新时代高等医学教育质量文化建设发展与展望_张挺.pdf

第 卷第期 年月中国医学教育技术 基金项目：辽宁省教育厅 年度科学研究经费项目（面上项目）“基于大学文化视角的医学院校治理体系建设研究”（）；年辽宁省医学教育研究项目“中外全科医学教育比较研究”（）收稿日期：作者简介：张挺（），男，辽宁锦州人，副教授，硕士，研究方向为高等医学教育研究与评价。新时代高等医学教育质量文化建设发展与展望张挺锦州医科大学医学教育研究中心，辽宁锦州 【摘要】通过质量文化建设，能够将教育质量价值观念落实到教育各环节和教学全过程，将质量要求内化为师生共同的价值追求和行为自觉，形成最为持久、适用性广的人才培养动力。进入新时代，面对高等医学教育所承担的历史任务和使命，大力建设质量文化是医学院校教育教学改革的必然选择。通过基于外部质量标准建设的外塑型质量文化、综合社会利益方诉求建设的外发内生型质量文化和源自高校自身发展需求建设的内生型质量文化三个阶段的建设，将最大限度地发挥“高校人”在质量建设中的积极作用和主动性，有效解决制约高等医学教育内涵发展建设的诸多瓶颈问题。【关键词】新时代；高等医学教育；质量文化【中图分类号】【文献标志码】【文章编号】（）【】，【】，“”，【】；世纪 年代末，为更好地服务经济社会发展，满足人民群众上大学的需求，中国高等教育开始了持续多年的扩招，在较短时间内，实现了入学率和在校大学生人数的快速提升，为改革开放提供了大批高素质人才。进入 世纪，高等教育改革继续深入，在追求数量提增的同时，教育质量内涵建设逐步成为焦点。年，全国教育工作会议确立了“以提高质量为核心”发展教育事业的总体要求，以质量建设为代表的高校内涵式发展成为继高校扩招之后，高等教育改革的又一重要关键词。进入新时代，党和国家事业发展对高等教育的需要、对科学知识和优秀人才的需要，比以往任何时候都更为迫切。面对“培养亿万有素质的普通劳动者、培养更多创新型人才和高素质劳动者”的历史任务，中国高等教育的第 卷第期张挺新时代高等医学教育质量文化建设发展与展望地位作用、发展阶段和舞台坐标也发生了深刻的历史性变化。为此，高等教育质量建设必须适应时代变化，将质量观深刻落实到教育各环节和教学全过程，将质量要求内化为师生的价值追求和行为自觉，形成最为持久且适用性广的人才培养动力。新时代高等医学教育质量文化质量文化是高校长期教学过程中，自觉积累形成的涉及教育质量的价值观念、规章制度、道德规范、环境意识及传统习惯的总和，它是一种观念，又是一种物化形态，更是一种动态价值和实践追求。“心之所至，行之所往”，文化可以深入人的内心并延续保持，具有强大的稳定性。大学质量文化是对高校及其成员具有现实影响和潜在影响的质量文化要素之和，这些要素涵盖了由价值观、理想追求、思维模式、道德情感等构成的精神文化，由大学组织架构及其运行规则构成的制度文化，由大学环境空间、物质设施构成的环境文化。因此，质量文化建设有利于提升教育管理者和师生对教育质量的认知与重视，调动参与教育质量建设的主动性和积极性。从文化视角来开展教育质量建设，可从深层次激发教育活力，不仅是未来高校内部质量意识建设的新思路，更是高校实现特色发展的重要条件。学生的成长进步是运动发展的，大学生的素质改善、发展、提高是无法自发完成的，预期教育结果的获得一定取决于受教育者自身的内部接受，大学质量文化的价值就在于此。因此，高校必须突破旧思维，在本科教学质量提升中需形成一种教学质量文化，使质量价值观念深入人心，改变以往教育质量建设中，偏重物质及制度保障，偏重依靠外部标准的局面，强化高校质量建设主体性，构建有效激发高校师生质量意识的内生型机制。质量文化建设是新时代高等医学教育发展的必然选择质量文化是建设人力资源强国的重要途径 年，中国高等教育毛入学率为 ，在校大学生 余万。在此之后，经过高校扩招，至 年，高等教育毛入学率为 ，在校生 多万，高等教育进入大众化阶段，社会对高等教育毛入学率和劳动力人口受教育程度提升的迫切需求得到很好满足，有力支持了改革开放和社会发展。年，中国高等教育毛入学率达到，进入高等教育普及化阶段，高等教育通过人力和智力优势成为社会可持续发展的牵引动力，成为大学生个人职业生涯的“基础性教育”。在这样的历史背景下，高等教育必须对教育质量提出新的更高的要求，以在社会主要矛盾转化后，满足人民群众对更好、更优质高等教育的需求。进入新时代，建设创新型国家，实现国家和社会的健康发展，必须依靠人的作用，建设强大的人力资源优势是中国高等教育的历史任务。经过四十多年的改革开放，高等教育工作者认识到，管理制度、技术手段都可通过向发达国家学习、引进而获得，但教育的发展必须依靠自己，必须通过自力更生来建立自己独立强大的教育体系，才能培养出真正满足社会主义现代化建设需求的高素质人才。