责任制助产护理在产妇围产期护理的应用价值_冀艳平.pdf

山西卫生健康职业学院学报 年第 卷第 期 .作者简介 冀艳平，女，护师，从事妇产科护理工作责任制助产护理在产妇围产期护理的应用价值冀艳平（南阳市中医院，河南 南阳 ）摘要 目的：分析责任制助产护理在产妇围产期护理的应用价值。方法：选取 例初产妇，随机分组，其中观察组 例，对照组 例。对照组实施常规助产护理，观察组实施责任制助产护理。比较两组分娩结局的差异，并比较两组产后 舒适度评分、生活质量评分以及睡眠质量评分的差异，最后比较两组产妇满意度的差异。结果：观察组剖宫率、胎儿宫内窘迫率、产后出血率均低于对照组；观察组舒适度评分、生活质量评分高于对照组产妇，睡眠质量评分低于对照组；观察组的满意度高于对照组；差异均有统计学意义（）。结论：责任制助产护理模式的应用，有助于降低剖宫率，减少不良妊娠结局的发生率，提高产妇的舒适度与睡眠质量，从而提高其满意度，可推广应用。关键词 责任制助产护理；剖宫产；产后舒适度 中图分类号 文献标识码 文章编号 -（）-分娩是一个复杂的生理过程，也是胎儿脱离母体成为独立个体的重要途径。但是在分娩过程中由于剧烈疼痛的出现，若产妇没有做好充足的身心准备，可能会导致身心疲惫、产程延长，增加难产风险 。剖宫产是终止妊娠的一种术式，具有明确的适用范围，我国剖宫产率远高于 的警戒线，达到了 ，引起了临床医学的广泛关注 。助产护理的实施效果对于母婴健康安全有着直接的影响，理想的助产护理应该达到降低剖宫率、减少不良妊娠结局的目标 。随着人们思想观念的变化以及法律意识的提升，临床护理模式也发生了较大的改变，责任制助产护理模式的应用，能够为产妇提供有效的帮助与指导，从而改善产妇在分娩中的情感体验，进一步提高产妇产后舒适度，从而提高产妇的生活质量 。为了观察责任制助产护理的应用价值，文章选取 例初产妇进行对比观察，报告如下。资料与方法 一般资料选取 年 月 年 月南阳市中医院 例初产妇，随机分组，其中观察组 例，对照组 例。观察组平均年龄（）岁，平均孕次（）次，平均孕周（）周。对照组平均年龄（）岁，平均孕次（）次，平均孕周（）。方法对照组实施常规助产护理，由助产士轮班监测产程变化，产妇选择自由体位，可以由配偶陪产。观察组实施责任制助产护理，具体措施为：）产程护理：第一产程可以采取分娩球干预，指导产妇双手扶着床栏，然后分开双腿坐在分娩球上，缓慢转动髋关节，从而促进胎儿缓慢下降，加速产程进行；助产士需要辅助产妇的身体，避免意外情况的发生；指导产妇采取拉玛泽呼吸法缓解疼痛；同时配合穴位按摩缓解疼痛，揉按合谷穴、三阴交穴，按压 后放松 ，重复按压 次，可以缓解分娩疼痛。指导产妇自由更换体位，例如站起来散步、轻轻晃动身体、蹲坐位等，促进胎先露，加速产程进行。腰背部疼痛对于产妇造成了较大的身心压力，因此可以按摩腰背部，从而缓解疼痛症状，或者是使用热毛巾热敷背部，可以放松肌肉，减轻疼痛；在分娩过程中可以播放产妇喜欢的音乐，让产妇在熟悉的音乐中休息，改善产妇的舒适度，从而放松身心。分娩过程中需要密切监控胎心以及产妇体征变化，若有异常及时通知医生。评估产妇的身心状况，在宫缩间歇期鼓励产妇进食。第二产程需要全程陪护，握住产妇的手并抚摸产妇的肩膀，指导产妇保持正确的呼吸频率，适当屏气提高腹压，加速胎头下降，全程保持冷静，指导和关怀产妇，避免产妇不安。进入第三产程，及时切断脐带并进行基本检查，评估产妇的出血量，告知产妇胎儿检查情况，并鼓励产妇尽早进行母婴接触。）