河北省综合医院临床科室技术标准试行综合医院临.doc

河北省综合医院临床科室技术标准试行综合医院临

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2020年5月29日
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河北省综合医院临床、医技科室技术标准
为适应世界医学理论不断更新,医学技术快速发展的新趋势,促进我省二、三级医院更快的掌握医学新理论、新技术,参照外省做法,结合我省实际情况,制订<河北省综合医院临床、医技科室技术标准>,作为对医院评价的技术标准,要求三级甲等医院重点专科要开展所列项目的95%以上,同时能开展三级医院一般科室的全部项目和二级医院的全部项目。三级乙等医院重点专科应开展所列项目的90%以上,同时能开展三级医院一般科室的全部项目和二级医院的全部项目,二级甲等医院的重点科室应开展所列项目的90%以上,二级乙等医院的重点专科应开展所列项目的85%以上,同时都能开展二级医院一般科室所列的全部项目。
一、临床科室技术标准
(一)、内科系统:
1、内科心血管专业:
三级医院一般科室:
大面积急性心肌梗死的抢救 □
顽固心律失常的诊治(Holtei食道调博)□
设心肺监护CCU或RCU □
右心导管检查及造影□
心脏亚极量负荷试验(踏车运动试验,活动平板试验)□
三级医院重点专科:
心源性休克(主动脉内气囊反博)□
顽固性心律失常的诊治(标准的心内电生理检查)□
设心脏监护室CCU、RCU(血液动力学监测:动脉血压,腔内压测定)□
冠状动脉成形术(PTCA)(气囊扩张)+支架植入□
冠状动脉造影术□
左心导管检查及造影□
二尖瓣气囊扩张术(可选)□
右心导管检查及造影□
核素心肌显像□
埋藏式永久起博□
二级医院一般科室
心力衰竭的诊治□
心脏骤停的抢救□
静脉临时起博□
风湿性心脏病的诊治□
高血压和高血压性心脏病的诊治□
急性心肌梗死的诊治□
心肌病的诊治□
心源性休克的抢救(可选)□
二级医院重点专科
顽固性心力衰竭的诊治□
设心脏监护室CCU □
埋藏永久性起博□
急性心肌梗死合并症的诊治□
静脉临时起博□
2、内科呼吸专业
三级医院一般科室
纤维支气管镜检查□
肺功能检查:(1)残气测定。(2)弥散测定(可选)□
下呼吸道感染的正确诊断和抗菌药物的合理应用□
支气管肺癌的诊断及内科正确治疗□
急性呼吸窘迫综合症ARDS的诊治□
常见弥散性肺疾患的鉴别诊断□
肺脓肿的诊治□
睡眠呼吸暂停综合症的诊治□
三级医院重点专科
经纤维支气管镜检查和肺活检技术□
设呼吸监护室RCU □
支气管肺泡灌洗术和灌洗液细泡学检查□
各种重症呼吸衰竭诊治(包括多种机械通气形式)□
肺间质性疾病的诊治□
肺血栓栓塞的诊治(包括检查、血流灌洗、通气扫描、抗凝及融栓治疗等)□
气道高反应性测定□
各种气胸的处理□
支气管动脉插管诊疗技术(PAI)□
军团菌抗体和支原体抗体的检查□
肺变态反应疾病的检查□
二级医院一般科室
肺功能检查,一般通气功能
大咳血的诊治□
自发性气胸的救治□
呼吸衰竭的诊治□
心肺复苏术□
肺源性心脏病的诊治□
支气管哮喘诊断、鉴别诊断和治疗□
肺炎、支气管扩张、肺脓肿、呐呐脓胸的诊断及内科治疗。□
二级医院重点专科
纤维支气管镜的正确使用□
血液气体分析□
重症肺炎的诊治□
重症哮喘的诊治□
重症肺源性心脏病的诊治□
急性呼吸衰竭的诊治□
胸膜检查□
ARDS的诊治□
气管插管及呼吸机的正确使用□
3、内科消化专业
三级医院一般科室
急性内镜检查(胃镜、纤维结肠镜) □
逆行胰胆管造影(ERCP)□
肝动脉栓塞术(TAE)(放射科导管造影)□
早期胃癌发现□
胆道镜检查(可配合肝胆外科)□
经皮经肝PTC、PTCO □
超声导向下肝穿刺术□
三级医院重点专科
消化道激素测定、内分泌试验□
小肝癌诊断(肝血管造影)□
选择性腹腔动脉早影,腹腔镜诊治(可配合外科)□
治疗内镜:食道静脉曲张出血硬化疗法□
急性内镜止血术□
粘膜切除法(早期胃、结肠癌)(可选)□
乳头肌切开取石、胆道内外引流□
食道狭窄扩张术,内支架置放术□
