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社区卫生服务考核评估实施方案.docx

上传人:qwe****66 文档编号:6205137 上传时间:2024-11-30 格式:DOCX 页数:22 大小:25.69KB
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资源描述

1、社区卫生服务考核评估方案 一、考核评估目标 加强对社区卫生服务管理,不断提高社区卫生服务质量,充分体现社区卫生服务功能,使社区居民的基本医疗和预防保健服务得到进一步改善和提高,逐步使社区居民得到综合、连续、有效、经济、方便、质优的社区卫生服务,真正做到“小病在社区、大病到医院”。 二、考核评估原则 遵循公开、公平、可行、有效原则,建立由集中与日常考核相结合的方式,坚持社区卫生服务的公益性质,在考核过程中体现公共卫生和基本医疗并重,中西医并重,防治结合的原则。 三、组织机构 (一)评估领导小组。区社区卫生服务综合改革领导小组作为评估领导小组,负责审批评估方案。审阅各条线评估工作组制定具体的考核标

2、准,根据不同时期工作的重点,平衡各条线考核分值权重;协调评估过程中的有关事项,确保评估工作顺利完成。 (二)社区卫生服务满意度评估小组。由各街镇(*工业区)相关部门的人员组成,负责对社区卫生服务中心满意度的测评。 (三)业务条线评估工作组。成立由区卫生局相关部门组成的基本医疗、公共卫生、综合管理三个业务评估工作组,组织相关人员,按照社区卫生服务“六位一体”的工作内容及区政府、区卫生局对社区卫生服务中心下达的各项目标任务和有关要求,分别制定具体的考核标准并组织实施。 四、考核评估方式、内容 (一)建立综合评价指标体系 对社区卫生服务中心的评价指标包括投入指标、服务内容指标、服务满意度指标、效果指

3、标。这些评价指标注重绩效评估,以促进社区全科团队服务模式的改革。 (二)评估方式 直接评估和间接评估的方式相结合,每年度对社区卫生服务中心“六位一体”的工作进行全面、系统的评估。 直接评估。以公开明查的方式进行。包括听取工作汇报、查看资料(各类报表、记录),现场观察、考核、问卷调查、访谈等。 间接评估。以非公开的方式进行。包括暗访、问卷调查、电话询问、服务对象满意度调查。 (三)评估内容 1、基本医疗服务。 主要内容为。提高医疗质量,保障医疗安全,巩固基础医疗和护理质量,依法执业,保证医疗服务的安全性和有效性。由区卫生局医政业务评估工作组负责考核,分值权重占30。 主要具体指标为。加强医疗质量

4、控制体系建设,各专业质控质量符合区质控要求;纠纷赔偿率、医疗纠纷及事故发生率逐年下降;医疗服务下沉,门诊业务量每年上升3;减轻居民就医负担,坚持合理检查、合理用药、因病施治,严格控制医疗费用,严格执行医保及合作医疗政策,门诊、住院均次费用逐年下降。 2、公共卫生服务。 主要内容。强化社区卫生健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术指导服务能力,积极推进全科团队服务模式,为社区居民提供适宜的公共卫生服务。加强对外来人口的公共卫生管理,提高对脆弱人群的健康干预力度。由区卫生局医防业务评估工作组负责考核,分值权重占30。 主要具体指标。组建全科团队,农村以23个村委,城镇以35个居委组建全科服务团队

5、,每个团队为1名临床医生、1名社区护士、1名防保医生和若干名乡村医生。下沉社区开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术指导服务,开展“户籍制预防保健服务”。社区卫生服务中心的团队人员每人每周下社区的工作日不少于5个半天;重点人群健康档案建档率达95%以上,并初步实现动态管理;完成以户为单位的全人口健康档案基本信息的信息化管理;儿童保健管理率95以上。孕产妇保健管理率95以上;主要慢性病管理率95以上;甲乙传染病发病率控制在270/10万;农民健康体检率(二年累计)达85%以上。 3、综合管理。 主要内容。加强医院管理,积极开展精神文明创建活动,加强医院文化建设,改进服务流程,提高服务意识,

