疫情防控时期《临床免疫学检...程线上教学改革的实践与思考_曹龙古.pdf

2022年第21卷第24期产业与科技论坛2022（21）24Industrial&Science Tribune疫情防控时期 临床免疫学检验技术课程线上教学改革的实践与思考曹龙古何宇星易艳军姜成红【内容摘要】临床免疫学检验技术是临床检验领域中应用的一门学科，是医学检验技术专业的一门重要专业课程。新冠肺炎疫情暴发初期，各大高校均采取延期开学或本学期不开学的措施。为了同学们不落下学习，教育部提出充分利用互联网技术，让“停课不停学、不停教”落在实处。随着“互联网+教育”新方式的兴起，各学校积极响应，运用信息技术改进教学方式1，主要使用超星学习通、钉钉、QQ 等方式开展线上教与学，初步探索出疫情防控时期 临床免疫学检验技术 本科线上教学新模式，保障学生按时保质地顺利完成学习任务，最终全面提升该课程教学效果及教育教学质量，为国家培养出集知识、技能和素质三位于一体的高层次应用型技能人才。【关键词】临床免疫学;检验技术;线上教学;教学改革【基金项目】本文为湖南省教育厅教学改革研究项目(编号:HNJG 2020 0926)和湘南学院教学改革研究项目(编号:校发 2018 32 号 44)研究成果。【作者简介】曹龙古(1980 5)，男，湘南学院医学影像检验与康复学院副教授，硕士;研究方向:临床免疫学何宇星，南华大学病原生物学研究所;易艳军，湘南学院医学影像检验与康复学院【通讯作者】姜成红(1987 7)，女，湘南学院医学影像检验与康复学院助理实验师，硕士;研究方向:临床免疫学临床免疫学检验技术是以医学免疫学为基础，在临床检验实践中应用最为广泛的一门学科，它在临床疾病的诊断、治疗监测、预后等方面发挥着极其重要的作用，是医学检验技术专业的必修课之一。在各项免疫检验技术中做出正确的选择及应用评价是免疫检验专业人员应具备的基本能力2，因此学生不仅应掌握扎实的基础理论知识，也需要锻炼实验操作能力并熟悉与临床的紧密联系。新冠肺炎疫情至今已近三年时间，疫情初期，为防止疫情在校园内蔓延，教育部发布了 关于疫情防控期间以信息化支持教育教学工作的通知，各大高校为确保疫情防控期间教学进度和教学质量，积极响应并采取不同的教学形式开展线上授课。线上教学是将信息技术作为载体，将知识通过网络远程传授给学生，这与传统的面对面授课教学方式有明显的区别，对于学生和教师都是一个挑战。疫情防控初期，因学生未能到校，为确保对学生理论和实践方面的知识掌握及能力培养，经全体教研室及实验中心教师集体讨论研究，提出了疫情防控时期 临床免疫学检验技术 课程线上教学方案并实施，不仅保证了疫情防控时期教学的有序开展和教学效果，同时也为今后线上、线下混合式教学模式的探索和应用提供了参考经验3，本文从课程线上理论教学及考核、线上实践教学及考核、线上教学实施的思考等三方面进行回顾归纳。一、线上理论教学及考核(一)线上理论教学。以学生自主学习为主，按任务点完成相关学习任务，教师根据学生的学习情况进行评价。1 课前。在 QQ 群内将整个学期的教学日历发给学生，利用超星学习通将教学课件、教材电子档及思考题上传至班级学习群，让学生在课前预习，熟悉本节课的基本内容以及重难点。学生课前预习并反馈自主学习情况，以便教师课中针对性的讲解，达到理想的教学效果。教研室根据教师自身专业优势分别负责不同部分课程内容，可选择直播、录播及利用网络其他教学资源开展在线教学4。2 课中。教师可从两个方面开展线上教学:一方面可选择利用多种多媒体平台:一是通过钉钉 App 直播上课。按照教学计划，确定教学内容，教师认真准备好每一堂课，让学生在家里也能轻松地学好知识、解决疑惑;通过点名回答、抢答、分组讨论等形式进行课堂互动，关注学生学习情况5，争取让每一位同学在课堂上就能完成学习内容。二是在 QQ 群内或学习通上上传教学课件等其他形式的教学资源，将课堂内容充分展现。临床免疫学检验 课程所涉及的抽象的知识、实验原理等均可用图画表示，以及制作免疫学原理的动画，让学生更直观地理解不同的原理中抗原、抗体、标志物等结合的方式类型。三是在超星学习通上进行考勤签到，保证每一位同学都按时上课学习;上传录播课，学生可反复多次的学习，教师也能通过后台数据实时获取学生学习进度。