超声内镜检查技术□
超声或CT导向胰腺穿刺术□
经颈内静脉肝内静脉支架分流术(TIPS)(可选)
胰胆管造影支架(ERCP+ST)□
消化道动力学测定(液体、固体)□
二级医院一般专科
常见内镜检查□
黄疸的鉴别诊断□
上消化道出血诊治□
肝昏迷,肝功能衰竭的诊治□
急性出血性坏死胰腺炎的诊治□
急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治□
急性弥漫性腹膜炎的诊治□
二级医院重点专科
急性内镜(胃镜)检查□
超声或CT导向下肝穿刺术□
缺血性肠病的诊治□
胆道镜检查(可配合肝胆外科)□
经皮经肝胆道造影(PTC)和引流(PTCD)□
重症急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治□
4、内科血液病专业
三级医院一般科室
多发性骨髓瘤的诊治□
T细胞亚类测定□
再生障碍性贫血的诊治□
免疫性血液病的诊治□
白血病诊断;免疫分型染色体检测,血小板相关抗体及血小板功能检测□
骨髓异常增生综合征的诊治□
三级医院重点专科
出血及血栓疾病的实验室检查及诊治□
疑难罕见血液病的诊治□
急性白血病的诊治(MIC分型)□
血浆置换术在血液病的应用。□
免疫性血液病的实验室检查及诊断□
骨髓移植(造血干细胞移植)□
二级医院一般科室
常见营养性、缺血性、溶血性贫血的诊治□
白血病的诊治□
再生障碍性贫血的诊治□
常见出血性疾病的诊治(特发性血小板减少性紫瘢、血友病、DIC的诊治□
溶血性疾病的诊治□
二级医院重点专科
疑难血液病的诊治□
出血及血栓性疾病的诊治□
急性白血病的诊治□
淋巴瘤的诊治□
急性粒细胞减少或缺乏的诊治□
骨髓穿刺及细胞形态学分析□
5、内科内分泌专业
三级医院一般科室
肾上腺皮质功能危象、高钙及低钙血症的诊治□
嗜铬细胞瘤及其危象的诊治□
原发性醛固酮增多症的诊治□
肾上腺皮质测定:血皮质醇、醛固酮□
激素测定:促甲状腺激素(TSH)、生长激素(CH)、泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生长激素(LH)、性腺睾丸素(T)、雌二醇(F2)、游离三碘甲酰原氨酸(FT3)游离四碘甲酰原氨酸(FT4)、尿游离皮质醇、尿17羟、17酮皮质类固醇、尿甲氧基4羟苦杏仁酸(VMA),促肾上腺皮质激素(ACDH)□
甲状腺吸I- 功能检查□
内分泌腺B超检查□
糖化血红蛋白测定(HbALC)□
尿蛋白排率,血胰岛素及C肽测定□
甲亢的同位素治疗□
开展糖尿病系统性,有效性地防治及宣传。□
三级医院重点专科
垂体瘤及其危象的诊治□
代谢性骨病的诊治□
侏儒症的诊治□
性腺功能低减及性分化异常症的诊治□
异位内分泌综合征的诊治□
性染色体测定□
内分泌肿瘤定位或内份泌同位素扫描□
二级医院一般科室
甲状腺机能亢进的诊治□
甲状腺机能亢进危象、席汉氏综合症的处理□
糖尿病酮症酸中毒及高渗性酮症非酮症昏迷的处理□
糖尿病的诊治□
地方性甲状腺肿及克汀病的防治□
二级医院重点专科
24小时羟皮质类固醇,24小时尿游离皮质醇测定(可选)□
甲状腺功能测定TT4、TSH测定□
6、内科肾病专业
三级医院一般科室
原发性肾小球疾病的诊治□
肾小管疾病的诊治□
间质性肾脏病的诊治□
继发性肾脏病的诊治□
慢性肾功能衰竭的诊断与非透析治疗□
腹膜透析□
血液净化□
肾脏活检及肾组织的病理检查□
肾小球功能(肌酐清除率、尿蛋白分析)□
肾小管功能(浓缩等)检查□
肾脏移植的内科治疗□
三级医院重点专科
继发性肾脏病的诊治□
肾性高血压的诊治□□
血液净化(血液透析、血液滤过、血浆置换□
肾脏移植术、术后的处理□
肾脏活检(经皮与直视)及肾组织的病理检查(光镜、电镜及免疫病理)□
二级医院一般科室
急性肾小球肾炎的诊治□
肾病综合怔的诊治□
泌尿系统感染的诊治□
二级医院重点专科
原发性继发性肾小球疾病的诊治□
肾性高血压的诊治□
慢性肾功能衰竭的诊治□
肾功能测定(血肌酐、尿素氮、肌酐清除率)泌尿系统超声,核素及影像学检查□
7、内科神经内科专业
三级医院一般科室
