社区卫生服务站考核实施方案.docx

社区卫生服务站考核实施方案132020年4月19日文档仅供参考，不当之处，请联系改正。*社区卫生服务站考核实施方案 为加快推进基层医疗机构分配制度改革，建立科学、规范、合理、公平的绩效评估和分配激励机制，完善以服务数量、服务质量、接受医疗服务人员的满意度为主要指标的绩效考核体系，充分调动医务人员的积极性，结合我站实际，制定本方案。 一、指导思想 以科学发展观为指导，按照基层医疗卫生机构绩效工资考核实施方案的有关要求，建立以岗位目标管理为基础、以质量考核为核心的绩效工资制度，实现规范管理，充分调动职工积极性，增强发展活力，促进基层医疗卫生事业健康发展。 二、绩效考核原则 1、坚持按劳取酬、效率优先、兼顾公平的原则。 2、坚持公平、公正、公开原则。 3、坚持向“技术含量高、风险程度大、工作负荷强、管理责任重”的岗位倾斜的原则。 4、坚持“因事设岗、以岗定责、绩效挂钩”的原则。三、绩效考核内容 1、效率指标:提供医疗服务、公共卫生服务数量、服务质量、居民满意度等。 2、服务数量:在有效工作时间内必须完成的医疗和公共卫生服务的工作数量;其中公共卫生服务包括预防、妇幼保健、康复、慢病管理、健康教育、计划生育等。 3、服务质量:按*社区社区卫生服务站绩效考核细则执行。 四、考核对象 全站工作人员。 五、绩效工资构成及分配方式 1、基层医疗卫生事业单位绩效工资制度实施后，工资包括基本工资和绩效工资；原工资构成中的岗位工资、薪级工资和护士10%津贴为基本工资；原工资构成中的津补贴部分、年终一次性奖金、含滚动升级额工资部分归并为绩效工资。实施绩效考核后，将绩效工资分基础性绩效工资和奖励性绩效工资两部分，绩效工资总额的70%确定为基础性绩效工资，30%确定为奖励性绩效工资。 2、针对本单位的实际财力状况，可按20%比例实施绩效3、基础性绩效工资和个人基本工资根据每月考勤等情况按月发放，个人基本工资和基础性绩效工资事假、旷工扣除标准参照事业单位管理规定执行。扣除的基础性绩效工资和个人基本工资充入单位考核周期内的奖励性绩效工资总量再分配。 六、绩效考核程序 社区卫生服务站绩效考核每3个月进行一次。绩效考核结果是工作人员考核周期奖励性绩效工资分配的主要依据。绩效考核结果及运用 (一)考核结果 考核实行百分制。得分90分以上为优秀，70-89分为称职，60-69分为基本称职，60分以下为不称职。考核结果作为被考核人计算绩效工资的依据。同时作为其表彰奖励、培养培训及聘用续聘和辞退等的重要参考依据。 (二)考核结果的运用 1、绩效考核结果作为绩效工资分配的依据。 2、奖励性绩效工资发放标准：考核为优秀的职工120%发放，考核为称职的职工100%发放，考核为基本称职的职工80%发放，考核为不称职的职工不发放。3、考核周期内出现下列情况之一的，经核实后，实行一票否决奖励性绩效工资。违反相关政策和法律法规，被上级部门通报处罚的；收受红包、回扣等经调查核实的； 私自非正常途径转诊病人、或擅自在院外从事各种医疗经营活动等经查实的； 违反医保和新农合政策规定骗取资金的； 因玩忽职守造成医疗差错或事故的；因服务态度引发医疗纠纷给单位造成损害的； 遇有重大事件不及时逐级报告，造成不良后果者的； 私自收取现金不及时入账的； 以医谋私擅自漏收、免收、少收各种辅助检查费经查实的。 对损坏卫生服务站荣誉，造成不良后果，或受各种党内、行政记过以上处分的。 不服从院领导工作安排的。4、有关情况说明因病确实不能坚持正常工作，并经县级以上医疗机构鉴定的，其病假期间绩效工资发放参照国家有关规定执行。非工作急需本人主动申请并经单位同意脱产进修的，其进修期间不享受个人绩效工资；单位因工作需要选派进修的人员享受同岗位平均绩效工资。法定产假、婚嫁、因公致残按国家规定执行工资待遇。