非产品样品采样记录( )第 号被采样单位(人): 采样地点: 采样方法: 采样目的: 采样时间: 年 月 日 时 分采样设备或仪器: 采集样品名称: 采集样品份数: 被采样物品或场所状况:当事人签名: 执法人员签名: 年 月 日 年 月 日 (公章)年月日备注:本记录一式二联,第一联留存卷宗备查,第二联交被采样人。国家食品药品监督管理局制
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