危重病人(昏迷、脑疝、肌无力危象、癫痫持续状态)的抢救□
脑血管疾病的鉴别诊断和治疗□
颅内高压对症治疗及病因追查□
神经系统托髓鞘疾病、炎性疾病的鉴别诊断和治疗□
脑电图、肌电图等检查□
脑脊液细胞学检查
介入治疗□
三级医院重点专业
危重病人监护和抢救□
呼吸肌麻痹的抢救□
全脑血管造影(DSA)□
二维或三维经颅多普勒超声(TCD)
诱发电位、肌电图、脑电地形图、眼震电图等检查□
肌肉、神经、脑组织活检□
脑血管病的鉴别诊断、预防和治疗的研究□
二级医院一般科室
脑血管病的诊断和治疗□
颅内高压对症治疗及初步病因检查□
中枢神经系统炎性疾病的诊断和治疗□
脑电图、脑脊液、细胞学检查□
二级医院重点专科
癫痫的病因诊断和治疗□
神经系统炎性病变的诊断和治疗□
颅内高压对症治疗及病因追查□
脑血管病的鉴别诊断和治疗□
(二)、外科系统
1、普外(肝胆)专业
三级医院重点专科
复杂胰腺癌、胆道癌根治术□
肝脏肿瘤、左右半肝切除术□
颈动脉及体动脉瘤切除术(可由血管外科完成) □
全结肠切除术□
胃癌根治切除术□
胆道腔镜检查及取石术(可选)□
RPT(内镜括约肌切开)□
复杂肝内胆管狭窄或结石手术□
胰管空肠内引流术(可选)□
胰管切开取石术(可选)□
腹主动脉瘤切除术□
经腹腔镜胆囊切除术□
腹内恶性肿瘤介入治疗□
胆囊癌根治术(包括方叶切除)□
胆石病综合治疗技术(包括碎石、溶石、排石,各种器械取石技术的组合)□肝脏移植(可选)
经腹腔镜下胆总管探查术、结肠癌、直肠癌手术□
三级医院一般科室
肝部分切除术、肝舯瘤左、右半肝切除术□
胰体尾、胰岛肿瘤切除术□
PTC和PTCD技术□
胰十二指肠镜切除术□
门静脉高压症分流术□
门静脉高压症断流术□
重症胰腺炎及其并发症救治及手术处理□
先天性胆总管囊肿切除胆管空肠吻合术□
胆囊癌根治术□
全胃切除术□
复杂肠漏的手术处理□
迷走神经手术(TV、SV、HSV)(可选)□
胃肠吻合器应用
TPN(全消化道外营养)用于临床□
ERCP(经十二指肠胆管逆行造影)□
腹腔镜下胆囊切除术、兰尾切除术、疝气修补术□
二级医院重点专科
胆道成形术(胆肠吻合术)□
左外侧肝叶部分切除术□
胸腹联合损伤救治□
直肠癌根治切除术□
结肠癌根治切除术□
改良根治性乳癌切初术□
甲状腺癌根治术□
甲亢甲状腺次全切除术□
门静脉断流术(可选)□
胰腺囊肿内引流术□
复杂腹外伤的救治□
奇静脉断流术
二级医院一般科室
常见外科急腹症的手术处理□
腹外伤的救治和一般手术□
胆总管切开引流术□
肠部分切除吻合术□
胃大部切除术□
肝脾破裂修补术□
结肠造瘘术□
肝包囊虫手术(可选)□
胆囊切除术□
甲状腺部分切除术□
乳癌根治术□
2、心胸外科专业
三级医院重点专科
复杂性先天性心脏病的外科治疗(包括法鲁氏四联症、右室双出口、房室管畸形、肺静脉畸形引流、合并肺动脉高压的左向右分流的先心病等)□。
心脏多瓣膜置换术瓣膜成形术□
冠状动脉搭桥术(可选)□
胸主动脉瘤切除(包括降主动脉瘤与升主动脉瘤Benta11手术等)□
复杂纵隔肿瘤切除术□
气管支气管成形术(包括隆凸切除术)□
颈及胸上段食管癌切除术□
复杂食管癌切除术□
心脏移植
三级医院一般科室
体外循环下常见心脏病心内直视手术,如房间隔缺损,室间隔缺损、单瓣膜替换等。□
起搏器植入术(心外膜)□
心包大部切除术□
动脉导管未闭切断缝合术或结扎术□
纵隔肿瘤切除术□
支气管成形术(柏状肺切除术)□
人工血管移植术□
胸腔镜应用□食管癌根治术
人工血管移植术□
颈部血管瘤切除术(可选)□
二级医院重点专科
心包部分切除术□
肺叶切除术□
胸膜切除术□
人工心脏起搏器置入术□
人造血管移植术□
贲门、食道下段肿瘤切除术□
颈部血管瘤切除术□
二级医院一般科室
胸腔闭式引流术□
贲门括约肌切除成形术□
贲门、食道下段肿瘤切除术(可选)□
3、骨科专业:
三级医院重点专科
关节置换术、人工膝关节置换术□
脊柱侧弯矫形术□
带血管指(趾)再造术□
特殊部位骨关节巨大肿瘤切除术□
骶骨肿瘤根治术、半骨盆切除术(可选)□
断肢(指)再植术□
脊弓根钉内固定术(可选)* □
脊髓型颈椎病前后路手术* □
上颈椎损伤手术□
三级医院一般科室