6、改善服务态度,优化就诊环境和医疗执业环境,方便病人就医;加强财务管理,规范收支管理,完善分配办法;注重诚信服务,增进医患沟通,构建和谐医患关系。由评估领导小组委托社会中介机构及区卫生局综合评估工作组负责考核,分值权重占25。 具体指标:严格执行收支两条线;合理收费、收费项目有公示;严格执行人事、财务制度,无违纪违规现象;完善社区卫生服务中心分配制度改革;符合物价、财税、审计及其他经济类专项监督要求;编制管理、岗位、人员配置管理,人员考核奖惩管理符合相关要求,床护比达标,无人事争议;严格执行基层领导干部的8条规定;有效落实院务公开、推进民主管理;培养、引进、使用和留住人才有举措,有实效;无政风行

7、风专项检查问题、无投诉问题查实,无媒体曝光问题;信访有制度,件件有办结;无治安、刑事案件、生产、消防事故发生; 4、社区满意度测评。 主要内容。了解社区服务对象及各街镇(*工业区)、各部门对社区卫生服务所提供服务内容和服务质量的认知度和满意度。由评估领导小组委托社会中介机构和各街镇(*工业区)社区卫生满意度评估小组进行测评,分值权重占15(社会中介机构占5)。 主要内容。门诊及住院病人和健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术指导服务对象对社区卫生“六位一体”服务的方式、质量的综合满意度达到85以上。 五、评估结果汇总和反馈落实 每年度评估结果汇总至评估领导小组,在评估过程中,如发现问题及时向

8、社区卫生服务中心进行反馈。评估结果与政府对社区卫生服务中心的投入挂钩,以利于推进社区卫生服务的综合改革,更好地发展社区卫生服务,为居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。 第二篇:公共卫生服务绩效考核方案XX县区石马中心卫生院 乡村医生公共卫生服务 考核方案 为指导和督促乡村医生认真履行公共卫生服务职能,确保九项基本公共卫生服务项目有效实施。为加强乡村医生的管理,强化村卫生室基本公共卫生服务内涵建设,根据上级相关文件精神,现结合我镇实际,特制定2011年石马镇乡村医生公共卫生服务考核方案如下: 一、指导思想 以科学发展观为指导,坚持以人为本,逐步建立科学的乡村医生公共卫生服

9、务考核体系,进一步调动乡村医生承担公共卫生服务工作的积极性,不断提高农村居民的健康水平。 二、考核原则 (一)考核坚持与社会效益挂钩,突出村卫生室的公益性。 (二)坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价、合理量化的考核办法。 (三)坚持遵循医疗卫生发展规律,加强内部管理,完善财政补助政策,促进村卫生室全面履行职责。 (四)坚持奖优罚劣,以考兑补。根据乡村医生承担公共卫生服务任务的完成情况,发放补助。 三、考核对象及考核内容 (一)考核对象:经县卫生局确认的、承担乡镇居民公共卫生服务的乡村医生。基本条件是:在县卫生局注册、取得乡村医生执业证书或执业(助理)医师执业证书,在村医疗卫生机构承担国家

10、规定公共卫生服务的乡村医生。 (二)考核内容。以乡村医生完成基本公共卫生服务项目情况、参与公共卫生管理主要考核内容。具体详见附件石马镇乡村医生公共卫生服务考核标准。 四、考核方法和程序 (一)按照石马镇乡村医生公共卫生服务考核方案内容进行考核。 (二)乡村医生公共卫生服务考核领导小组。领导小组成员名单如下: 组长:陈文杰卫生院院长 副组长:蔡达彬卫生院副院长 彭军博卫生院副院长 成员:吴恙卫生院办公室主任 罗小平卫生院妇产科医师 梁俊卫生院公卫办公室 莫方碧卫生院护士长 韩仁勇卫生院药剂组组长 何志强卫生院防疫科长 领导小组负责考核的具体组织实施。考核领导小组下设办公室, 办公室设在院公共卫生

11、小组办公室。 (三)石马镇乡村医生公共卫生服务考核领导小组,负责对辖区内村卫生所(室)承担公共卫生服务任务的乡村医生进行考核。村卫生室乡村医生公共卫生工作绩效考核以经常性和半年、年终考核为主,按照石马镇乡村医生公共卫生服务考核方案对辖区内村卫生室乡村医生进行考核。经常性考核主要通过乡村医生例会进行;半年、年终考核以实地检查为主,每年两次,采取听取个人述职、查资料、访现场的方法,半年、年终考核分别于每年7月和12月份进行。 (四)镇卫生院于每次完成乡村医生考核后,将结果进行公示布,考核对象对考核结果有异议的,可卫生院提出复核申请,卫生院将按规定组织复核。 五、考核结果应用和经费补助 (一)考核依

