新冠肺炎疫情背景下国境口岸卫生监督工作的思考_姜翠.pdf

中国国境卫生检疫杂志2023年2月第46卷第1期Chinese Frontier Health Quarantine Feb.2023，Vol 46，No.1国境口岸卫生监督是指海关卫生检疫机关依据国际卫生条例（2005）中华人民共和国国境卫生检疫法及其实施细则等相关法律法规的授权，对国境口岸范围内的公民、组织及停留在口岸的入出境的交通工具遵守中华人民共和国国境卫生检疫法及其他相关卫生法规的情况进行督促检查，并对违反法律法规的行为追究法律责任的卫生行政活动。作为国家公共卫生管理的重要组成部分，国境口岸卫生监督从法律法规层面和传染病防控专业要求出发，通过对国境口岸和停留在国境口岸的入境、出境的交通工具的卫生状况实施监督，达到控制和消灭传染源，切断传播途径，防止传染病由国外传入和由国内传出的目标。新冠肺炎疫情暴发以来，针对国际航行交通工具终末消毒、废弃物处理以及国境口岸公共场所空气质量和环境消毒等开展卫生监督成为海关口岸疫情防控工作的重要组成部分，在筑牢口岸公共卫生安全防线中发挥举足轻重的作用。1国境口岸卫生监督工作现状为加强国境口岸和国际航行交通工具的卫生监督工作，2019年3月2日国务院重新修订实施了中华人民共和国国境口岸卫生监督办法。目前国境口岸卫生监督工作主要包含卫生许可、食品饮用水卫生监督、公共场所卫生监督、交通工具卫生监督及Reflection on health supervision at frontier portsunder the background of COVID-19JIANG Cui*，LIU Mi，LI Jiyu*Weihai Customs House，Weihai，Shandong 264200，ChinaAbstract：As an important part of national public health management，health supervision at frontier ports is animportant link in the Customs health and quarantine work chain.Due to the problems such as the relatively lag inthe revision of health quarantine laws and regulations，the unclear functions with local administrative departments andthe lack of technical support for law enforcement，the health supervision of the Customs at the frontier port isrestricted in a certain extent.Especially after the outbreak of COVID-19，related problems have become moreprominent.Based on the review of health supervision at frontier ports since the outbreak of COVID-19，this paperput forward some suggestions，such as clarifying the responsibility of port law enforcement，raising the awareness ofpublic health risk assessment and strengthening the main responsibility of enterprises，in order to effectively strengthenthe frontier port health supervision and law enforcement level，effective response to port public health emergencies.Keywords：COVID-19；Frontier Port；Health supervision理论研究新冠肺炎疫情背景下国境口岸卫生监督工作的思考姜翠1，刘蜜2，李继宇21.威海海关，山东 威海264200；2.