[江苏]轨道交通工程现场监理平行检验旁站见证相关规定(表格).doc

XXX轨道交通工程建设
现场监理平行检验、旁站、见证相关规定

附件表格
XX 地 铁 工 程
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
结构工程平行检测汇总表 F2.14
工程名称

结构形式

项目名称、内容
检验检查总量
发现问题数量
问题检验记录编号
处理方法
备注
进场
批次
检查
批次
平行检验
原材料
钢筋
次
次
次

加倍检验 次
退 货 次

模板
进场 次
次
次

加倍检验 次
退 货 次

周转 次
整 改 次
砖（砌块）
次
次
次

加倍检验 次
退 货 次

坍落度
车
车
车

退 货 次

实体检验
回弹检测
总计： 个
柱： 个
梁： 个
个

委托检测 个
不合格构件
数量： 个
钢筋保护层
总计： 个
板： 个
梁： 个
个

加倍检验 次
不合格构件
数量： 个

施工单位：
项目经理：
（公章）
年 月 日
监理单位：
总监理工程师：
（公章）
年 月 日
XX 地 铁 工 程
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
钢筋进场外观检验（报验）记录 F2.15
序号
钢筋型号
生产厂家
进场时间
数量（t）
炉号
直径偏差（mm）
外观质量
外加工进场抽检情况
检查结论
锈蚀（颗粒最状、片状）
裂纹
油污
平直
损伤

检验结论

施工单位检查人： 项目监理部检验人：
质检员： 监理工程师：
年 月 日
XX 地 铁 工 程
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
模板试拼装及周转检验（报验）记录 F2.16
模板类型
□大模 □拼装
模板厚度(mm)
钢模

□钢模 □木模
木模

□底模 □侧模
其他

试拼装
价差时间
尺寸及编号
起皮脱胶
边角缺损
脱模剂
平整度及拼缝

序号

保养更换记录（块）
项目
检验层次及部位

起皮

脱胶

边角缺损

平整度

接缝

翘曲

脱模剂

清理数量

整修数量

更换数量

检验结论：

施工单位检查入： 项目监理部检验人：
质检员： 监理工程师

XX 地 铁 工 程
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
砖（砌块）外观检验（报验）记录 F2.17
砖（砌块）品种

规格

数量

进场时间

合格证

准用证

检测项目
标准要求
检查方法
检查记录
□砖

□砌块
几何尺寸
偏差：±2mm
采用砖用卡尺或尺量检查。精度0.5-1mm

缺棱掉角
个数不多于1处、尺寸不得大于20mm
尺量检查缺的投影尺寸

裂纹长度
大面上宽度方向不大于30mm，长度方向不大于50mm
尺量检查裂纹的长度

检验结论

施工单位检查人： 项目监理部检验人：
质检员： 监理工程师：
年 月 日

- 21 -
XX 地 铁 工 程
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
混凝土坍落度检测记录 F2.18
混凝土浇筑部位

浇筑方量（M2）

商品混凝土厂家

总车次

合格证明书编号

配合比坍落度值

外加剂名称

序号
车牌号
检测时间
（年月日时分）
施工自检
平行检验
检查意见
坍落度（cm）
检查人
坍落度
检查人

检查结论：

质检员： 监理工程师：
年 月 日

XX 地 铁 工 程
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
混凝土强度回弹平行检测记录 F2.19
工程名称

结构形式

混凝土类型
□ 自 拌 □ 泵 送
形象进度

仪器型号

检测结构及部位
强度设计等级
龄期(天)
测区编号
回弹值Ri
测区平均值
测量角度
浇筑面
碳化深度
强度换算值
泵送修正值
修正后值
强度值
(Mpa)
检测部位
构件类型
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16

