微信健康教育对哮喘儿童吸入...治疗依从性及疗效的影响研究_张瑞中.pdf

哈尔滨医药 2023 年 2 月第 43 卷第 1 期哈尔滨医药 2023 年 2 月第 43 卷第 1 期哮喘是支气管哮喘的简称，在呼吸系统临床上十分常见，目前临床上主要通过控制降低患者气道炎症因子水平，使气道高反应性状态得到缓解，确保患儿可以正常活动，来对哮喘进行有效治疗，其中最为常用的药物就是吸入糖皮质激素，需长期使用来对哮喘进行控制1。然而患者对吸入技术的掌握程度、日常是否严格遵照医嘱用药、对疾病控制的心态都会对治疗最终效果造成直接性的影响。经相关调查研究得知，哮喘患者中大多数人对吸入技术掌握程度较低，因此总体的控制情况并不理想2-4。目前对患者进行常规健康宣教并不能满足患者的需求，近年来通讯技术的发展进步，微信成为人们主要的社交平台，人们也会通过微信获取各种信息及知识，我院尝试通过微信对哮喘患儿的用药及生活习惯进行干预，取得一定效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：选取 2019 年 1 月至 2021 年 1 月我院收治的 106 例哮喘患儿，按照随机数字分为两组，对照组男 32 例，女 21 例，年龄 3.712.6 岁，平均（6.20.7）岁，反复发作使 0.24.1 年，平均（2.20.1）年，研究组男 34 例，女 19 例，年龄 3.212.8 岁，平均（6.60.5）岁，反复发作使 0.34.6 年，平均（2.40.2）年，患儿及家长对本次研究知情同意，两组患者一般资料差异无统计学意义（P0.05），同时经过医院伦理委员会批准。纳入标准：患儿均确诊对哮喘5；患儿年龄均低于 16 周岁；患儿家长均会使用微信等通讯设备；患儿可进行正常沟通交流；排除标准：患儿同时合并其他呼吸系统疾病；患儿对本次研究所用药物存在过敏情况；患儿患有心脏等疾病6；患儿非初次进行相关治疗。1.2方法：对照组患儿及家长给予常规护理进行干预，患儿在第一次进行吸入糖皮质激素时，由护士进行操作并指导患儿家长如何正确使用吸入糖皮质激素，并发放哮喘疾病的健康宣教手册，叮嘱患儿家长严格遵照医嘱用药，按时进行电话随访，告知复诊时间。研究组在对照组的基础上联合微信健康教育进行干预，方法如下：先对 35 位护士进行相关培训考核，然后建立微信群，将患者平均分给护士进行管理，在患者第一次进行吸入糖皮质激素治疗时，先由护士一对一进行操作指导，对患儿家长不足之处给与及时纠正，直到患儿家长可以正确掌握吸入技术；前 1015d，护士主要通过文字、语音、视频的方式发送至微信群中，对患儿家长的吸入技术进行指导，并要求患儿家长每天对吸入技术的操作及病情进行反馈，若患儿严格遵照医嘱每天按时完成且吸入技术无误应积极给与表扬和鼓励，若患儿未完成目标或操作有误应及时纠正，每天至少两次与患儿及家长进行沟通交流，每次时间应在 15min 以上7；护士需要根据自己管理患儿的需求来发送哮喘疾病的相关知识及科普文章，每天按时在微信中解答患儿及家长的疑问，也可以让吸入技术熟练掌握且病情控制效果显著的家长对其他家长进行经验交流；每周都组织一次由专业的呼吸科专家通过微信视频的方式向患儿及家属讲解疾病的健康讲座，同时解决家长的一些疑难问题。1.3观察指标1.3.1对两组患儿治疗期间的依从性进行比较：完全依从：患儿积极主动的配合治疗，且掌握一定的疾病健康知识，同时可自主进行吸入；部分依从：患儿需要在父母的监督下参与治疗，了解一定的疾病健康知识；不依从：对治疗较为排斥，且未能掌握吸入技术8。微信健康教育对哮喘儿童吸入糖皮质激素治疗依从性及疗效的影响研究张瑞中陈琴（通讯作者）刘湘玉（深圳市龙华区人民医院儿科，广东 深圳 518109）摘要目的探讨微信健康教育对哮喘儿童吸入糖皮质激素治疗依从性及疗效的影响。方法选取 106 例哮喘患儿，按照随机数字分为两组，对照组（n=53）患儿及家长给予常规护理进行干预，研究组（n=53）在对照组的基础上联合微信健康教育进行干预，对两组患儿的治疗依从性、肺功能恢复情况及对疾病控制满意度进行比较。结果研究组患儿治疗依从性高于对照组（P0.05）；研究组患儿肺功能恢复情况优于对照组（P0.05）；研究组患儿家长对疾病控制满意度高于对照组（P0.05）。结论对吸入糖皮质激素进行治疗的哮喘患儿来说，实施微信健康教育可以有效控制患儿的病情，让患儿养成良好的生活习惯，严格遵照医嘱用药，同时在提高患儿肺功能方面效果也十分显著，因此，值得推广应用。关键词微信健康教育；哮喘儿童；吸入糖皮质激素；治疗依从性；肺功能；满意度中图分类号R729文献标识码B学科分类代码：32034文章编码：1001-8131（2023）01-0099-02DOI：10.3969/j.issn.1001-8131.2023.01.040基金项目：深圳市龙华区医疗卫生机构区级科研项目（2021113）99哈尔滨医药 2023 年 2 月第 43 卷第 1 期哈尔滨医药 2023 年 2 月第 43 卷第 1 期1.3.2对两组患者治疗前后的肺功能指标进行比较：第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1百分比（FEV1%）、第 1 秒呼气容积与肺活量之间的比值（FEV1%/FVC）以及 6min 步行试验（6MWT）9。