另一方面将理论与临床相结合:一是医学研究的不断发展，医学知识不断更新，研究成果层出不穷，教师必须及时熟悉了解相关研究成果，并选择性引入课堂，让学生更多了解医学科学发展和医学科学研究，激发学生的学习研究兴趣，锻炼学生的自主思考能力，培养学生发现问题、解决问题的研究性思维。二是教师选取在临床中所遇到的经典案例，与学生分享，对案例提出问题，组织学生进行分析研究，学生既能巩固学习的理论知识，又能更加理解所学的知识在临床中的运741产业与科技论坛2022年第21卷第24期Industrial&Science Tribune2022（21）24用，还潜移默化地开阔学生在临床中遇到问题以后的解决思路，对之后的实习与工作都有非常积极的影响6。三是现阶段医患关系紧张，这不仅涉及医学专业方面，还涉及政治、经济、社会等方面的问题。作为教师，要时刻强调学生作为未来的医生要有良好医德以及培养学生强烈的社会责任感。每一位患者背后都是一个家庭，要尽自己的力量和所学的知识去帮助那些能够帮到的人。不论选择哪种形式的教学，都需要教师投入更多的精力准备设计课程，积极组织线上答疑，增加教学课堂的趣味性，激发学生对线上教学的兴趣以抓住学生的注意力，将学生从被动接受者转变为积极的学习者。与此同时，由于缺少与学生面对面的交流，教师更应该多关注学生的身心健康，引导其积极参与到集体线上学习过程中，确保学生快乐学习、学出成效7。3 课后。教师将课后作业上传至学习通，学生限时完成并提交作业，系统自动评分并给出解析。学生及时找出知识薄弱点，再与教师、同学们交流学习，同时还能在录播课和课件上反复查看自己疑惑之处。对于普遍性问题，教师可以通过学习通班级群统一进行解答。学习之余推荐学生在中国大学慕课里面学习其他课程，丰富自己的知识体系，为之后的工作学习打下坚实基础。(二)线上理论考核。考核可以让学生发现在学习中存在的问题和不足，之后采取切实可行的措施加以改进，使自己得到不断提高和完善知识理论体系。考核也可以让教师知晓自己的教学效果如何，以便更新、改进教学方式方法，从而建设更优质的学习课堂。1 考核方式。一是 QQ 群闭卷考试:按照学院命题规范命题，学生自行提前打印好答题纸，在考核时间教师发放试卷电子版到学生 QQ 群。选取安静的室内，“双机位”的监考条件下，学生在规定时间内答题并拍照试卷电子版上交任课教师，返校后把纸质版上交任课教师存档。二是超星学习通课程线上考核:教师事先把考试题目上传课程，所有同学加入课程，教师在约定的考核时间进行考试，学生答题交卷后，自动改卷生成考试成绩。2 考核内容。严格按照课程考核大纲要求出题，倾向线上理论授课重点内容及线上作业布置。3 课程成绩。最终成绩=60%期末线上考试+20%签到及作业+10%实验报告+10%实验考核。所有成绩均采用百分制，期末考试、实验报告及实验考核均由任课教师批改后给予成绩，签到及作业则由超星学习通系统导出成绩，目前，教研室学生平时成绩评定均由超星学习通系统导出，客观公正，也能够引起学生对线上线下课程学习的重视。二、线上实践教学及考核(一)线上实践教学。四年制医学检验技术专业学生的培养要求是以“专业技术”为中心，培养出能从事医学检验及医学类实验室工作的医学高级技术人才。临床免疫学检验技术在临床检验实践中应用极为广泛，在临床疾病的诊断、治疗监测、预后等发挥着举足轻重的作用8。实验教学是教学体系中重要组成部分，培养学生的动手操作能力和分析问题、解决问题的能力，并使其成为具有一定创新能力和科研发展潜能的应用型医学检验人才，已成为教学的关键9。因此，认真开展各项实验，让学生充分了解实验原理、实验步骤以及正确的操作方法。疫情期间，由于学生无法进入学校实验室，经讨论确定实验教学的线上实施方案，将各种多媒体技术引入实验教学，例如教师在实验室做实验，着重强调实验过程中的注意事项和影响因素，指出学生在实验操作中容易出现错误的地方，并将实验操作录像上传至超星学习通以供学生学习。1 实验内容安排。针对实验教学，教研室安排如下实验项目:免疫原和抗血清制备、凝集试验、沉淀试验、酶联免疫吸附试验、化学发光免疫分析、固相膜免疫测定、免疫细胞分离、免疫细胞功能检测、CH50 测定等九个实验项目。