人工股骨头置换术□
断肢(指、趾)再植□
选择性血管造影术□
先天生髋脱位的治疗与手术□
B超引导下穿刺活检术□
骨、关节恶性肿瘤的治疗□
创伤性截瘫的手术治疗□
周围损伤的修补术□
经皮椎间盘切吸术□
二级医院重点专科
断肢(指、趾)再植(可选)□
四肢血管损伤修补术术(可选)□
严重创伤全身合并综合征的处理□
脊柱结核病灶清除术□
腰椎间盘脱出、髓核摘除术□
胸腰椎管狭窄减压术□
二级医院一般科室
截肢(指、趾)术□
关节融合术□
各种创伤骨折的急救与处理□
4、神经外科专业
三级医院重点专科
能开展颅底外科手术,包括经蝶窦入路垂体腺瘤、颈静脉孔区肿瘤、海绵窦内和斜坡肿瘤的手术切除□
松果体区肿瘤的切除□
中大型脑动、静脉畸形的手术切除(显微外科)□
巨大桥小脑角一岩骨尖肿瘤切除手术,面神经保留(显微外科)□
脑血管病的血管内干预治疗(栓塞和成型术)(可选)
有专业重症ICU,包括颅内压监测□
脑室系统肿瘤手术切除术□
立体定向手术□
脑室镜的应用□
高颈段或脑干肿瘤切除术□
三级医院一般科室
大脑半球肿瘤手术切除术□
蝶鞍部肿瘤切除术□
桥小脑角肿瘤切除术□
全脑血管造影术□
脑血管病的血管内栓塞术(可选)□
颅脑损伤的手术治疗□
专业重症ICU(可选)□
椎管手术□
脑动脉瘤夹闭术□
开展功能性神经外科手术(癫痫、多动症、精神病□
二级医院重点专科
各类外伤性颅内血肿清除术□
大脑半球表浅肿瘤切除术□
小脑半球肿瘤切除术□
颅内压增高的内外减压术和分流术□
有重症观察和简单抢救设备□
二级医院一般科室
开放性颅脑外科清创术□
颅骨凹陷骨折复位术□
颅骨成形术□
各类颅内血肿清除术□
椎板切除减压术□
5、泌尿科专业
三级医院重点专科
肾镜取石术□
腹膜后淋巴清扫术□
经尿道前列腺切除术□
膀胱阴道直肠瘘修补术□
肾上腺髓质肿瘤切除术□
肾上腺癌根治术□
体外震波碎石疗法(可选)□
肾移植术(可选)□
三级医院一般科室
全膀胱切除术□
尿道狭窄修补术□
肾癌根治术□
输尿管肿物切除术□
膀胱阴道直肠瘘修补术(可选)□
肾上腺肿瘤、皮质肿瘤切除术□
二级医院重点专科
膀胱切除术□
尿道狭窄修补术□
肾癌根治术□
肾上腺切除术
经尿道膀胱碎石术(可选)□
肾活组织检查术□
输尿管肿物切除术□
肾部分切除术□
逆行性尿路造影
二级医院一般科室
精索静脉高位结扎术□
膀胱损伤修补术□
交通性鞘膜积液高位结扎术□
肾切除术□
附睾切除术□
6、烧伤科专业
三级医院重点专科
大面积严重烧伤的抢救成功率□
LA50烧伤面积80％□
三度面积 50 ％□
中重度吸入性损伤的治疗□
微粒自体皮、大张异体皮混合□
血管游离移植、皮瓣移植术□
游离皮瓣复合组织瓣移植术□
各种部位深度烧伤(深Ⅲ度或Ⅳ度)创面修复□
各种烧伤晚期功能障碍、功能重建术□
多器官功能衰竭的早期诊断与治疗□
三级医院一般科室
大面积烧伤治疗□
切(消)痂植皮术□
皮瓣移植术□
皮管成形术□□
异体皮开窗,自体皮嵌入术□
7、整形外科专业:
三级医院重点专科
颅面外科治疗眶距增宽症□
乳房缩小整形乳房再造(乳晕、乳头)□
五官整形:眼部成形眉、睑、眶□
鼻:全鼻、部分鼻缺损再造□
口:唇颊缺损修复□
面:面瘫畸形矫正和美容□
肢体:手部损伤缺损畸形修复□
躯干:胸、腹壁、乳房修复;体型美容术□
外生殖器和会阴再造(可选)□
颅面骨性缺损修复重建术□
三级医院一般科室
显微外科皮瓣游离移植□
组织扩张治疗头皮缺损□
灼伤后爪形手术的治疗□
全耳廓再造术□
全鼻再造术□
肌髓移植修复屈指肌腱□
示指转位拇指再造术□
乳房再造术□
二级医院重点专科
大面积烧伤治疗□
呼吸道烧伤治疗□
切(削)痂植皮术□
皮瓣移植术□
皮管移植术□
游离肌皮瓣移植□
拼指分离术□
上睑下垂额肌悬吊术
尿道下裂修复术□
唇裂修复术□
拚指分离术□
面部痣切除、全厚植皮术□
二级医院一般科室
烧伤患者的急救处理□
中、小面积烧伤的治疗□
(三)、妇产科系统
1、妇科专业
三级医院重点专科
癌血清及显相诊断□
中期妊娠引产术(有并发症)□
内分泌RIA测定□
腹腔镜诊断与经腹腔镜手术(可选)□
卵巢癌根治术+化疗□