1.3.3两组患儿家长对疾病控制满意度进行比较：满分为 100 分，满意：85 分及以上；基本满意：6084 分；不满意：59 分及以下。1.4统计学处理：运用 SPSS 统计学软件进行数据分析，计量资料用均数标准差（xs）表示，两组间比较采用 t 检验，计数资料采用率表示，组间比较采用 2检验，P0.05 为差异有统计学意义。2结果2.1依从性对比：研究组患儿治疗依从性高于对照组（P0.05），详见表 1。表 1两组患儿治疗依从性对比n（%）2.2肺功能对比：研究组患儿肺功能恢复情况优于对照组（P0.05），详见表 2。表 2治疗前后两组患者肺功能对比（xs）注：组内比较aP0.05；组间比较bP0.052.3对疾病控制满意度对比：研究组患儿家长对疾病控制满意度高于对照组（P0.05），详见表 3。表 3两组患者的满意度对比n（%）3讨论依从性也就是患者在治疗期间对医嘱实施情况。对于慢性疾病患者来说较易发生依从性差的情况，哮喘就是一种慢性呼吸系统疾病，治疗的依从性也会对患儿的治疗及远期预后效果造成直接性的影响，给患儿的身心健康造成严重的威胁。现如今智能手机已经在人们的生活中得到了广泛的应用，微信也成为人们的主要交流、学习软件，可以利用微信的视频、语音及文字功能来了解各种信息。我院将哮喘疾病的相关知识及科普内容发布于微信群中，可以让患者对疾病有更全面的了解，同时监督患者严格遵照医嘱用药，加强患者对自己日常行为的管理能力。微信中的视频及图文并茂的方式可以调动哮喘患儿了解疾病的积极性，患儿家长也能对疾病有正向的认知，当患儿哮喘发作时家长可以对其进行正确的处理，从而更好的对疾病进行控制。专业医师在微信上讲解激素药物对疾病治疗的重要性，避免家长谈及激素类药物就出现恐惧、焦虑的心态，只有正确了解激素药物才能提高治疗主动性。家长可以反复观看医护人员发送的糖皮质激素吸入的正确方式视频，家长可以反复学习、操作，这样才会正确地使用，使治疗效果得到明显改善，提高患儿及家长在疾病治疗方面的积极性。此次研究结果显示：研究组患儿治疗依从性高于对照组；研究组患儿肺功能恢复情况优于对照组；研究组患儿家长对疾病控制满意度高于对照组。综上所述，对吸入糖皮质激素进行治疗的哮喘患儿来说，实施微信健康教育可以有效控制患儿的病情，让患儿养成良好的生活习惯，严格遵照医嘱用药，同时在提高患儿肺功能方面效果也十分显著，值得推广应用。参考文献1 袁馥梅，韩玉霞，高娜，等.趣味性健康教育对学龄期哮喘患儿认知水平及治疗依从性的影响 J.中国健康教育，2020，36（12）：3.2 兰秀燕，易碧兰，邱阿春，等.个体化健康教育对提高住院哮喘患者吸入用药依从性的作用 J.福建医药杂志，2019，41（2）：3.3 王丽，杨美，张华.健康教育对哮喘患儿糖皮质激素雾化吸入治疗的依从性及临床效果观察 J.中国基层医药，2019，26（2）：4.4 魏娜.基于视频的健康教育模式在小儿支气管哮喘护理中的应用效果 J.临床医学研究与实践，2019，4（4）：2.5 陈静.自我调节理论护理在学龄期哮喘患儿吸入糖皮质激素治疗中的应用 J.当代护士：中旬刊，2021，28（4）：4.6 齐青青.儿童互助健康教育模式对学龄期支气管哮喘患儿哮喘控制和肺功能的影响 J.承德医学院学报，2020，37（1）：3.7 刘静，王甜静，赵艳，等.基于儿童呼吸困难评分的干预模式对哮喘患儿家庭管理效果的影响 J.检验医学与临床，2019，16（12）：4.8 赵淑玲，孙小艳，张春侠，等.家庭护理管理对学龄前儿童哮喘患者肺功能及生命质量的影响 J.国际护理学杂志，2021，40（17）：4.9 杜文娟，邵振华，张桂，等.回授法结合视频宣教在哮喘患者吸入糖皮质激素教育中的应用效果 J.实用临床护理学电子杂志，2019，4（45）：30.收稿日期：2021-12-17组别n完全依从部分依从不依从对照组5314（26.4）27（51.0）12（22.6）研究组5321（39.6）29（54.7）3(5.7)2-5.6211.3915.356P-0.050.050.05组别时间FEV1（L）FEV1%对照组治疗前1.40.334.86.2治疗后a1.90.438.56.4研究组治疗前1.50.233.96.1治疗后ab2.60.340.15.8FEV1%/FVC（%）51.68.458.48.552.38.169.37.66MWT（m）258.433.8279.638.1262.531.9305.940.3组别n满意基本满意对照组5316（30.2）22（41.5）研究组5323（43.4）26（49.1）2-5.3942.091P-0.050.05不满意15（28.3）4（7.5）6.1250.05护理满意度(%)71.792.54.9350.05100