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不予餐饮服务许可决定书
（ ）第 号

　　　　　　　 ：
本机关对你单位提出的餐饮服务许可申请进行了审查，认为 　　　　 　 　　
　　 　 　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　 ，不符合　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　规定。根据　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　规定，本机关决定不予行政许可。

如不服本决定，可自收到本决定之日起60日内，向 　 　　 或 　　　 申请行政复议，或三个月内向 　　 人民法院起诉。

签收： 　　　　　　　　　　（公章）
年 月 日 　　　　　　　　 年 月 日

备注：本决定书一式两联，第一联留存卷宗备查，第二联交申请人。
　国家食品药品监督管理局制