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社会保障94就业与保障2022.12乡村振兴背景下农村社会保障体系的完善文/刘玥杉摘要：在乡村振兴背景下，国家及地方政府越来越重视农村社会保障体系的建设，但从当前的实际情况来看，我国农村社会保障体系仍存在一些较为明显的问题，使得调节乡村居民收入差距变得更加困难，从而给农村社会带来了诸多风险。文章在探讨农村社会保障体系重要作用的基础上，深入分析了当前我国农村社会保障体系中潜在的问题，并提出了相应的改进策略，旨在为乡村振兴提供参考。关键词：乡村振兴；保障体系；发展机制；医疗服务近年来，随着我国社会经济的快速发展，全国各地城乡差距不断增大，为此，要进一步完善农村社会保障体系，使其能够更好地发挥社会稳定的作用，合理调节目前社会的收入差距，切实保障劳动者的基本权益，推动我国社会和谐发展。在此过程中，需要注意的是，在农村社会保障体系工作开展期间，农村医疗保障水平低、农村养老保障水平低、农村劳动力回乡创业缺少政策扶持等问题较为普遍，需要对其进行不断的完善，以此促进农村社会保障水平的全面提升。一、农村社会保障体系重要作用分析农村社会保障体系的构建，对促进乡村振兴发展具有显著作用。而农村社会保障体系构建也是一项系统化的工程，从实践工作层面来看，其重要作用包括以下几方面。（一）能够促进农村经济可持续发展首先，完善农村社会保障体系，能够为农民生活带来更多的安全感，让他们对未来的生活有更高的期待，从而促进农民消费，提高农村社会的消费水平，扩大农村的消费需求，从而推动农村经济的快速发展。其次，完善的农村社会保障体系将有利于政府在职业培训、农村教育、农村医疗等方面投入更多的资金，促进农村劳动力的增多和素质的逐步提高，从而确保乡村振兴战略任务的有效落实1。（二）有利于实现社会公平要完善我国的农村社会保障体系，就必须充分利用好国民收入的分配与再分配机制，以提高收入转移、互助共济的成效，调节社会成员的收入差距，确保贫困者与弱者的基本生活需求2。同时，实施乡村振兴战略，需要建立健全社会救助制度，充分发挥社会保障兜底扶贫功能，切实解决贫困者的生存问题，进一步缓解现有的社会矛盾。通过对社会收入的二次分配，可以将收入差距控制在合理区间，使群众能够共同享受经济发展的成果。（三）维护农村社会的稳定运行在我国市场经济快速发展的背景下，城乡差距逐渐增加，农民自身的收入很难满足其生活需要，严重制约了农村社会的稳定运行。通过完善农村社会保障体系，可以对社会资金与国家财政资金加以利用，并对贫困者进行过渡性的经济补偿，确保贫困者和弱势群体的基本生活质量，有效减少底层群众对社会的不满，并在降低社会风险的基础上，提升农村社会运行的稳定性及安全性。（四）有助于提高农民参与乡村建设的积极性通过完善农村社会保障体系，可以有效缓解农民的忧虑，增强农民的主人翁意识，提升农民在农村业务方面的组织能力。总的来说，这既可以增强基层的社会活力，还可以带动农民更加积极主动地参与乡村建设工作，从而推动乡村振兴战略目标的实现。此外，还可以吸引更多的人才参与乡村建设，让乡村能够留住人才，引导群众发展产业，从而使农村经济可持续发展目标得到有效实现。二、我国农村社会保障体系潜在问题分析（一）农村医疗保障水平有待提升我国政府高度重视农村医疗保障建设，对这方面的投入逐渐增多，但仍存在以下问题：第一，农村医疗水平较低，不能够很好地满足农村居民对医疗服务的相关需求。由于农村地区的经济发展相对缓慢，存在医护人员匮乏及医疗资源短缺等情况，尤其是卫生院、卫生所的医疗设备落后，只能开展基础性医疗服务工作，难以为重症患者提供优质的医疗服务。在医疗保养的参保人员不断增多的情况下，农村医疗技术人员的数量没有增多，使得医护人员的工作强度显著提升。更有部分医护人员未经专业培训，缺乏相应的专业知识，大大影响了农村的医疗水平。第二，农村居民的经济能力有限，难以承担大病和重病的医疗费用，再加上大多数农民仅参保了城乡医疗保险，对大病保险、重病保险的参保意识和95就业与保障 2022.12参保能力较弱，导致农村居民“因病致贫，因病返贫”的情况比较常见。