生殖道常见性传播疾病的诊治□
复杂尿路修补术□
绒毛膜细胞癌的诊断与综合治疗□
三级医院一般科室
复杂子官全切□
外阴癌根治术□
宫颈癌根治术□
绒癌的诊断与综合治疗□
子宫内膜异位诊断及处理□
经阴道子宫切除术□
生殖器官畸形矫形术□
显微外科:输卵管吻合术及造口术□
宫腔镜、阴道镜技术的应用□
腹腔镜下子宫全切除术及妇产科手术治□
二级医院重点专科
子宫全切术□
卵巢癌性畸胎瘤剥切除术□
计划生育复杂并发症处理□
内分泌诱发排卵□
未破裂宫外孕的诊治□
高危人流、取环术□
宫颈、阴道脱落细胞检查□
二级医院一般科室
子宫肌瘤剔除术□
宫外孕诊疗□
子宫次全切除术□
前庭大腺囊肿处理□
急性盆腔炎诊治□
宫颈病变的诊断及处理□
有异常的人流、取环术□
2、产科专业
三级医院重点科室
产科技术水平判断标准□:
子痫发生率(院内):＜0.l％□
产后出血发生率:阴道分娩＜3—4％□
剖宫产＜6％
产后出血死亡率:0 □
围产儿死亡率:＜12‰□
可避免死亡(纠正院外转入者):＜10％□
会阴Ⅲ度裂伤发生率:＜0.5％□
会阴侧切伤口感染率:5％□
新生儿溶血病的诊断和处理
产前出血(＞500毫升)的诊断和处理□
产后出血(＞800毫升)的诊断和处理□
产后DIC的诊断和处理□
高危妊娠监测手段:胎心监护仪(外、内)、B超、头皮血气测定□
产前诊断:遗传、绒毛、羊水、血液□
高危新生儿的复苏及监测处理□
头皮血气测定□
三级医院一般科室
内外科并发症诊断处理□
产前诊断:血液、绒毛、羊水□
分娩期高危儿处理(低体重儿、异常儿、母有并发症新生儿)□
高危妊娠监测手段:胎心监护仪(外)□
开展腹膜外剖腹产□
新生儿溶血病的诊治□
二级医院重点专科
新生儿重点监护:窒息抢救□
高危妊娠监测手段:(B超)□
高危妊娠系统管理□
多因素致先天异常的诊断(NTD、测AFP)□
输卵管通液术□
内外科并发症的诊断和处理□
产程监护和产程并发症处理□
二级医院一般科室
产科一般出血处理□
产科感染处理□
产道损伤处理□
高危妊娠诊断及处理(子痫、胎位异常)□
围产期保健□
(四)、儿科
三级医院重点专科
先天性心脏病的诊疗(心导管、心血管造影)□
新生儿重症监护,新生儿换血、ARDS □
小儿消化道内窥镜、胃内环境的检查及治疗(可选)□
遗传代谢内分泌疾病的诊断(染色体、生化检查)□
静脉高营养治疗□
腹泻病原学的诊断和防治(病毒学检查)□
癫痫、智力低下的诊断和治疗(脑电图、CT、B超、视觉、听觉、体感诱发电位检查)□
难治性肾病的诊治(包括肾穿、病理检查)□
小儿糖尿病酸中毒诊断与抢救□
三级医院一般科室
新生儿窒息的复苏及合并症的抢救(包括颅内出血)□
呼吸衰竭的抢救(血气分析、呼吸机的应用)□
哮喘的诊治(免疫功能、过敏原的检查)□
新生儿感染的诊疗(病原学、免疫功能诊断、成份输血)□
高胆红素血症的诊治(包括溶血病)光疗、免疫抗体检查□
严重感染合并休克或脑病脑疝的抢救□
心内膜心肌炎疾病的诊治(包括心衰)□
心音图、心血量、超声心动、心肌酶谱的检查□
DIC出凝血疾病的诊治□
心律失常的诊治□
儿童心理卫生咨询(可选)□
新生儿科:
败血症的诊治(病原学)□
高胆红素血症的诊治□
溶血症的诊疗□
肺出血的诊疗□
肺炎□
静脉高营养□
二级医院重点科室
小儿DIC出凝血疾病的诊治□
白血病的诊治□
急性感染性多发性神经根炎的诊治□
二级医院一般科室
肺炎诊治□
败血症的诊治□□
心肌炎的治疗□
哮喘的诊治□
新生儿硬肿症的诊治□
新生儿窒息复苏□
小儿急性出血性疾病□
小儿营养性贫血及再生障碍性贫血的诊治□
小儿惊厥及癫痫的诊治□
小儿急性中毒的抢救□
小儿急腹症的鉴别诊断□
小儿急慢性肾炎的诊治□
小儿结核病(包括结脑)的诊治□
(五)、眼科
三级医院重点专科
角膜穿通移植□
眼睑成型术□
复杂视网膜脱离手术□
眼内异物摘除(非磁性)□
人工晶体植入联合手术□
玻璃体切除术□
放射状角膜切开术(可选)□
眼科超声诊断□
视神经管开放术(可选)□
屈光及立体视觉检查与训练□
眼科激光治疗□
眼底荧光血管造影□
眼部电生理(含-视觉诱发电位)□
定量视野计(可选)□
角膜地形图□