在实验教学的同时又增设了多媒体视频教学，使学生能及时地对实验有所认识，让学生能用最短的时间将理论和实验结合起来10。2 实验课教学实施。教师事先准备好实验内容 PPT 课件，录好实验课理论授课视频，实验中心教师准备好实验器材，在实验室示教录好授课视频，均发到班级群并上传至超星学习通。针对不懂的问题，学生可以在钉钉直播时或者在QQ 群中向教师提出，并与同学们相互讨论交流学习。为了调动学生自主学习积极性，教研室准备了二次设计性实验课，学生按照所提供的实验方向，利用所学的知识和查阅文献资料，分组讨论设计并完成实验方案并制作成 PPT，由一名代表汇报讲解。教师组织班内同学进行讨论，提出问题和改进的方法11。这极大地发挥了学生学习的自主性，激发了他们的创造力，培养了团队合作能力。3 生物安全。进入实验室，工作人员、教师、学生均需穿好白大褂、戴好手套帽子等做好必要的生物安全措施。实验室内各种试剂药品、实验仪器都要严格按照说明书和工程师指导进行操作，以免造成不可挽回的损失。作为一名医生，治病救人的前提是要做好自我防护，要重视培养生物安全意识。4 实验报告书写。所开展实验项目学生必须书写实验报告，实验报告应包括实验目的、实验器材、实验原理、操作方法、实验结果、注意事项及实验体会等内容，实验报告邮寄给任课教师，教师批阅后给予成绩评分并存档，实验报告按10%计入课程总成绩。(二)线上实验考核。在受疫情影响，学生不能返校实验考核的情况下，为了检验线上实践教学效果，学校决定与医院联合开展实验考核，这既能解决学生缺少动手实践的机会，又能解决与临床脱节的问题。学生在教学医院教师的指导下，能更好地完成临床实践任务，丰富自身的临床经验，加深对理论知识点的认识。考核方式:学生自行就近联系学校专业实习基地医院考核。考核内容:酶联免疫吸附试验(ELISA)，考生在规定时间内完成，并记录实验结果。要求:操作时有监考教师监考与评分，并保存 1 张考核过程中和 1张实验结果的清晰照片。评分:监考教师评分结束后，学生及时上传相应的资料至任课教师，任课教师收集资料存档，考核评分按 10%计入课程总成绩。三、线上教学实施的思考临床免疫学检验技术 在内容上以免疫学检验技术和相应检验项目为主线，要掌握好免疫学技术，必须夯实免疫学理论知识，再通过实际技能操作、加强与临床沟通才能实现。要充分利用现代科学技术开展线上教学，不断整合教学8412022年第21卷第24期产业与科技论坛2022（21）24Industrial&Science Tribune资源、丰富教学内容，应用于医学生的理论和实践技能训练，具有重要的现实意义。(一)线上教学模式的实施，对授课教师提出了更高要求。线上教学模式，教师除了需要准备好经典传统模式所需教学资源外，还需要提前花大量时间建立好线上课程、钉钉APP 直播上课、视频知识点录制、实验操作视频录制、虚拟仿真实验项目制作、网上答疑辅导、作业批改、资料收集及归档等一系列线上教学规定动作，对授课教师提出了更高要求。为达到最佳教学效果，由教研室主任牵头、学校领导督导指导，多次组织开展了公开课、示范课等教研教改活动，教师在教研活动中互相学习与批评指正，教师线上教学技能得到了极大提升，学生对教研室线上课程授课非常满意。线上课程的建立及完善，为后续教研室线上线下混合式教学的开展积累了大量的宝贵资料及丰富的教学经验，为线上线下混合式教学模式的开展打下了坚实的基础。(二)线上教学模式的实施，强化了学生“自主学习能力”培养。高校课程教学先后经历了“黑板+粉笔”及“PPT+电脑”等经典传统模式，传统的“以科学为基础，以学科为中心，以教师为中心”的教学模式因为教师以满堂灌为主要方式授课，学生以机械记忆为主要的学习方式，不利于知识的理解及掌握。而受疫情影响的线上教学，从教材教案及 PPT 课件自学、观看录制教学视频、完成思考题及布置作业等一系列线上理论及实践教学环节，都需要学生积极主动完成，发挥了学生主观能动性，培养了学生“自主学习能力”。线上教学模式“以学生为中心”，以岗位胜任力为导向，学生对理论知识及操作技能掌握牢靠，学生课程考核成绩优异，用人单位对学生评价满意。