第三，定点医疗机构的监管力度不足，容易出现“医患勾结”“过度医疗”的情况，新农合基金被套取，严重影响了农民居民对农村医疗保险的信任度3。（二）农村养老保障水平有待提升首先，在农村养老保险政策实践过程中，仍存在着一些较为明显的问题，如农村养老金的待遇较低，农民多数选择较低的等级进行参保，即使养老基金的走势向好，但投保基数不断减小，农村居民能够获得的养老金也不多。究其原因，主要在于农村居民的经济实力有限，没有充足的资金投入养老基金，只能选择最低档次的养老保险。从新型农民社会养老保险费用来看，主要以个人缴费为主，而政府补贴金额偏低，体现出农村居民自我储蓄的性质，难以提升农村社会保障水平4。其次，城乡养老保障水平存在较大的差距，难以把将新型农村社会养老保险与城镇职工养老保险有机地结合起来，从而导致二者之间的养老保险待遇存在显著的差异。最后，农村社会养老保险的统筹层次不足，没有制定完善的制度。由于我国目前养老保险机制采用的是市县、省级两级统筹方式，导致养老基金无法得到有效利用，影响了劳动力的流动。另外，不同地区的农村养老保险基金存在着相互补充、相互救济的矛盾，为此，更应提高养老保险的统筹层次。（三）农村劳动力回乡创业缺少政策扶持在乡村振兴战略的实施中，农村就业创业受到了高度的重视，部分农民工选择回乡创业，但在这一过程也出现了各种问题：首先，资金不足，再加上贷款程序繁琐，使得农民工返乡创业热情低下。尽管当地政府为农民工返乡创业制定了相关优惠政策，但农民工对这些优惠政策知之甚少，缺乏规避金融风险的意识和经验，加上贷款程序复杂，使得农民工难以解决自身创业方面的资金问题。其次，农村产业支撑弱化，创业环境差，大部分农村基础设施不够健全，存在水资源紧张、能源供给不到位、交通不便、医疗和教育方面的不足等情况，使得农民工回到乡村的意愿较低，不利于农村的发展，更无法提升农村社会保障水平5。（四）社会服务有待优化目前，我国部分地区农村社会保障体系仍存在社会服务缺失的问题，具体表现为：国内社会保障体系建设侧重经济保障的体现，即体现在社会保险层面，而对服务保障则有所忽视。从农村社会保障层面来看，未将农村老年人的人文关怀、精神慰藉列入到制度安排中。值得注意的是，在我国农村家庭小型化、农村空心化越发显著的条件下，农村空巢老人、失能及半失能老人数量会逐渐增多，在这种情况下，既要保障他们的物质生活，又要保障其精神需求，使其获得一定的慰藉。然而，目前在这一方面还需要更进一步的完善及优化。三、乡村振兴背景下农村社会保障体系的完善策略分析（一）完善农村医疗保障制度医疗保障是我国农村居民最关注的话题，农村医疗保障制度持续完善，一方面可以有效提高农村医疗的保障水平，充分发挥农村社会保障的积极作用；另一方面，还可以提高农村医疗保障的财政投入，建立专业的农村医疗卫生队伍，使乡镇医疗的服务质量与技术水平得到协同发展，将优质的医疗服务资源引进乡镇中，确保当地农村居民可以就近享受所需的医疗服务。首先，要加强基层医疗条件。要对医疗服务人员开展定期教育培训，将新的知识技能传授给医疗服务人员，贯彻落实医疗保障政策，从而改善医务人员的工作环境。其次，要加强医保、医疗、医药等各方面的改革，对医保支付方式进行优化，将医保部门与医院之间的价格谈判机制进行优化，合理利用医疗保险。还可以实施诊疗后付费结算机制，有效结合医疗救助、大病保险及基本医疗保险等，降低农村居民的经济负担，杜绝出现因看病而造成的“返贫”“致贫”问题。最后，应优化医保管理机制，强化定点医疗机构监管工作。在对农村医疗制度、定点医疗机构的监管机制持续完善的基础上，确保各个卫生医疗机构做到按规办事，杜绝出现诱导住院、用药过度等问题，使农村居民能够放心看病。（二）推进居民养老统筹的城乡一体化首先，要做好养老保险宣传工作，适当提升养老补贴比例。通过加强对养老保险的宣传，提高农村居民对农村社会养老保险制度的了解，减轻其顾虑，并根据自身的需要进行投保，提高养老保险的参保率。还可以对个人应支付的金额进行计算，适当提升养老保险的补贴比例，鼓励农村居民参保，提高养老保险的待遇水平。