眶壁骨折整复术□
三级医院一般科室
眶内肿瘤摘除□
人工晶体植入、YAG激光手术(可选)□
眼压描记□
白内障超声乳化术□
玻璃体切割术□
眼部电生理□
定量视眼计的应用□
二级医院重点专科
眼内异物摘除□
视网膜脱离手术□
泪囊鼻腔吻合术□
抗青光眼眼内引流术(房角切开)□
及眼外引流术(小梁切除)□
人工晶体植入□
眼科显微□
光学虹膜切□
角、巩膜缝合术□
眼内容物挖除术□
翼状胬肉切除术□
(六)、口腔科
三级医院重点专科
口、唇颊缺损整复术(复杂)□
牙周系统综合治疗(洁治、深刮、牙周固定、调整、牙周手术)□
腭部良、恶性肿瘤切除术□
高熔合金铸造义齿、嵌体□
金属颌垫及夹板粘结桥固□
口腔颌面癌瘤根治及肌、皮、骨、游离组织皮瓣即刻整复□
颈、颌、舌联合根治术□
颞颌关节镜的检查和治疗□
颈动脉原形肿瘤DSI下的□
正牙外科及X线投影治疗□
上颌骨单侧全切、扩大根治术□
舌切除术□
光固化树脂充植□
三级医院一般科室
唇裂修复术(复杂)□
颚裂修补术(复杂)术后语音训练□
腮腺肿瘤及浅叶切除术□
下颌骨半切除及植骨修复术□
涎腺造影□
颈淋巴清扫术□
牙周病诊断、治疗设计及治疗□
正畸及高熔合金铸造□
口腔粘膜病的诊断及治疗□
上颌骨单侧全切、扩大根治术□
正畸(反咬颌及错位牙的活动、固定矫治器矫治)□
颞颌关节成形手术□
腮腺肿瘤及腺体摘除面神经解剖□
二级医院重点专科
舌切除术(部分)□
唇裂修复术(一般)□
唇颊缺损整复术(一般)□
颌面部骨折复位及固定术□
口腔上颌窦漏修补术□
颌下腺摘除术□
颚部良性肿瘤切除术□
颌面脓肿切开引流术□
唇舌系带矫正术□
根管倒充填术□
牙髓拔除及根管治疗干髓术□
牙周牙□
颌骨手术后骨移植□
二级医院一般科室
颌骨囊肿、良性肿瘤□
腮腺肿瘤及腺体摘除术□
根管治疗□
(七)、耳鼻喉科
三级医院重点专科
听骨链重建术及异体或人造听骨移植术□
镫骨外科及内耳开窗术□
内耳开窗术(镫骨外科手术)□
电子耳蜗植入□
耳神经外科:面神经减压术□
面神经移植术或吻合术(可选)□
听神经瘤切除术□
经皮垂体瘤切除术(可选)□
※ [经迷路、乙状窦后或枕下(可选)] □
鼻及鼻窦显微内窥镜手术□
鼻咽血管纤维瘤切断术□
上颌骨扩大根治术□
喉癌联合根治术及下咽癌切除、修复术□
复杂的支气管及食道异物取出术□
上额窦癌早期诊断□
喉显微外科手术□
喉癌功能性切除术(水平、垂直部分切除术、3/4喉切除术、发音重建手术)□
外、中耳癌根治□
三级医院一般科室
改良乳突根治术□
鼻侧切开□
各种类型的窥镜手术(支撑喉镜、气管镜及纤维喉镜等)□
听骨链重建术及同种听骨移植术□
鼻急鼻窦显微内镜手术□
二级医院重点专科
鼓膜修补术□
乳突根治术□
鼻窦手术(上颌窦根治术、鼻内筛窦切除术等)□
气管、食道异物取出术□
间接镜或直达镜下喉部手术□
喉裂开术□
梨状孔经路鼻腔良性肿瘤摘除术□
二级医院一般科室
鼻息肉切除术□
鼻中隔矫正术□
食道异物取出术□
扁桃体切除术□
气管切开术□
简单鼓膜修补术□
(八)、皮肤科
三级医院重点专科
皮肤组织电镜检查技术,包括免疫组化诊断□
皮肤真菌培养和菌种鉴定□
与皮肤病有关的各种自身抗体的检查□
变态反应斑贴试□
免疫学检查□
能熟练掌握激光、冷冻、紫外线照射、电灼、电解□
梅毒血清学检查:特异性、非特异性□
性传播疾病的各项实验室检查,包括:支原体、衣原体、淋球菌检查直接间接免疫荧光检查□
梅毒血清学检查:特异性、非特异性□
三级医院一般科室
皮肤免疫组化诊断□
皮肤外科手术治疗□
淋球菌镜检及培养技术□
能熟练掌握和皮肤有关的结缔组织病的诊治□
能熟练掌握大庖性皮肤病的诊治□
能熟练掌握重症药疹□
激光与冷冻治疗□
能熟练掌握STD的诊断与治疗□
微波治疗□
二级医院重点科室
皮肤真菌镜检及培养□
皮肤组织病理诊断□
变态反应斑贴试验□
能熟练掌握与皮肤有关的结缔组织病的诊治大疱性皮疹的诊断□
二级医院一般科室
冷冻、电灼、电解□
紫外线照射□
梅毒非特异性血清检查□
淋球菌镜检□
能掌握STD的诊治
能掌握各种药疹的诊治□
皮肤真菌镜检□
(九)、麻醉科
三级医院重点专科
控制性降压麻醉□
