云南省省外企业入滇从事建筑活动备案申请表.doc

云南省
省外企业入滇从事建筑活动备案
申请表
企业名称: （公章)
驻滇分支机构名称： （公章)
填表日期： 年 月 日
云南省住房和城乡建设厅
企业名称

企业地址

联系电话

邮政编码

资质证书号码

营业执照号码

安全生产许可证号码

企业资质
主项：
增项：
驻滇分支机构名称

驻滇分支机构地址

营业执照号码

税务登记证号码

邮政编码

联系电话

驻滇分支机构负责人
姓名

(照片）
职称

职务

身份证号

移动电话

驻滇分支机构技术负责人
姓名

（照片）
职称

职务

身份证号

移动电话

驻滇分支机构统计信息员
姓名

（照片）
职称

职务

身份证号

移动电话

备案人数
（人）
其中
管理人员
技术人员
作业工人
其他人员

驻滇分支机构技术经济管理人员
序号
姓名
出生年月
职务
职称
执业资格
执业证（上岗证）号码
身份证号码

企业法定代表人承诺书
本人 郑重承诺：本企业此次填报的《云南省省外企业入滇从事建筑活动备案申请表》及附件材料的情况是真实的，表中所填的驻滇分支机构负责人、技术负责人管理人员、技术人员等全部是本公司人员。在滇期间，本企业提供的企业资料、印鉴、证件、业绩等材料是真实有效的，并且严格遵守国家和云南省的相关建筑法律、法规。如有违反、本企业愿接受云南省建设行政主管部门依据有关法律法规给予的处罚。
（公章）
经办人：（签字) 企业法定代表人：（签字）
年 月 日 年 月 日
企业注册地省级建设行政主管部门意见
（兹证明该企业填报的内容和提供的资料均是真实合法有效的.）
经办人：(签字） (公章)
联系电话： 年 月 日
云南省住房和城乡建设厅
建筑管理处审查意见
年 月 日