3学会巧吃饭战胜肾脏病慢性肾脏病营养治疗.pptx

学会“巧”吃饭 战胜肾脏病爱肾大课堂患教系列之三Fresenius Kabi“坏掉”的肾脏还能好起来吗？慢性肾脏病（CKD）可分为5期您的肾脏走到了哪一期？分期分期分期分期 描述描述描述描述GFRGFR（ml/min/1.73mml/min/1.73m2 2 ）1肾损伤，肾损伤，GFR正常或增加正常或增加902肾损伤，肾损伤，GFR轻度下降轻度下降60893GFR中度下降中度下降30594GFR严重下降严重下降15295肾衰竭肾衰竭15（或透析）（或透析）肾脏病的主要治疗方法基础治疗营养治疗并发症治疗透析或肾移植认识肾脏病的营养治疗治疗肾脏病先要吃对饮食血尿素氮 肾小球高滤过率肾小球硬化水电解质紊乱酸碱平衡饮食治疗的两件“宝”贵在坚持 个体化什么是营养治疗？低蛋白 低磷饮食酮 酸营养治疗是“一举多得”（推迟进入透析的时间）（减少体内毒素）蛋白质-能量的平衡被打破分解合成营养治疗关键在“适度”限制蛋白饮食要“趁早”1.01.2克 X 50%0.50.6克/公斤体重“低蛋白”不是越低越好0.6g/dkg+酮酸制剂（营养正常）蛋白摄入过少（营养不良）提高优质蛋白质的比例 优质蛋白质（50%70%）非优质蛋白质(30%50%)身体需要的蛋白质来自哪里？动物蛋白质植物蛋白质蔬菜和水果动物性蛋白质=优质蛋白质好植物性蛋白质大多是非优质蛋白质坏适当吃点甜食甜食不是肾病患者的饮食禁忌钾从哪里来？水果、蔬菜怎么吃？水果、蔬菜含水量可达70%90%少尿、高血钾患者需采用低钾饮食肾病病人需严格限钠Na 100毫克/每百克四类人群需补充维生素低钾饮食低蛋白饮食蛋白尿高同型半胱氨酸血症补钙不是“多多益善”钙：10001200毫克/天维生素D：10微克/天肾病病友选择食物要“少而精”推荐食用淀粉类食品何时开始低蛋白饮食？GFR60ml/min单纯低蛋白饮食营养不良加速肾脏病进展仅靠低蛋白饮食是不够的营养治疗该如何实施？开同是什么样的药物？减少尿毒症毒素补充必需氨基酸一举两得+转氨酶酮酸氨基(含氮废物)氨基酸(营养)1+1 2谢谢