设置麻醉病房:重症抢救。急救复苏、麻醉恢复室(可选)□
麻醉门诊与癌症恶痛治疗□
能掌握所有心血管麻醉技能、效果良好□
能完成内分泌疾患(含肾上腺疾患)手术的麻醉□
完善处理各类休克和疑难重大手术的麻醉□
各种复合麻醉、吸人全麻十静脉全麻以及满足临床各科的各种麻醉□
具备开展新手术的麻醉监测设备条件□
三级医院一般科室
开展心血管手术麻醉□
具备术中、术后的呼吸、循环、水及电解质平衡的监测条件和技能□
完成各年龄组顾客的麻醉□
完善处理各类休克、危重病人和疑难重大手术的麻醉□
能完成内分泌疾病手术的麻醉□
器管移植手术麻醉□
参与危重症病例的抢救工作□
二级医院重点专科
掌握气管内插管困难的插管技术、熟悉复合麻醉、硬膜外阻滞、腰麻及大神经丛阻滞麻醉□
日常急重患者的麻醉,保证小儿麻醉的安全□
心、肺、脑复苏□
为外科各专业所进行的各种手术提供合适的麻醉
急重症顾客的麻醉□
二级医院一般科室
腰麻、骶麻、硬膜外及臂丛神经阻滞麻醉□
掌握二、三种复合麻醉□
心肺复苏□
开胸手术的麻醉□
常见小儿手术的麻醉□
(十)、急诊科
三级医院重点专科
心肺脑复苏临床操作(体现进展)□
有创血流动力学监测(Swam一Ganz)□
无创血流动力学监测□
多脏器功能衰竭监护、抢救及科研□
急性心肌梗塞静脉溶栓治疗□
急性或慢性呼吸衰竭急性发作的呼吸监测血气动态监测□
急性肾功能衰竭的抢救□
安置临时起博器□
急性胃镜的使用□
配备标准急诊手术室,能开展多发伤手术□
经食道调搏治疗顽固性室上性心律失常□
急诊胃镜的应用□
安置临时起博器□
三级医院一般科室
设急诊抢救室,危重症监护室□
心肺脑复苏临床操作□
急性心力衰竭的抢救□
急性心律失常的抢救□
各种休克的抢救□
呼吸衰竭血气监测及抢救□
多脏器功能衰竭的早期诊断和抢救□
ARDS的早期诊断和抢救□
急性坏死性胰腺炎的抢救□
复合伤诊断和抢救□
各类危象的诊断和抢救□
水、电解质和酸碱失衡的早期诊断□
安置临时起搏器□
二级医院重点专科
设急诊抢救室□
心肺脑复苏临床操作□
急性心力衰竭的抢救□
急性心律失常的抢救□
名种休克的抢救□
呼吸衰竭血气监测及抢救□
急性坏死性胰腺炎的抢救□
复合伤诊断和抢救□
各类危象的诊断和抢救□
水、电解质和酸碱平衡的早期诊断□
大咳血的抢救□
昏迷的抢救□
上消化道大出血的抢救□
急诊一般科室
心脑肺复苏术□
AMI的监测与抢救□
哮喘持续状态的抢救□
常见心律失常的诊断与抢救□
常见休克的抢救□
各种大出血初步急救□
中毒疾病的抢救□
急腹症的诊治□
复合伤的诊断与急救□□
(十一)、中医科
三级医院中医科
能熟练运用中医辨证论治,对中医科常见病、多发病、疑难病和急、危、重症进行诊断与鉴别诊断,以中医进行治疗,辨证论治准确,理法方药完整统一,有较高的疗效。
二级医院中医科
能熟练运用中医辨证论治,对中医科常见病、多发病及部分疑难病、急、危、重症进行诊断与鉴别诊断,以中医进行治疗,辨证论治准确,理法方药完整统一,有较高的疗效。
(十二)、传染科
三级医院重点专科
乙型肝炎HBV—DNA,DNA—P的检测及PCR法检测HBV—DNA,丙型肝炎抗体检测□
HCV,RNA的检测□
丁型肝炎HDV检测
甲型,戊型肝炎粪便检测产现毒颗粒(可选)□
经皮经肝PTC,PTCD □
流行性出血热肾衰的血液透析疗法□
血浆置换术治疗重症肝炎□
B超或CT引导下肝细胞穿刺诊断□
各型肝炎免疫病理检查□
三级医院一般专科
乙型肝类三个抗原抗体系统五项血清学指标检测□
甲型肝炎抗——HAV IgM检测□
丙型肝炎抗——HCV □
丁型肝炎抗——HDV检测(可选)□
肝穿细胞学诊断□
流行性出血热的透析疗法(可选)□
纤维结肠镜鉴别诊断菌痢与阿米巴痢疾□
二级医院重点专科
乙型肝炎三个抗原抗体系统五项血清学指标检测□
黄疸的鉴别诊断(酶学:AKP,R—CP,AFP)与影像学检查(B超,X线)□
感染中毒性休克与DIC的诊治和抢救□
传染病抗感染药物的合理应用□
肝性脑病及急性肾衰的诊治□
重症脑膜炎和脑炎的诊治□
MOF的诊治和抢救□
二级医院一般专科
中毒性痢疾,暴发性流脑,流行性乙型脑炎,流行性出血热,病毒性肝炎的临床诊治□。