虽然线上教学取得了令人满意的教学效果，但也存在师生不能面对面交流、学生未能亲自试验操作、缺乏教师的现场监督指导、网络流量受限制、资料邮寄不便存档不易及学生自律性不够等局限性。为此，后续应联合实习教学医院免疫室专业带教教师，加强相关实践教学工作，弥补线上课程教学的不足，尤其是注重实践操作技能的全面提升。(三)线上教学模式的实施，课程思政贯穿全程。专业课程教学，不仅教授学生专业知识，更应注重增强学生的社会主义核心价值观，培养学生认同国家健康中国战略，形成精益求精的探索精神和具有“医者仁心”职业道德精神和奉献精神;培养团队合作意识，具有良好团队合作精神;熟悉职业方向，强化专业职业认同感。为达到上述课程思政教学目标，落实习近平总书记立德树人重要讲话精神，思想政治教学应贯穿课程教学全程。(四)线上教学模式的实施，取得了满意的教学效果。通过定性分析与定量分析相结合，以调查问卷与抽样调查等方式，从学生对课程教学满意度、知识掌握程度、课程考核成绩、实践操作动手能力、实习或用人单位检验科主任反馈等方面全面纵向比较疫情线上教学班与历届正常教学班，线上教学班与历届正常教学班基本达到了同等教学效果，且在课程考核成绩及知识掌握程度两方面，线上教学班优于历届正常教学班级。一分耕耘一份收获，线上教学模式的实施，能够得到学生认可及用人单位满意，离不开授课教师的辛勤努力与付出。(五)后疫情时期，线上线下教学模式展望。后疫情时期，师生将重返课堂，疫情期间获得的在线教学成果和经验将会融入传统的课堂模式之中3，同时也为教研室线上线下混合式课程教学模式的探索积累了大量经验及教学素材。目前，教研室 临床免疫学检验技术 线上线下混合式教学改革的研究与探索已获省级教改项目立项，课程从线上教学平台的选择、教学内容的重构、教学设计与实施、考核与教学效果评价、教学反思等线上线下混合式教学改革各个环节进行研究与探索，将大大激发学生对该课程的学习兴趣，调动学生学习的主观能动性，促进学生创新性思维、自主性学习能力及专业技能的全面提升，将学生主体与教师主导和谐统一12，强化学生理论学习与临床检验实践相结合的技能培养，提高教学效率与质量，最终全面提升该课程教学效果及教育教学质量，为国家培养出集知识、技能和素质三位于一体的高层次应用型技能人才，也为学校进一步探索医学检验技术专业的其他主干课程教学模式提供参考范本。四、结语综上所述，疫情发生后，教育教学方式发生了很大的改变，教师的自身素质需要提高，需要不断紧跟学科发展的前沿领域，以学生为中心，以教学大纲为蓝本，综合多种教学方式，提高教学效率，也更加需要充分利用各种资源使学生快乐学习，学出成效，增强学生的自主学习能力培养及学习热情，同时，更需要课程思政贯穿全程，培养出愿为祖国卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生的高素质检验专业人才。【参考文献】1 刘鹏，张玉明，张明，等 康复治疗学本科专业线上教学方式的应用研究 J 继续医学教育，2022，36(1)2 李金明，刘辉 临床免疫学检验技术 M 北京:人民卫生出版社，2015 3 顾园，郑群 新冠肺炎疫情下病原生物学与免疫学实验课程线上教学的实践与思考 J 中国病原生物学杂志，2021，16(7):863 865 4 江从军，金慧玲，陈辉 疫情防控时期 皮肤性病学 本科线上教学初探 J 智慧健康，2021，7(27)5 宋为娟，范晶晶，杨瑞霞 基于超星平台的混合式教学探究 以“临床免疫学检验技术”课程为例J 江苏经贸职业技术学院学报，2021，4 6 刘碧源，陈丽丽，覃丽 案例教学在临床免疫学及检验课堂教学中的应用 J 继续医学教育，2011，25(7):27 29 7 任倩，王琨，王了，等 线上教学在口腔医学本科教学中的探索 J 中国高等医学教育，2021，8:89 90 8 武雨霖，项国谦，王敏敏，等 临床免疫学检验技术实验教学改革与实践 J 中国卫生检验杂志，2021，31(2)9 黎兵，徐征 临床免疫学检验技术实验教学改革方法探讨 J 国际检验医学杂志，2018，39(11):1400 1401 10 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