受到警告以上党纪政纪处分或违反国家法律追究刑事责任的，按国家相关规定执行。 八、保障措施 1、健全绩效考核工作小组，成立以单位负责人任组长的领导小组，绩效考核小组依据有关文件规定和考核方案完成对本单位的绩效考核工作，对有异议的考核结果要认真的进行复核及确认。 2、严肃考核纪律，坚持公开、公正，充分发扬民主，增强考核工作透明度和考核结果的公信力。对于考核失真失实的，实行责任追究，要不断探索和完善绩效考核办法，提高绩效考核的科学性，保证绩效考核机制的有效运行。同时做好医务工作者的思想工作，要及时研究和妥善处理实施中出现的问题，确保绩效考核工作的平稳实施。 3、加强工作指导，确保考核实效。要建立健全有效的监督检查工作机制，严格把握政策和程序，严禁编造、篡改考核资料，严禁利用考核谋取个人利益，严肃查处弄虚作假行为。落实细化考核主要指标和分值表，完善考核办法，创新考核方式，增强可操作性，提高考核质量，使考核结果真正发挥作用。 *社区卫生服务站绩效考核细则考核项目考 核 内 容分值检查方法及评分标准检查记录得分综合管理(23)依法执业（6分）1、取得资格、依法注册并遵守卫生法律、法规、条例和规章。2每发现卫生行政警告1起扣1分；警告以上的处罚1起不得分。未依法注册或超执业范围行医的不得分。2、遵守一体化管理相关规定。4管理中有关行政、人员、业务、药械、财务、信息、建设等规定，每发现违反一个项次的扣2分。尚未实行一体化管理的，此项按缺项处理。遵守规章制度（7分）3、按要求按时参加例会、业务培训等活动。3无故不参加例会或业务培训每次扣1.5分。4、完成上级交办的其它工作任务。4未按要求完成工作任务视具体情况酌情扣分。信息管理（6分）5、按要求掌握辖区内户籍人口、流动人口基数，重点人群、重点疾病、出生、死亡等人数；定期将上述数据报当地社区卫生服务中心。4实地抽查，将掌握信息与中心的实际数据核对，不符合的每项扣0.5分。6、按要求掌握辖区内医疗机构、有毒有害企业、学校、餐饮经营企业基本情况。2城乡居民医保服务（4分）7、协助做好城乡居民医保的宣传工作；纳入城乡居民医保定点的做好实时结报工作，严格遵守相关规定。2未有效协助开展宣传工作，酌情扣分；纳入城乡居民医保定点的发生串换药品、冒用她人医保卡现象的全扣。8、严格控制医疗费用，门诊次均诊疗费用不高于40元2查阅相关记录。抽查某一时段内，门诊次均诊疗费用超过40元，每增加1%扣0.1分。公共卫生服务(42分)公共卫生服 务(42分)健康教育（4分）9、开设健康宣传栏，每年更换宣传内容不少于4次。健康知识讲座不少于6次2宣传专栏及健康知识讲座每少1次扣0.3分，资料不全每次扣0.1分 。10、户户获得健康教育资料，健教资料入户覆盖率90%以上2入户覆盖率每下降1个百分点扣0.1分；随机抽查10户家庭，发现2-4户未获得健康资料的扣1分；5户及以上未获得不得分。健康管理（7分）11、城乡居民健康档案建档率达到80%以上，重点人群（60岁以上老人、孕产妇、3岁以下儿童、残疾人和高血压、糖尿病等慢性病人）建档率达到90%以上，其中健康档案电子化率达到80%以上4查资料。建档率及电子化率每下降1个百分点扣0.2分，扣完为止。12、对健康档案提示的慢性病等主要健康问题，按要求开展随访，提出针对性的健康教育和干预措施，并记入健康档案3随机抽取健康档案10份，查随访记录，发现1-2户未按要求随访的扣1分，3-5户未随访的扣2分，5户以上未随访的不得分。重点人群保 健（14分）13、儿童保健：掌握预防接种适龄儿童基本情况；协助做好新生儿访视、儿童系管、新生儿、体弱儿筛查、入托儿童体检、预防接种等相关工作5随机抽查各类重点人群登记资料，各类人群未按要求完成工作指标任务的酌情扣分；未记录每份扣0.2分，记录不全每份扣0.1分。