传染病抗菌素的合理应用□
传染病合并消化道出血的诊治□
(十三)、医疗美容科
参见有关资料
(十四)、康复医学科
三级医院重点专科
处理各种疑难伤病的康复问题,在运动系统、神经系统、心肺系统等某一至二个专科和专病方面有先进的康复方法□
(1)功能评定:
较复杂的肌电、神经传导检查,电生理检查,复杂的言语及社会心理功能评定(功能评定设备可与其它临床科室共用)□
(2)康复治疗:
物理治疗:能及时吸收国内外先进的康复治疗技术,等速训练,生物反馈治疗,各种低中频电疗□
作业治疗:能制作常见的矫形器、辅助器,压力内衣;轮椅及环境改造咨询□
言语治疗:复杂的言语交流障碍治疗□
康复工程:假肢、矫形器处方及训练□
心理治疗:神经心理评定及康复治疗□
三级医院一般科室
(1)运动系统疾病、神经系统疾病、心肺疾病、老年病等常见病种和伤残的康复(可根据医院特色有所侧重)□
(2)功能评定:
一般肌电图检查,神经传导测定,运动功能评定,心肺功能评定,步态分析,认知功能及言语功能评定(可选),临床心理功能评定(可选)。功能评定设备可与其它临床科室共用□
(3)康复治疗:
物理疗法:矫正体操、水疗、促通治疗技术、中国传统运动疗法、冷疗、电疗、磁疗等物理治疗□
作业治疗:工艺疗法,认知功能训练,手功能训练,畸形矫正□
言语治疗:常见言语交流障碍的治疗(可选)□
心理治疗(可选)□
二级医院一般科室
运动系统、神经系统一般伤病与疼痛的康复,各种急慢性炎症的康复□
康复治疗:物理治疗,耐力训练、肌力训练、关节活动度训练、布行训练、手法训练、牵引疗法、药物离子导入、电疗光疗。□
功能评定:运动功能评定,日常生活活动能力检查□
传统康复治疗:针灸、按摩□
二、医技科室技术标准
(一)、放射科
三级甲等医院
全身各部位摄影、断层摄影、钼靶摄影和床旁摄影□
根据临床需要开展如:心、脑、血管、胆囊、胆道、胃肠道、泌尿生殖系以及膝关节,腹膜后空气造影、开展介入性放射学等技术。□
能结合CT、MRI等检查,达到对影像的综合诊断□。
甲片率:普通片甲片率＞40％
废片率＜3％□
阳性率:普通片阳性率＞□
MRI片阳性率＞70％□
二级甲等医院
全身各部位摄影、断层摄影和床旁摄影□。
能完成胃、肠道钡剂造影检查、泌尿系顺、逆行造影、口服静脉胆系造影、膝关节空气造影、支气管造影、脊髓造影、周围血管造影等□。
根据医院重点学科建设配备相应的先进设备。□
甲片率:普通片＞40％
废片率＜4％
阳性率:＞50％□
(二)、检验科
三级甲等医院
血液学、出血性疾病的特殊检查(如:血小板功能、凝血因子有关试验。纤维蛋白溶解试验、循环抗凝物质检查等、溶血性疾病的特殊检查及骨髓细胞的特殊染色)□。
A、B亚型,RH血型、其它血型鉴定以及血型血清检查。□
能满足医疗、科研特殊检查需要的尿、临床生化、临床免疫的检查项目,实验手段要有一定的先进性,并应有相应的仪器设备。□
临床各种细菌标本的培养,分离及鉴定要求到属,部分要到种。□
要开展满足临床治疗需要的药物敏感试验及指导临床耐药性监测。□
参加卫生部及省、市、临床检验中心的室间质评、成绩优秀或合格并有严格的室内和室间质量控制□。
二级甲等医院
除血常规外的一般血液的其它检查,如嗜酸性细胞直接计数,红细胞比值,网织红细胞计数及异常红细胞检查等□
出血性疾病的检验□。
溶血性疾病的检验。□
骨髓细胞的检验□
除尿常规外的尿化学检查:如 PH、比重、蛋白定量、糖定量、酮体、尿三胆等。□
粪便的化学检查、如:潜血等。□
体液检查,如脑脊液、浆膜腔积液、精液、前列腺液、胃液、肠液、痰、阴道分泌物等□。
基本的临床生化检查,包括蛋白质、糖脂类、无机离子、酶、肝功能、肾功能、激素、血气等方面□。
临床免疫学的基本检验,包括免疫球蛋白、细胞免疫功能、自身抗体、肿瘤标记物、肝炎病毒血清学标记物,传染病血清学检查等。□
微生物(主要是细胞)的分离、鉴定。□
细菌对抗菌药的敏感试验。□
生化、临检、细菌、乙肝免疫检测都应有室内质量控制参加省、市或当地临床检验中心组织的室间质评,成绩优秀或合格。□
(三)、临床病理科
三级甲等医院
完成小儿及成人的全身尸检、死亡诊断,特殊部位的尸检及诊断