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公路工程管理用表范本混凝土护栏质量检验报告单

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公路工程管理用表 检验表185
混凝土护栏质量检验报告单
工程名称: 合同号:
承包单位: 　　　　　　　　　　　　　　　 编　号:
监理单位: 　　　　　　　　　　　　　　　 检验单位:
分项工程名称

工程部位

施工时间

桩号

图纸号

检验时间

检查项目
规定值或允许偏差
检查方法和频率
检查结果
备注
护栏混凝土强度( MPa)
在合格标准内
按附录D检查

地基压实度( %)
符合设计要求
现场检查

护栏断面尺寸
( mm)
高度
±10
直尺、 钢卷尺:抽检10%

顶宽
±5

底宽
±5

基础平整度( mm)
10
水平尺: 检查100%

轴向横向偏位( mm)
±20或符合设计要求
直尺、 钢卷尺: 抽检10%

基础厚度( mm)
±10%H
过程检查, 直尺: 检查100%

外观鉴定

质量评定
合格
不合格
承包人签字: 年 月 日 监理工程师签字: 年 月 日