青岛海关摘要：国境口岸卫生监督作为国家公共卫生管理的重要组成部分，是海关卫生检疫工作链条的重要一环。长期以来，由于存在卫生检疫法律法规修订相对滞后、与地方行政部门职能划分不清、执法技术支撑不到位等问题，海关在国境口岸开展卫生监督工作中受到了一定程度的制约，新冠肺炎疫情暴发后，相关问题进一步凸显。本文通过对新冠肺炎疫情以来国境口岸卫生监督工作进行梳理，提出厘清口岸执法权责、提高公共卫生风险评估意识、强化企业主体责任等建议，切实增强国境口岸卫生监督把关效能和执法水平，有效应对口岸突发公共卫生事件。关键词：新冠肺炎；国境口岸；卫生监督中图分类号：R185.3文献标识码：ADOI：10.16408/j.1004-9770.2023.01.009通信作者：姜翠，E-mail：40中国国境卫生检疫杂志2023年2月第46卷第1期Chinese Frontier Health Quarantine Feb.2023，Vol 46，No.1病媒生物控制五大部分。长期以来，由于卫生检疫法律法规修订相对滞后、与地方行政部门职能划分不清、执法技术支撑不到位等问题，海关在国境口岸开展卫生监督工作受到一定制约。新冠肺炎疫情发生以来，相关问题日益凸显。2国境口岸卫生监督工作面临的主要问题2.1关地合作机制不健全，职能交叉导致多重监管多年来对于“国境口岸”的区域和范围缺乏统一清晰的界定，国境口岸卫生监督工作范围同样缺乏明确统一标准1。加之机构改革后，各部门职能的转变和职责的理顺还在逐步推进中，多地海关在国境口岸开展卫生监督执法时仍存在与地方行政部门权责划分不清的问题，一定程度上给口岸卫生监督工作造成了困难。例如某空港口岸内一家航空配餐食品生产企业，已按照中华人民共和国国境卫生检疫法实施细则第一百零七条第二项规定，向海关申请卫生许可并接受海关定期卫生监督检查，受新冠肺炎疫情影响，企业的航空配餐业务量骤降，为应对自身经营压力，企业拓展业务转而向口岸外其他餐饮企业提供预包装食品作为原料、辅料使用。但按照相关规定，企业需要重新向地方市场监督管理部门申请取得食品生产许可证等相关资质并接受监管。同样，部分国境口岸候机楼内的餐饮单位因受到新冠肺炎疫情的冲击，经营口岸外的外卖餐饮业务时，也面临需要向地方相关管理部门申请资质许可等问题。同一家企业、相同的生产经营环境和设施设备，仅因产品最终销售方向不同，出现了多个行政部门执法和监管的情况，不仅不利于国家公共卫生管理在国境口岸的一致性和权威性，也增加了口岸公共卫生管理和企业的成本，影响了国境口岸卫生监督的效率。2.2企业主体责任落实不到位，存在公共卫生安全隐患新冠肺炎疫情暴发后，多次出现国境口岸装卸工、搬运工、保洁人员以及货运机组因现场作业不规范和自我防护不到位而感染新冠肺炎并引起聚集性传播的案例。这些案例充分暴露出国境口岸运营者和口岸相关市场主体在落实企业公共卫生安全主体责任方面的缺失，存在认识不足、管理不专业以及落实属地疫情防控措施不到位等诸多问题。其中国境口岸部分货运公司对工作人员疫情防控和安全防护培训不到位，部分保洁公司未按要求将负责境外和境内的保洁人员严格区分，部分口岸运营单位在出现阳性病例后未及时采取有力措施对内部工作人员进行严格管控，直接导致了新冠肺炎疫情在更大范围的快速扩散。2.3海关人力资源统筹不完善，执法能力和水平有待提高国境口岸卫生监督工作内容繁多，包含出入境交通工具卫生监督、国境口岸食品生产经营单位卫生监督、饮用水供应卫生监督、公共场所卫生监督、国境口岸储存场地卫生监督、病媒生物监测以及口岸固液废弃物监管等多方面内容。同时口岸卫生监督并不只是狭义上简单的卫生行政执法，还涉及卫生检查、监测、评价、控制和处理等卫生检疫专业技术内容，对从事相关工作的人员有一定的技术能力要求。但目前口岸普遍存在卫生专业人员和卫生监督员较少，无法满足实际工作需求的现实问题。特别是随着全球新冠肺炎疫情形势持续升级，进口高风险非冷链集装箱货物口岸环节新冠病毒检测和预防性消毒、入境客运航空器终末消毒监督等工作也纳入口岸卫生监督工作，任务量和压力剧增，对卫生监督专业技能培训和专业人员的需求也日益迫切。2.4实验室技术支撑能力不完备，检测和信息化水平有待提升在国境口岸卫生监督的实际工作中，需要采集相关样品送实验室进行检测和鉴定，通过定性或定量结果客观了解卫生质量状况，辅助卫生监督执法。常见的食品安全监督抽样检测、饮用水采样检测、公共场所卫生用品和用具的微生物监测、集中空调通风系统军团菌检测、国际航行交通工具的食品和饮用水检测、病媒生物鉴定及病原体检测等项目都有赖于卫生技术手段和实验室检测能力支撑。