其次，要控制城乡养老保险的给付差距，持续对城乡养老保险制度加以完善，并对城镇职工基本养老保险与新型农村养老保险工作进行优化整合，进一步实现城乡养老保险一体化目标。应考虑到个体户、失地人口、自由职业者等群体，降低社会保障制度门槛，使更多的人员愿意参保，使人性化制度目标要求得到有效实现。最后，强化制度设计，提升养老保险统筹层次。要提升养老保险省级统筹政策的执行力度，做好各省各地的参保人员及基金收支的统一管理，以便对资源进行科学配置。应建立实时监控业务、办理方便、流程统一规范的信息平台，满足信息交流、待遇查询、业务办理等需要，并对省级统筹资金进行统一合理调用，使农村社会保障制度可持续发展的目标得到有效实现。（三）完善乡村人才发展机制鉴于农村地区的创业融资渠道能够得到有效拓展，政府需对返乡创业给予充分的支持，设置专项扶持基金，吸引更多的人才回乡创业。首先，可以重点扶持优质的创业社会保障96就业与保障2022.12项目，充分发挥创业项目的示范作用，吸引更多的人员返乡创业，以满足农村居民对就业岗位的需要。其次，可以发挥各个金融机构对社会发展的促进作用，鼓励非农业银行参与农村金融市场，拓宽乡村企业的贷款渠道。再次，可以对小额贷款机制进行优化，对乡村金融服务网络进行完善，加大对小微企业的扶持，采取降息、简化贷款等相关流程，并适当降低贷款的门槛，增加农民工返乡创业的机会。同时，还要做好创业风险的评估，按照审慎性的原则，为高风险的项目提供贷款。最后，可以为能源、交通、电、水、医疗、教育等项目提供更多的支持，提升公共服务基础设施的质量，充分满足农村居民的生活需要及生产需要。此外，乡村企业应具备良好的社会责任意识，增加就业岗位、整合业务流程、优化企业结构、建立起销售、加工、生产为一体的产业链。在网络时代下，可以加大乡村电子商务的发展，通过直播带货、淘宝店铺的方式进行农产品销售，有效提升农村居民的经济收入。（四）优化社会服务一方面，需提升社会保障项目窗口服务意识，针对农村社会保障相关工作人员开展定期培训教育，有效提升他们的服务水平，为农民提供优质服务。另一方面，构建专业素质水平高的服务型队伍，确保农村失能、半失能、残疾人、留守儿童、急难患者等群体能够获得人性化的服务，并做好农村弱势群体的人文关怀、精神慰藉等相关工作。除此之外，要加强农村社会保障信息网络建设，了解农村老年人的生活和精神需求，通过网络咨询、监控等方式，明确老年人所需的服务，并为其提供上门服务，使社会服务持续优化，进一步提高农村老年人群体的社会服务满意度。（五）发展乡村教育，培养时代新人首先，要充分考虑乡村教育发展的问题，可以适当增加乡村教育财政的投入，确保乡村教育资源的丰富。例如：不断完善乡村教育的现有基础设施，并根据教育现代化的需求采购软硬件设备，以缩短城乡之间的教育差距。可以吸引社会力量参与乡村教育的投资，让社会各界能够参与到乡村地区的教育建设中，从而提高乡村教育的水平。其次，要充分认识到乡村教育的人才问题，做好乡村教育的招聘工作，对教师是否认同发展乡村教育进行考察，落实教师招聘流程，使乡村教师的素质得以不断提升。还需要做好乡村教师的培训工作，帮助教师做好职业规划，提高乡村教师的专业能力水平。最后，要提高乡村教师的薪酬待遇，构建完善的乡村教师生活津贴制度，对一些远赴贫困地区参加乡村教育建设的教师，校区可以给予其食宿补贴，使其确切感受到学校的关怀，从而产生归属感，积极参与乡村教育建设。四、结语农村社会保障体系建设对乡村振兴具有重要的现实意义，有关部门及人员应充分重视农村社会保障体系的完善，并针对当前我国农村社会保障体系中存在的问题采取合理的策略，使农村社会保障体系发挥其应有的作用。为此，必须要完善农村医疗保障制度，推进居民养老统筹的城乡一体化、完善乡村人才发展机制，以促进农村社会保障质量水平的全面提高，为我国社会和谐稳定发展奠定坚实的基础。（作者单位：河南大学）参考文献：李思思.构建基于土地功能视角下的农村社会保障体系 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