产后护理：产后指导产妇母乳喂养的方式方法，并告知产妇产后康复的注意事项，叮嘱家属多关心产妇的情绪，少刺激产妇，避免产后抑郁症的发生。观察指标比较两组分娩结局的差异，并比较两组产后 舒适度评分、生活质量评分以及睡眠质量评分的差异，最后比较两组产妇满意度的差异。统计学方法采用 统计学软件进行统计学分析，时为差异有统计学意义。结果 两组分娩结局比较（见表 ）两组产后 舒适度评分、生活质量评分、睡眠质量评分比较（见表 ）两组满意度比较（见表 ）表 两组分娩结局比较例组别剖宫胎儿宫内窘迫产后出血对照组 观察组 值 表 两组产后 舒适度评分、生活质量评分、睡眠质量评分比较（?）分组别舒适度评分生活质量评分睡眠质量评分对照组 观察组 值 表 两组满意度比较例组别非常满意 基本满意不满意总满意度（）对照组 观察组 值 讨论传统助产护理中主要是从生物医学角度提供助产服务，没有关注产妇的心理需求，护理措施缺乏主动性，无法缩短产程时间。责任制助产护理模式，可以将过去的分段护理转变为专人全程护理，由助产士提供一对一的护理服务，确保责任到人，提供连续性的护理服务，包括分娩前、分娩中以及分娩后的护理干预。助产士在分娩之前就需要评估产妇的心理状况，从而实施针对性的助产措施，满足产妇的各方面需求，坚持以产妇为中心的服务理念，提高助产护理质量 。责任制助产护理模式，可以优化助产细节，采取各种干预措施来确保产程的顺利进行，从而降低剖宫率。本次研究中观察组产妇剖宫率、胎儿宫内窘迫率、产后出血率均低于对照组产妇，差异有统计学意义（），由此可见责任制助产护理的开展，能够减少不良妊娠结局的发生。本次观察组产妇舒适度评分、生活质量评分高于对照组产妇，差异有统计学意义（），睡眠质量评分低于对照组，差异有统计学意义（），由此可见责任制助产护理可以提高产妇产后的舒适度，改善睡眠质量与生活质量。本次观察组产妇的满意度高于对照组产妇，差异有统计学意义（），由此可见责任制助产护理可以提高产妇的满意度。综上所述，责任制助产护理模式的应用，有助于降低剖宫率，减少不良妊娠结局的发生率，提高产妇的舒适度与睡眠质量，从而提高其满意度，可推广应用。参考文献 吉训玲，童碧芳，周翠怡 助产责任制联合体位系统化管理对初产妇女分娩的影响 医学临床研究，（）：-何波翠 一对一责任制助产护理对初产妇分娩质量以及护理满意度的影响分析 临床医学研究与实践，（）：-吴穷 责任制助产护理对初产妇分娩及护理满意度的影响 中国地方病防治杂志，（）：-孙芳珍 责任制陪产对初产妇产程进展及分娩结局的影响 中国妇幼保健，（）：-廖晓琼，汪洪美“一对一”责任制助产护理对初产妇分娩方式及优化产程影响研究 实用医技杂志，（）：-本文编辑：王霞 山西卫生健康职业学院学报 编辑部严正声明近期本刊编辑部接到作者举报，在网络上有假冒 山西卫生健康职业学院学报 官方网站接受作者投稿，并向作者发送虚假稿件录用邮件进行诈骗。此类行为严重影响了我刊声誉及作者利益。本刊编辑部特此声明：山西卫生健康职业学院学报 没有官方网站，也从未委托任何一家网站进行代投稿业务。学报的投稿邮箱为 。学报办公室电话为 ；。编辑部地址为：太原市双塔寺街 号或晋中榆次高校园区文津街 号。请作者对收到的录用通知进行认真核实。所有稿件在投稿后均进行三审，并有一定的审稿周期。具体稿件进程可电话查询。对于冒用我刊进行的违法行为，本刊编辑部保留向其追究法律责任的权利。本刊编辑部冀艳平：责任制助产护理在产妇围产期护理的应用价值 年第 卷第 期