房屋建筑工程备案表.doc

房屋建筑工程

竣工验收备案表

浙江省建设厅制
编号：□□□□□□□□□□□□□□□□□

建 设 单 位

备 案 日 期

工 程 名 称

工 程 造 价

工 程 类 别

设 计 工 艺

开 工 日 期

竣工验收日期

施工图审查意见

设计使用年限

勘 察 单 位

资 质 等 级

设 计 单 位

资 质 等 级

监 理 单 位

资 质 等 级

施工单位（总包）

资 质 等 级

主要分包单位

资 质 等 级

工程质量监督机构

施工许可证号

竣

工

验

收

意

见

勘察单位意 见

法人代表： （公章） 年 月 日

设计单位意 见

法人代表： （公章） 年 月 日

施工单位意 见

法人代表： （公章） 年 月 日

监理单位意 见

法人代表： （公章） 年 月 日

建设单位意 见

法人代表： （公章） 年 月 日

工程竣工验收备案文件目录

1、 工程竣工验收备案表；
2、 工程竣工验收报告；
3、 工程施工承包合同；
4、 勘察、设计、施工、监理单位分别签署的质量合格文件；
5、 城建档案部门出具的认可文件；
6、 施工单位签署的工程质量保修书；

该工程的竣工验收备案文件已于 年 月 日收讫，文件齐全。

备案机关（公章）
年 月 日
备案机关负责人

备案经手人

备案机关处理意见：

备案机关（公章）
年 月 日

备

注