12、据石马镇乡村医生公共卫生服考核标准进行评分,总分100分。考核结果分为五个等次:分值90分以上(不含90分)为优秀,81-90分为良好,71-80分为合格,60-70为基本合格,60分以下(不含60分)为不合格。 乡村医生考核等次及补助标准: 90分以上(不含90分),人均补助1.8元;7090分,人均补助1.5元;70分以下不予补助。 注。补助经费分2次进行。 (二)我院年终综合目标考核时,组织村卫生室进行交叉检查,对考核不合格的乡村医生进行复查,并随机抽查考核合格的乡村医 生。 (三)考核结果作为村卫生室乡村医生公共卫生补助发放的参考依据,考核不合格的村医不发放补助。 对考核结果为不合格的

13、不发放当年考核补助经费并给予以通报批评,限期整改。 六、实施与管理 (一)加强领导,精心组织 领导小组要切实加强组织领导,从实际出发,明确工作目标,组织要严谨、纪律要严格、工作要细致,确保基本公共卫生服务任务的落实。 (二)加强管理,规范运作 要做到考核公正公开,资金分配合理,资料档案齐全,规章制度健全,管理规范有序,加强检查和指导,研究和解决工作中出现的新情况、新问题,确保基本公共卫生服务任务的落实及乡村医生津贴补助足额到位。 石马镇中心卫生院 2011年1月15日 第三篇:社区卫生服务中心考核方案白源街社区卫生服务中心绩效考核方案 为做好2017年社区国家基本公共卫生服务工作,全面完成区卫

14、计委和中心下达的工作任务,现根据社区服务中心人员情况及工作任务数,制定白源街社区服务中心绩效考核,具体方案如下: 一、岗位绩效工资分配原则 1、坚持国家、集体和个人三者利益兼顾,收支平衡,确保集体资产保值增值。绩效工资的发放标准要根据单位收支结余情况,在认真测算的基础上制定,不得突破核定的总额。 2、要充分体现按劳分配、多劳多得的原则,不得平均发放。 3、要建立科学的绩效考核制度,科室或职工个人绩效工资主要依据其工作数量、质量和行为等指标考核结果核定。 二、岗位任务分配方法及工作要求 1、根据社区目前运行工作模式,社区工作人员分组分片区管理。 人员分配:白源管理处即白源组 何秋杰 长溪管理处即

15、长溪组 陈柯每 源壁管理处即源壁组 吴嘉薇 大陂管理处即大陂组 叶金云 荷塘新村社区即荷塘组 杨平 孕产妇管理及妇幼工作 高智琴 每个组需完成该组辖区内居民健康档案管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、0-6岁儿童管理和中医药健康管理。由高智琴医师负责孕产妇健康管理及妇幼保健其他工 作。组织管理负责人吴嘉薇,健康教育负责人何秋杰,慢性病管理小组和巡诊负责人陈柯每,家庭医师签约和扶贫工作负责人叶金云,五进活动负责人徐明富。 备注。每组的日常建档、体检工作协同互助。组织管理、健康教育、慢性病管理小组和巡诊、家庭医师签约和扶贫、五进活动各项工作各组协同配合完成,资料汇总整理

16、于负责人处。 2、日常工作细则: (1)弄清各组辖区内各类人口信息资料,及时更新。为未建档居民的建档工作,填写完整的个人基本信息表和档案袋。(2)及时联系辖区内重点人群进行体检随访。 (3)完成每日辖区内老年人、慢性病患者和严重精神障碍患者的体检工作,填写完整的健康体检表和(或)随访表并进行相应规范管理,告知健康体检结果并进行相应的健康指导。 (4)对新生儿进行一次产后7天家庭访视和新生儿满28天的健康管理。 (5)在婴幼儿时期,分别对 3、 6、 8、 12、 18、 24、30、36月龄时做好随访管理及 6、 12、 18、 24、30、36月龄的中医健康指导。(6)每年深入管辖社区内的幼

