医疗机构空气净化管理制度.doc

医院空气净化管理制度
一、 根据卫生部《医院空气净化管理规范》（WS/T368—2012）结合我院实际情况
制定本制度。
二、医院根据《医院空气净化管理规范》,提供符合规范要求的空气净化设备.
三、各科室根据本科室特点,选择合适的空气净化方法。
1、手术室可选用空气洁净技术、安装空气净化消毒装置的集中空调通风系统、
紫外线照射消毒、循环风紫外线空气消毒器或其他获得卫生部消毒产品卫
生许可批件的空气消毒产品。
2、门诊治疗室、化验室、住院部换药室、配液室、检查室、各类普通病房、
以及消毒供应中心等可选用自然通风、集中空调通风系统、紫外线照射、
化学消毒、循环风紫外线空气消毒器或其他获得卫生部消毒产品卫生许可
批件的空气消毒产品。
3、有人情况下不能采用紫外线照射消毒、化学消毒。
4、呼吸道传染病患者所处场所可采用机械排风、负压隔离病房、安装空气净
化消毒装置的集中空调通风系统、获得卫生部消毒产品卫生许可批件的空
气净化设备.患者出院或死亡后病室可选用紫外线照射消毒、化学消毒及
获得卫生许可批件的空气净化设备.
5、普通患者出院或死亡后病室可选用通风、紫外线照射、获得卫生许可批件
的空气净化设备.
四、空气净化方法的管理要求
1、空气洁净技术维护与保养要求
1）空气处理机组、新风机组应定期检查，保持清洁。
2）新风机组粗效滤网宜每2d清洁一次；粗效过滤器宜1～2个月更换一次;
中效过滤器宜每周检查，3个月更换一次；亚高效过滤器宜每年更换。发
现污染和堵塞及时更换。
3）末端高效过滤器宜每年检查一次，当阻力超过设计初阻力160Pa或已经使
用3年以上时宜更换.
4)排风机组中的中效过滤器宜每年更换，发现污染和堵塞及时更换。
5） 定期检查回风口过滤网,宜每周清洁一次，每年更换一次。如遇特殊污染，
及时更换，并用消毒剂擦拭回风口内表面。
6) 设专门维护管理人员，遵循设备的使用说明进行保养与维护；并制定运行
手册，有检查和记录.
2、循环风紫外线空气消毒器的使用与维护
1)使用中的循环风紫外线空气消毒器必须取得卫生部消毒产品许可批件。
2）应遵循卫生部消毒产品卫生许可批件批准的产品使用说明,在规定的空间
内正确安装使用。
3)消毒时必须关闭门窗，进、出风口不应有覆盖、遮障。
4）应遵循产品的使用说明定期进行检修、维护并记录。用湿布清洁机器时,
须先切断电源。
3、紫外线消毒的主要事项
1）使用紫外线进行空气消毒时，室内必须处于无人状态，关闭门窗，房间
内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾，照射时间≥30分钟。温度<20℃
或>40℃时,或相对湿度〉60％时，应适当延长照射时间。
2）紫外线灯采取悬吊式或移动式直接照射。安装时紫外线灯（30w紫外线灯，
在1。0m处的强度>70μW/cm2)应≥1。5W/m3。
3）灯管必须保持清洁，每周用75—80％的酒精擦拭并有记录,发现灯管表面
有灰尘、油污时，应及时擦拭。
4)半年监测一次使用中的紫外线灯辐射强度，低于70uw/cm2时不得使用。
4、集中空调通风系统的卫生管理应符合国家有关规定
5、化学消毒法应注意操作人员的个人防护.
6、其他获得卫生部消毒产品卫生许可批件的空气净化设备，应遵循产品使用
说明,正确的安装、使用以及维护保养.
五、 空气净化效果监测
1、监测部门：结合我院情况对手术室、消毒供应中心、治疗室、配液室、检
验室等.
2、监测频率：常规每季度一次,洁净手术室新建与改建验收时以及更换高效
过滤器后应进行监测;遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时
随时进行监测，并进行致病微生物的检查
3、结果判断:1)洁净手术室应符合GB50333的要求
2）非洁净手术室空气中的细菌菌落总数≤4cfu/(15min·直径
9cm平皿）。
3)消毒供应中心、治疗室、配液室、检验室等空气中的细菌菌
落总数≤4CFu/（5min·直径9cm平皿）。

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2012/9建