为此，高等教育内涵建设任重道远，加强大学质量文化建设，为促进人才培养质量提升提供持久动力，是建设人力资源强国的重要途径。质量文化是履行大学职能的必要条件在全面建设小康社会的决胜阶段，要为人民群众提供全方位、全周期的健康服务，高等医学教育必须发挥更大的支撑作用，医学院校也必须充分发挥大学职能，以满足人民群众对优质医疗卫生服务的需求。人才培养始终是高校的根本任务，纵观世界大学发展历程，决定人才培养水平的核心要素就是质量，大学的发展，关键靠质量。目前，中国高等教育正在经历从“高等教育大国”向“高等教育强国”的转变，提高教育质量、加强和完善质量建设，是高等教育扎根中国大地，做好“四个服务”，主动与国家战略对接的必要条件。只有不断创新教育质量建设内涵，才能够更好、更全面地加强高等教育质量，这也是新时代高校履行大学职能的必要条件。质量文化是大学内涵发展建设的重要内容高校扩招推动了社会发展，但在相对有限的教育资源条件下，教育质量还是成为社会关注的焦点。年之后，中国逐步形成较为完善的高校外部教育质量评估顶层设计，将学校自我评估、政府力推的院校评估和行业主导的专业认证有机结合，将周期性专项评估认证与常态化质量检测有机结合。教育质量是高等教育的生命线，是教育改革发展最核心、最紧迫任务的理念成为行业共识。此后，又经过多年努力，在一系列后续政策导向下，高校教学管理和质量规范化建设逐步完善，集中统一开展办学条件、中国医学教育技术第 卷第期师资结构等医学教育教学资源优化和建设工作，伴随着“质量文化”概念的形成和提出，“一切为了学生、为了一切学生，为了学生的一切”观念落实到实处，“以学生为本”的教育理念真正指导教学，以传授知识、培养职业技能和灌输职业价值观为核心的医学教育培养目标得以明确和有效践行。以塑造质量文化为牵引，高等医学教育内涵发展建设得到丰富和具体化。质量文化对高校教育质量建设的独特优势高等教育既要适应社会发展的需要，也要适应个体发展的需要。目前，很多高校质量建设还只是在外部引导下完成，存在建设质量文化动力不足、师生对参与质量文化建设不积极等问题，在外部统一质量标准和指导政策下，质量建设的出发点与高校自身发展实际必然存在差异，影响了高校发展过程中“个性化”因素或是特色的“展示”。在围绕评估以及认证而开展的教育质量建设中，满足学生个性化发展的质量建设在理论和技术上涉及的诸多影响因素尚未有效解决，出现如教育质量建设同质化明显、高校个性化发展动力不足、教学质量内部评价良好、第三方评价无力、社会不认同等现象。多方面因素纠结一起，削弱了高校适应和服务地方经济建设需求的能力，也难以满足大学生发展的个体要求。同时，为维持教学工作的连续性，高校内部教学管理制度的制定、修订和使用具有稳定的周期性，而面对不同个体特征背景的教师和学生，这些具有较大范围适用性的稳定的规范性制度也难以全面满足个性化质量观发展变化对教学质量观的要求，在小范围内，教学管理制度对教学质量的保障作用略显滞后也是客观存在的，对具体到教师和学生个人的有效教学和有效学习质量的评价较弱现象也亟须转变。质量文化，作为高等医学教育质量建设的新思路和新方法，最大限度地发挥了“高校人”在质量建设中的积极作用和主动性，并且其最大特点是内生性、自觉性的质量建设。因此，质量文化能够有效解决以上制约人才培养的瓶颈问题。高等医学教育质量文化建设路径进入 世纪特别是“五位一体”评估制度实施以来，为对接国家层面外部质量保障要求，国内高校对内部质量监控越发重视，但仍存在很多问题，高等医学教育质量文化是大学自身对高等教育质量保障理念的认知、认同、内化，并上升到大学文化层面凝结成文化形式的过程，质量文化的培育和建设将是一个长期的、艰难的过程。基于外部质量标准建设的外塑型质量文化自 年教育部启动首轮教学评估，各高校在“以评促建、以评促管”方针指导下，逐步强化质量主体意识，建立健全学校内部质量保障体系，提升其对教学发展的重要作用。目前，多数高校质量文化均因评估检查而建，其出发点是对外部质量保障标准的反映而非学校内部质量发展需要，其关注点是如何更好地适应外部质量保障标准对高校发展的要求而非依据学校特色发展建设。这种外塑型质量文化，规范了高校教学质量制度、科学建设了保障体制环境，对高校内涵发展起到了关键的促进作用。但只依靠外部标准建立的质量文化难以适应大众化发展背景下高校分类建设和特色发展需求，不能真实反映出高校内部质量建设诉求。进入新时代，高等教育“五位一体”外部质量保障设计更加注重高校个性化质量建设诉求，更加注重对日常教学质量保障数据监测，更加提倡围绕高校人才培养定位，用高校自身标准促进教育质量建设，使得高校在教学质量提升过程中紧密结合办学定位，在服务地方经济建设中发挥关键性作用。