医院环境卫生学监测制度及计划.doc

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环境卫生学监测方案（2016年修订）根据《医疗机构消毒技术规范（2012年版）》、《医院空气净化管理规范》、消毒供应中心《清洗消毒及灭菌效果监测标准》、《医务人员手卫生规范》和卫计委医用织物洗涤消毒管理工作的要求，结合我院实际情况，制定环境卫生学监测制度。一、监测目的定期对空气、医务人员手、物表、使用中的消毒液/灭菌液、消毒后物品、透析液、紫外线灯管等进行监测，并做好监测记录，对不符合要求的立即整改，保证消毒效果和灭菌质量，有效地预防医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。二、监测范围全院重点科室的空气、物表及医务人员手，使用中的消毒灭菌剂、紫外线灯等消毒灭菌器材，高效消毒后物品，透析液及反渗水、内毒素，医用织物等。三、监测要求合计 50 100%空气监测：对感染高风险部门每季度进行监测；洁净手术部(室)及其他洁净场所新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测；遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。其他监测：对重点部门医务人员手、物表、使用中的消毒灭菌剂、消毒后（灭菌后）物品、医用织物等每季度进行监测一次，当怀疑与医院感染暴发有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。调研课题：各科室院感小组成员负责采样前的清洁消毒等准备工作，院感科及细菌微生物室工作人员负责采样，采样后及时送检验科微生物室进行培养。院感科负责督导与协调工作，以保证监测效率。（一）DIY手工艺品的“多样化”四、监测时间据了解，百分之八十的饰品店都推出“DIY饰品”来吸引顾客，一方面顺应了年轻一代喜欢与众不同、标新立异的心理；另一方面，自制饰品价格相对较低，可以随时更新换代，也满足了年轻人“喜新厌旧”的需要，因而很受欢迎。一般安排在每个季度中间那个月的中旬，具体时间由院感科与微生物实验室商榷后通知临床科室。以上环境卫生学监测结果应符合相应规范标准，若结果超标或出现异常结果时，微生物实验室应及时通知医院感染管理科，医院感染管理科应与相关科室共同调查分析原因，必要时写出书面调查报告并提出整改措施或建议，相关科室应认真参照执行，医院感染管理科应及时复查，直至合格为止。五、监测计划（见附表）。医院感染管理科 2016年1月5日（4）信息技术优势在我们学校大约有4000多名学生，其中女生约占90%以上。按每十人一件饰品计算，大概需要360多件。这对于开设饰品市场是很有利的。女生成为消费人群的主体。（附表） 2016年医院消毒灭菌及环境卫生学监测计划新材料手工艺品。目前，国际上传统的金银、仿金银制成饰品的销售在逐步下降，与此形成鲜明对比的是，数年以前兴起的崇尚然风格、追求个性的自制饰品--即根据自己的创意将各种材质的饰珠，用皮、布、金属等线材串出的品，正在各国的女性中大行其道。科室监测项目或物品份数监测频率（1次）（2）物品的独一无二　十几年的学校教育让我们大学生掌握了足够的科学文化知识，深韵的文化底子为我们创业奠定了一定的基础。特别是在大学期间，我们学到的不单单是书本知识，假期的打工经验也帮了大忙。ICU 大学生个性化消费增多是一种趋势。当前社会、经济飞速发展，各种新的消费品不断增多，流行文化时尚飞速变化，处于校园与社会两者之间的大学生肯定会受影响。目前在大学校园，电脑、手机、CD、MP3、录音笔被称为大学生的“五件武器”。除了实用，这也是一种表明自己生活优越的炫耀性的东西。现下很大一部分大学生中的“负债消费”表现的典型的超前享乐和及时行乐——其消费项目多半是用于奢侈浪费的非必要生活消耗。如举办生日宴会、打网球、保龄球、上舞厅跳舞、进夜总会唱“卡拉ＯＫ”等。“负债消费”使很多学生耽于物欲，发展严重者轻则引起经济纠纷，动武斗殴，影响同窗友谊，重则引发犯罪事件，于社会治安不利。空气、医务人员手、消毒剂各1 　季消毒物品、物表各2 　季 NICU 医务人员手、物表、空气各1 　季奶瓶、奶嘴、蓝光箱、暖箱各1 　季　血液透析室透析液、透析用水、消毒剂各1 月　内毒素检测各3 　季透析用水化学污染物 1 年物体表面、医务人员手、空气各1 　季手术室物体表面、使用中消毒剂/灭菌剂各1 　季灭菌物品抽检（快速灭菌器、卡式灭菌器）各2 　　季不同级别手术间空气各1 季消毒物品、医务人员手各2 　季消毒供应室灭菌器监测（包括物理、化学、生物监测）每锅　　每锅每天　生物监测周医务人员手、空气、物表各2 　季妇产科（含产房）物体表面、消毒物品、消毒剂各1 　季医务人员手、空气各1 　季检验科（含输血科）储血冰箱各1 月　物表、医务人员手各1 　季口腔科物表、医务人员手、消毒剂各1 　季灭菌器生物监测各1 周　内窥镜室消毒后内镜管腔全部月　灭菌剂全部月　医务人员手 1 季感染性疾病科紫外线灯管全部半年门诊各部门紫外线灯管全部半年各临床科室移动紫外线灯管全部半年各临床科室循环风空气消毒机全部一年

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