔离留观区、隔 离病区设置三区两通道及缓冲间，有条件的可设置负压病房；普 通病区设置过渡病房（室），收治因病情危急入院待排查患者。
（四）医务人员应当遵循标准预防措施，严格落实《医务人 员手卫生规范》要求，做好诊区、病区（房）的通风管理，根据 诊疗护理操作中可能的暴露风险选择适当的防护用品，具体如 下：
1. 可能接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及 污染物品时，戴清洁手套，脱手套后洗手。
2. 可能受到血液、体液、分泌物等喷溅时，戴护目镜/防护 面屏、穿防渗隔离衣。
3. 可能出现呼吸道暴露时，戴医用外科罩。
（五）在严格落实标准预防的基础上，根据接诊患者疾病的
传播途径，参照《医院隔离技术规》(WS/T311-29)选择强
化接触传播、飞沫传播和/或空气传播的感染防控，严格落实戴 医用外科罩/医用防护罩、戴乳胶手套等隔离要求。
(六) 在新冠肺炎流行中高风险地区，按照接触新冠肺炎风 险，在标准预防的基础上增加飞沫隔离、接触隔离的防护措施。 在为疑似或确诊新冠肺炎患者进行产生气溶胶的操作时，增加空 气隔离防护措施。根据不同工作岗位暴露风险的差异，根据有关 文件要求选择防护用品，并根据风险评估适当调整，做到以下防 护：
1. 一级防护：预检分诊点，普通急诊留观区，门诊，普通病 区，重症监护病房，密切接触者医学观察区，医务人员医学观察 区，隔离病区的潜在污染区工作人员，以及进行普通患者手术， 非新冠患者的影像检查与病理检查，发热门诊及隔离病区外的安 保、保洁、医疗废物转运等工作人员。一级防护用品主要包括： 医用外科罩、一次性工作帽、工作服、一次性乳胶手套或丁腈 手套等。
2. 二级防护：发热门诊及隔离病区内，隔离重症病区，疑似 及确诊患者影像检查及检验，消毒供应中心对新冠病区物品回 收、清点及清洗时，疑似及确诊患者转运、陪检、尸体处置时， 为疑似或确诊患者手术，新冠核酸检测时用二级防护措施。二 级防护用品主要包括：医用防护罩、护目镜或防护面屏、一次 性工作帽、穿防渗隔离衣或防护服、一次性乳胶手套或丁腈手套、 鞋套等。
3. 三级防护：有条件的医疗机构在为疑似或确诊患者实施可 产生气溶胶操作、手术、新冠病毒核酸检测时可用三级防护； 为疑似或确诊患者实施尸体解剖时用三级防护。三级防护主要 防护用品包括：正压头套或全面防护型呼吸防护器、穿防渗隔离 衣或防护服、一次性乳胶手套或丁腈手套、鞋套等。
（七）正确使用防护用品。医务人员使用的防护用品应当符 合国家有关标准，医用外科罩、医用防护罩、护目镜、隔离 衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。
（八）按照《医务人员手卫生规范》要求实施手卫生，戴手 套前应当洗手，脱去手套或隔离服后应当立即流动水洗手。
（九）医务人员进入隔离病区（二级防护）穿脱防护用品的 流程：
1. 医务人员进入隔离病区穿戴防护用品程序
医务人员通过员工专用通道进入清洁区，有条件的可以更换 刷手衣裤、换工作鞋袜，认真洗手后依次戴一次性帽子、医用防 护罩、穿防护服、一次性隔离衣、戴护目镜或防护面屏、手套 （2副）、鞋套。
2. 医务人员离开隔离病区脱摘防护用品程序
（1）医务人员离开污染区，进入第一脱摘区，手卫生后，
依次脱摘防护面屏或护目镜、一次性隔离衣、鞋套、外层手套分 置于专用容器中，之后手卫生。
（2）在第二脱摘区脱去医用防护服、内层手套、靴套，手卫 生后，脱去医用防护罩、一次性帽子，手卫生后，换医用外科 罩进入清洁区。
（3）每次接触患者后立即进行手卫生（洗手/手消毒）。
（4）一次性医用外科罩、医用防护罩、防护服或者隔 离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当立即更 换。
（5）下班前应当进行个人卫生处置，并注意呼吸道与黏膜 的防护。
（十）严格执行锐器伤防范措施。患者使用后的医疗器械、器 具应当按照《医疗机构消毒技术规范》要求进行清洁与消毒。