14、妇女保健：掌握育龄妇女和孕妇健康状况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理；配合做好适龄妇女增补叶酸政策宣传、药物发放、使用指导工作；协助做好孕产妇产后访视、母乳喂养指导、育龄已婚妇女健康体检等工作515、老年人保健：掌握65岁以上老年人基本信息，按要求做好健康危险因素的调查、评估，健康指导、管理随访等工作。4重点疾病管 理（8分）16、发现肺结核病例及时登记报告、督导服药、复查，并记录健康档案。协助开展辖区内精神疾病患者线索调查、登记、报告、定期随访、防治知识宣教和康复训练指导工作。2查资料。病人未登记、未督导服药、未复查、未建档每发现1处分别扣0.5分；未按要求协助开展线索调查、登记、报告、定期随访等每发现1处分别扣0.5分。17、重点开展高血压、糖尿病等慢性病随访管理。35周岁以上病人首诊测血压率达100%；按要求做好辖区内高血压、糖尿病患者定期随访、用药饮食指导并及时更新健康档案。6查门诊日志记录。35岁周岁以上病人首诊测血压，抽查10页门诊日志，发现1-2个未按要求测血压的扣1分，3-5个未按要求测血压的扣2分，5个以上未按要求测血压的扣3分。分别抽查5个高血压、糖尿病人，每发现1处未定期随访、用药饮食指导、及时更新健康档案分别扣0.2分。流动人口预防保健（3分）18、建立流动儿童、孕产妇花名册，总人数符合逻辑；协助做好流动儿童免疫规划、7岁以下流动儿童保健和流动孕产妇保健。3查资料，访现场。流动儿童、孕产妇每发现1处未登记造册扣0.5分；未协助做好流动儿童免疫规划、7岁以下流动儿童保健和流动孕产妇保健等工作酌情扣分。公共卫生信息收集和报告（4分）19、传染病疫情和突发公共卫生事件的登记、报告率达到100%；协助开展死因监测。4查资料。未登记、未报告每发现1处分别扣2分；未协助开展死因监测酌情扣分。卫生监督协 管（2分）20、按要求做好辖区内居民家庭大型聚餐卫生指导、登记并及时上报工作。2居民家庭大型聚餐未作卫生指导、登记每发现1起分别扣1分；未及时上报每发现1起扣0.5分。基本医疗服 务(25分)规范医疗（5分）21、规范使用统一处方，书写符合相关规定。推广电脑收费。5分别抽查5份统一处方或电子处方及收据，每发现1处不符合要求分别扣0.5分。用药(械)规范（12分）22、按规定配备和使用药物。4不按规定配备使用不得分；发现目录外药品每种扣0.5分，扣完为止。23、按要求做好药品（械）储存和养护工作，不准使用假劣药品（械）。3向药监管部门了解及现场抽查，每发现过期变质药品（械）1处扣1.5分；发现假劣药品（械）或被行政警告处罚1起不得分。24、规范、合理使用抗生素、激素、注射剂等；抗生素使用率、静脉输液率分别小于30%。5抽查3050张处方，抗生素使用率、静脉输液率分别超过30%以上的，每上升1个百分点分别扣0.5分。医疗废物处理（2分）25、按有关规定做好消毒隔离、医疗废物和生活垃圾的分类、归集、存放、处理等工作。2不符合有关规定酌情扣分。适宜技术应用（2分）26、按要求参加各类适宜技术培训学习，按规定开展中医等适宜技术应用。2不按要求参加培训学习扣1分，不按规定开展中医等适宜技术的不得分。医疗安全（4分）27、切实做好医疗纠纷和医疗事故防范工作。4发生医疗事故负完全责任（含完全赔偿责任）1起不得分；负主要责任（含主要赔偿责任）1起扣2分，负次要责任1起扣1分。综合 满意度（10分）组织评价（4分）28、居委会对社区卫生服务站工作满意度达85%以上。2满意度调查。每下降1个百分点扣0.5分。29、上级业务指导单位及中心相关科室对社区卫生服务站工作满意度达85%以上。2群众评价（6分）30、辖区居民对社区卫生服务站满意率达85%以上。6随机调查辖区内居民10名了解满意率，每下降1个百分点扣1分。得 分