水平
向上
向下
侧面
顶面
底面
L1=
L2=
L3=
m1=

最小值
平均值
标准差
推定值

水平
向上
向下
侧面
顶面
底面
L1=
L2=
L3=
m1=

最小值
平均值
标准差
推定值

水平
向上
向下
侧面
顶面
底面
L1=
L2=
L3=
m1=

最小值
平均值
标准差
推定值

平行检验意见：
□所检测构件强度检测结果符合要求。
□所检测构件中， 检测结果不符合要求，需委托有资质的监测单位检测。
□ 。
检查人员：

年 月 日
质检员：
监理工程师：

XX 地 铁 工 程
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
钢筋保护层厚度检测记录 F2.20
工程名称

结构形式

形象进度

检测方法
□ 破损法 □ 非破损法
检测仪器
钢筋扫描仪型号：
结构名称
层次
轴线部位
日测有无露筋
实测值
是否平行检验

结论：
实测梁 个构件 点，合格 点，最大偏差值 ；实测板 个构件 点，合格 点，最大偏差值 ；
实测柱 个构件 点，合格 点，最大偏差值 ；实测衬砌 段 点，合格 点，最大偏差值 ；
实测管片 环 点，合格 点，最大偏差值 ；共 个构件（段、环） 点，合格 点，合格率为 %；
处理意见：所抽测构件钢筋保护层抽测结果：
□符合要求； □不符合要求，需 。
抽测人：

年 月 日
质检员：
监理工程师：

XX 地 铁 工 程
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
现浇混凝土构件尺寸检测记录 F2.21
工程名称

结构形式

形象进度

检测结构及部位
设计值（mm）长×宽
允许偏差（mm2）
实测点（mm）
检测结果
是否平行检验
检测项目
层次及构件类型
轴线部位
1
2
3
4
5
测点数
合格点数
合格率（%）
最大偏差
尺寸︵梁柱板墙︶

+8
－5

检测意见：
□所检测构件尺寸检测结果符合要求。
□所检测构件中， 检测结果不合格，应对同一楼层同一类型构件加倍进行检验。
□经加倍检验， 检测结果仍不合格，应按质量问题处理。
□ 。
检查人员： 年 月 日

质检员

监理工程师

XX 地 铁 工 程
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
轴线、层高检测记录 F2.22
工程名称

结构层数
地上 层
地下 层
形象进度

检测结构及部位
设计值（mm）
允许偏差（mm）
实测点（mm）
检测结果
是否平行检验
检测项目
楼层
轴线部位
H1（L1）
H2（L2）
H3
H4
H5
测点数
合格点数
合格率（%）
最大偏差
轴线

8

层高

±10

检测意见：
□所检测的轴线、层高检测结果符合要求。
□所检测的轴线、层高中， 检测结果不合格，应对同一楼层同一类型构件加倍进行检验。
□经加倍检验， 检测结果仍不合格，应按质量问题处理。
□ 。
检查人员： 年 月 日
质检员

监理工程师

XX 地 铁 工 程
承包单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
车站结构平面、高程及垂直度检测记录 F2.23
工程名称

结构部位

形象进度

检测结构及部位
允许偏差
（mm）
实测点偏差（mm）
检测结果
是否平行检验
检测项目

1
2
3
4
5
6
测点数
合格点数
合格率%
最大偏差
平面位置
内墙
±10

柱子
纵向±20
横向±10

垂直度
内墙
2

柱子
1.5

高程
底板
±20

顶板（下表面）
+30，0

检测意见：
□所检测的平面位置、垂直度、高程检测结果符合要求。
□所检测的平面位置、垂直度、高程中， 检测结果不合格，应加倍进行检验。
□经加倍检验， 检测结果仍不合格，应按质量问题处理。
□ 。
检查人员： 年 月 日
质检员： 监理工程师：

XX 地 铁 工 程
承包单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
管片模具检测记录 F2.24
工程名称

结构形式

形象进度

检测项目及部位
允许偏差（mm）
实测值（mm）
检测结果
是否平行检验
检测项目
编号
轴线部位
1
2
3
4
5
测点数
合格点数
合格率%
最大偏差
宽度

±0.4

弧弦长

±0.4

内腔高度

＋2，－1

检测意见：
□所检测管片模具尺寸结果符合要求。
□所检测模具中， 检测结果不合格，应对同一批次同一类型模具加倍进行检验。
□经加倍检验， 检测结果仍不合格，应按质量问题处理。
□ 。
检查人员： 年 月 日
质检员：
监理工程师：
XX 地 铁 工 程
承包单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
成品管片尺寸检测记录 F2.25
工程名称