但受限于人员配备和技术条件等多方面因素，部分海关技术中心和保健中心实验室能开展的相关检测项目有限，无法完全满足口岸卫生监督工作需要。例如口岸新冠肺炎疫情防控中，部分实验室因技术问题无法配合开展入境交通工具新冠肺炎疫情终末消毒效果评价工作。同时当前国境口岸卫生监督信息化管理水平较低，无法实现日常卫生监督信息移动式录入和供船食品监管、病媒生物监测信息的电子化管理，都在一定程度上影响了口岸卫生监督效能。3强化国境口岸卫生监督工作的建议3.1厘清执法权责，深化关地卫生监督合作随着我国社会经济的发展，“国境口岸”一词所指代的范围已不再是单一通航的港口、机场、陆地边境和国界江河的口岸。目前需通过尽快修订 中华人民共和国国境卫生检疫法等相关法律来重新界定“国境口岸”的区域，明确海关口岸卫生监督工作范围，为海关在国境口岸卫生监督执法提供有力的法律依据和保障。同时还需厘清海关与地方行政部门在卫生监41中国国境卫生检疫杂志2023年2月第46卷第1期Chinese Frontier Health Quarantine Feb.2023，Vol 46，No.1督方面的执法权责，避免在国境口岸内因监管职能交叉出现多部门执法或因监管职能空缺出现监管盲区。建议进一步深化海关与地方相关行政部门在卫生监督方面的沟通合作，推进监管信息共享和联防联控，建立起信息互换、监管互认、执法互助的有效工作机制2，降低国境口岸公共卫生管理成本，提高监管效率，防范和应对口岸突发公共卫生风险，筑牢口岸公共卫生安全防线。3.2强化监督重点，保障口岸公共卫生安全国境口岸卫生监督中应及时收集国内外最新公共卫生信息，通过有效的风险研判和预警机制，有重点地聚焦公共卫生风险较高的卫生监督对象和场所。特别是针对新冠肺炎疫情防控的严峻形势，一是应主动加强对国际航行交通工具的风险分析和动态评估，科学高效规范地开展卫生监督工作；二是应加强口岸公共场所环境卫生消毒工作，规范医用垃圾清运、终末消毒和口岸内工作人员安全防护监督工作；三是加大口岸食品卫生监督力度，切实提高口岸食品安全管理水平；四是密切关注国境口岸病媒生物和病原微生物监测，及早控制和消灭传染源，切断传播途径，防止传染病输入造成疫情叠加。3.3开展法制宣传，增强企业主体责任理念在国境口岸卫生监督工作中应积极向国境口岸运营者、出入境交通工具运营方、口岸相关市场主体、出入境人员以及口岸有关部门宣贯国境卫生法律法规，加强其对相关法律法规的认识和理解。不断强化国境口岸运营者、出入境交通工具运营方和口岸相关市场主体作为口岸公共卫生安全第一责任人的监管理念，通过推动执行国境口岸卫生监督工作计划，提高其公共卫生风险意识，督促落实主体责任，完善相关卫生管理制度，加强企业内部人员管理，提升防控国境口岸公共卫生风险的自我规范管理水平和能力，全面构建“企业主体、海关监管、社会共治、全民参与”的口岸公共卫生安全治理格局。3.4加强专业培训，统筹整合卫生监督队伍加大从事国境口岸卫生监督工作关员的培训力度，结合国境口岸一线卫生监督实际工作，通过现场培训、视频培训、业务轮训等多种方式，提升其专业技能。鼓励口岸一线关员参加海关总署举办的国境口岸卫生监督员考试，获取卫生监督员资质，缓解口岸卫生监督人员紧张的现实情况，满足国境口岸卫生监督的监管要求。统筹卫生监督人力资源配置，充分发挥专业人才在卫生监督工作中的作用，建立一支结构合理的知识型、技术型的口岸卫生监督人才队伍，切实提升国境口岸卫生监督把关效能和执法水平。3.5增加技术投入，提升执法保障支撑能力一是推进卫生监督信息化建设，完善口岸卫生监督报告与信息管理系统。通过将国境口岸日常卫生监督、国际航行船舶卫生监督、供船食品监管、媒介监测等多个工作模块纳入信息管理系统，实现监管信息电子化和互联互通，做到及时获取、及时上报、及时应对3；二是鼓励海关、保健中心、技术中心实验室加强人员和技术投入，有序增加检测项目，提高检测能力。特别是着重提升对新发传染病、病原微生物、病媒生物分类鉴定和携带病原体检测以及口岸公共场所微小气候、食品和饮用水等的微生物检测能力，增强实验室卫生检疫技术支撑作用，充分满足国境口岸卫生监督工作实际需要，有效应对口岸突发公共卫生事件。参考文献1陈颖，李小宁.对国境口岸界定的探索J.旅行医学科学，2007，13（2）：62.Chen 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