更为重要的是，在“五位一体”顶层设计下，外塑型质量文化建设真正唤起了高校管理者、教师和学生的质量意识，并开始对内生型质量文化的主动探索和研究，这对后期质量文化建设和高校教育质量革命意义深远。综合社会利益方诉求建设的外发内生型质量文化在“五位一体”外部质量保障体系设计中，高校不再被外部标准所束缚，在遵循高等医学教育规律的前提下，拥有了根据办学实际、社会需要，确定人才培养目标和质量标准，并以此为依据构建内部质量文化的空间。在此背景下，高校如何确立符合自身特点和办学特色的人才培养目标，如何通过质量文化建设在教学过程中实现这一目标成为首要问题。高等教育质量建设的实质就在于保证教育活动满足预期目标，并促进这种满足力的持续改善和提升。当医学人才培养目标定位于满足社会需求，当政府以“战略指导者”身份实施的绩效考核愈发为大学重视，大学人才培养目标必须服务于外部利益相第 卷第期张挺新时代高等医学教育质量文化建设发展与展望关方对大学质量诉求的多样化、显性化要求，以应对各大学间优质生源的争夺，优质教学资源的分配。所以，高校质量文化建设进入外发内生型发展阶段，其主要任务就是凝聚全体成员参与到质量建设中来，实现人才培养目标。质量文化的重要任务是根据社会对生命全周期、健康全过程需要和学生发展的内在需求，在学校内部形成统一的关于质量的价值观。这样的价值观具有较强的凝聚力，将对学校领导、教师和学生产生重要影响，使学校建立的质量目标和行为准则相一致，并自觉遵守价值观念和行为准则，一旦质量文化凝聚功能得以充分发挥，整个学校的成员将会把个人荣誉得失、发展前景和学校整体紧密联系在一起，形成一种更高层次的质量保障，也是学校最珍贵的精神财富。同时，可以使高校成员形成质量观共识，将有形制度转化为无形约束，以弥补外部质量保障制度个性化适用性不足、高校质量管理规章制度个性化适用性滞后、学校办学和师生质量行为较弱等执行约束力弱化的空间。从这一阶段开始，质量文化将作为内涵式发展的灵魂被注入高校改革和发展之中，成为高校“超前识变、积极应变、主动求变”，开展“质量革命”的底气。源自高校自身发展需求建设的内生型质量文化随着高等教育的普及化，高等教育的内涵式发展不仅需要外部质量制度约束，更要靠深层次的质量文化唤起广大师生的积极性、主动性，形成凝聚力和推动力，以内生的质量文化推动教育内涵式发展。大学以提高人才培养质量、科学研究水平、服务社会能力为根本使命，高校自身的发展也必将围绕其职能使命展开，作为优秀文化传承与创新的载体，大学质量文化的生成在大学内部，须以内部质量的卓越引起外部积极的回应。因此，高校发展的最终动力必将是体现了自身发展需求特色的内生型质量文化，因为只有独立的文化才能触及高等教育发展的灵魂，使质量文化建设作为高等教育保障体系的基础和命脉，对教育事业的未来具有重要的促进作用。内生型质量文化是大学不依赖外部力量，以具体问题为切入点，对自身质量行为进行反思与监控、修正与改进。大学以培养人才质量的价值取向为依托，依据办学条件和特色，制定质量标准，对教学行为进行修正、改进，经过“认识实践再认识再实践”的循环往复，逐步提升教育质量。这一阶段质量文化建设目标为在全校成员中形成关于质量行为的共识，这种共识不仅影响到教师的教学，更是通过教师的质量行为，传递到受教育者、家长乃至社会多个层面，而社会也通过这种相对固定的质量文化来认识、了解和评价高校。在很大程度上，质量文化就是学校的标志，是学校的特色。内生型质量文化是高校开始学会发出自己声音、善于展示自己特点、主动塑造自己命运的重要基础。在以本为本，全面推进四个回归的时代背景下，做好内生型质量文化建设，就是高校对质量中国建设最大的贡献，是用自己的话语体系、自己的思路、自己的理念、自己的标准、自己的方案，办好中国自己的高等教育的前提。参考文献 习近平在北京大学师生座谈会上的讲话人民日报，（）杨雪霞，要笛基于大学生成长规律的教育服务策略探析教育理论与实践，（）：岳昌君，邱文琪面向 的中国高等教育规模、结构与教育经费预测华东师范大学学报（教育科学版），（）：别敦荣新时代医科院校发展的新机遇和新方向中国高教研究，（）：罗海莹普及化阶段高校教育质量文化建设困境分析及应对高教论坛，（）：黄文祥，李亚东识变、应变、求变：打造中国高等教育质量保障新文化 北京教育（高教），（）：洪林，汪福俊高等教育质量文化：特征与研究展望现代教育管理，（）：吴岩高等教育公共治理与“五位一体”评估制度创新中国高教研究，（）：别敦荣，易梦春 高等教育质量文化及其建设策略 高等教育研究，（）：曹曦高等院校教育质量文化建设的意义与策略黑河学院学报，（）：