结构形式

形象进度

检测项目及部位
允许偏差（mm）
实测值（mm）
检测结果
是否平行检验
检测项目
编号
轴线部位
1
2
3
4
5
测点数
合格点数
合格率%
最大偏差
宽度

±1

弧、弦长

±1

厚度

＋3，－1

检测意见：
□所检测管片尺寸结果符合要求。
□所检测管片中， 检测结果不合格，应对同一段批生产的管片加倍进行检验。
□经加倍检验， 检测结果仍不合格，应按质量问题处理。
□ 。
检查人员： 年 月 日
质检员：
监理工程师：
XX 地 铁 工 程
承包单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
管片拼装检测记录 F2.26
工程名称

结构形式

形象进度

检测项目及部位
允许偏差（mm）
实测值（mm）
检测结果
是否平行检验
检测项目
编号
轴线部位
1
2
3
4
5
测点数
合格点数
合格率%
最大偏差
隧道圆环平面位置

±50

隧道圆环高程

±50

相邻管片的径向错台

5

相邻管片环面错台

6

检测意见：
□所检测管片拼装结果符合要求。
□所检测管片中， 检测结果不合格，应对同一段拼装的管片加倍进行检验。
□经加倍检验， 检测结果仍不合格，应按质量问题处理。
□ 。
检查人员： 年 月 日
质检员：
监理工程师：
XX 地 铁 工 程
承包单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
成型隧道断面检测记录 F2.27
工程名称

结构形式

形象进度

检测项目及部位
允许偏差（mm）
实测值（mm）
检测结果
是否平行检验
检测项目
编号
轴线部位
1
2
3
4
5
测点数
合格点数
合格率%
最大偏差
衬砌环直径椭圆度

6‰D

隧道圆环平面位置

±100

隧道圆环高程

±100

相邻管片的径向错台

10

相邻管片环面错台

15

检测意见：
□所检测隧道断面结果符合要求。
□所检测隧道断面中， 检测结果不合格，应对同一检验批范围内隧道断面加倍进行检验。
□经加倍检验， 检测结果仍不合格，应按质量问题处理。
□ 。
检查人员： 年 月 日
质检员：
监理工程师：
XX 地 铁 工 程
承包单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
锚杆拉拔强度检测记录 F2.28
工程名称

结构形式

形象进度

检测方法

检测仪器、型号

结构
名称
层次
轴线部位
外露长度（mm）
设计值
（Mp）
实测值（Mp）
平均值
（Mp）
是否平
行检验
1
2
3

结论： 实测 组 根，合格 根，最大偏差值 ；
共测 组，合格 组，合格率为 % ；
处理意见：所抽测锚杆拉拔强度结果
□符合要求； □不符合要求，需 。
抽测人：

年 月 日
质检员：
监理工程师：
XX 地 铁 工 程
承包单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
格栅钢架安装检测记录 F2.29
工程名称

结构形式

形象进度

检测项目及部位
允许偏差（mm）
实测值（mm）
检测结果
是否平行检验
检测项目
轴线部位
1
2
3
4
5
测点数
合格点数
合格率%
最大偏差
纵向间距

±100

横向间距

±50

高程

±50

垂直度

±20

保护层厚度

-5

检测意见：
□所检测格栅钢架结果符合要求。
□所检测格栅钢架中， 检测结果不合格，应对同检验批范围内的格栅钢架加倍进行检验。
□经加倍检验， 检测结果仍不合格，应按质量问题处理。
□ 。
检查人员： 年 月 日
质检员：
监理工程师：
XX 地 铁 工 程
承包单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
衬砌台车安装检测记录 F2.30
工程名称

结构形式

形象进度

检测项目及部位
允许偏差（mm）
实测值（mm）
检测结果
是否平行检验
检测项目
轴线部位
1
2
3
4
5
测点数
合格点数
合格率%
最大偏差