17、儿园、小学开展健康行为、卫生习惯等方面的健康知识讲课或宣教活动1次。每月配合防疫站进行管辖社区儿童体检。 (7)为4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务。0-6岁儿童生长发育监测,并完成生长发育监测图。 (6)孕产妇工作细则:a、孕早期保健:孕13周前为孕妇建立孕产妇档案,并进行第一次产前随访,做好随访记录。b、孕中期保健:孕16-20周、21-24周各进行1次随访,对孕妇的健康健康状况和胎儿生长发育情况进行评估和指导,并做随访记录。c、孕晚期保健:督促孕产妇在孕28-36周、37-40周各进行1次随访。对随访中发现的危急征象的孕妇及有异常的孕妇,要及时转至上级医院。(7)组织管理:包括本年度项

18、目方案制定、人员培训、项目宣传、问题整改、绩效考核、督导检查、日常管理等情况并整理资料留存。(8)健康教育:健康教育计划,有完整的健康教育活动记录和总结评价。每年发放不少于12种健康教育印刷材料;每年播放不少于6种健康教育音像材料;每年组织不少于9次面向公众的健康教育咨询活动;按要求设置、更新健康教育宣传栏;按要求举办健康教育讲座。按要求留存影像纸质资料,按季报表。 (10)家庭医师签约和扶贫工作:根据卫计委要求由家庭医生或以其为核心的团队,与服务对象进行签约服务,通过签约,为服务对象提供综合的、连续的健康管理服务。对辖区内贫困人口信息摸底、管理并进行相应服务。整理家庭医师签约和扶贫相关资料,

19、按月报表。(11)慢性病管理小组和巡诊活动:按要求成立8个慢病管理小组,其中6个高血压小组,2个糖尿病小组。活动内容包括在医生指导下制定个体化的健康生活方式和血压、血糖控制方案,患者互相交流病情和互查计划执行情况等。从事基本公共卫生、医疗、护理、药剂、检验、心电图、b超检查服务等医务人员,并吸纳部分乡村医生,成立基层卫生巡诊小组。每个机构成立2-4个巡诊小组,每个巡诊小组不少于5人,小组成员可以交叉,并指定一位院领导担任巡诊小组组 长,分片负责一定范围的巡诊工作。巡诊场所设置以社区居委会、村委会(村卫生室)所在地为主。每年巡诊不少于4次,覆盖所有社区、行政村。做好相应活动影像文字资料留存。 (

20、12)“五进”活动的主要内容是政策宣传、健康教育、健康档案维护、健康体检、随访指导和咨询义诊等。活动后整理相关资料。(13)按要求及时登记好各项台账,按时按量按质完成各类人群体检表的输机任务,按时按质修改不合格体检表的输机任务。 3、工作目标 电子档案建档率75% 健康档案动态使用率50%老年人健康管理率65% 健康体检表完整率90%高血压患者健康管理率40% 糖尿病患者健康管理率35%高血压和糖尿病患者规范管理率和控制率50%0-6岁儿童健康管理率85% 孕产妇系统管理率85% 产后访视率85%严重精神障碍患者检出率4 严重精神障碍患者随访率80% 老年人和儿童中医药健康管理服务率40% 4

21、、考核指标 健康体检表完整率90% 居民对基本公共卫生服务满意率95%高血压和糖尿病患者规范管理率70%高血压和糖尿病患者控制率50%所管理严重精神障碍患者随访率=100% 体检率70% 家庭医师签约每组1000人/年 5、考核方式 (1)每个月每组随机抽取十份档案检查,累计一季,统一评价体检表的合格率并电话随访满意率。 (2)每个季度对组织管理、健康教育、慢性病管理小组和巡诊、家庭医师签约和扶贫、五进活动进行一次资料检查。 6、绩效分配方式及奖惩 (1)根据卫计委和中心对社区任务要求为年金额30万。任务分配为白源组、长溪组、源壁组和大陂组各5.3万,荷塘新村组6.8万,孕产妇2万。 (2)目

22、前每组是按照每季度完成7.5万的平均任务计提40%,再根据每组任务比例分配,年终核算不足任务或超额任务。 (3)每季度考核档案合格率90%和(或)满意率95%扣10分,下季度因同样问题致使档案不合格,额外扣10分。 (4)组织管理、健康教育、慢性病管理小组和巡诊、家庭医师签约和扶贫、五进活动资料整理不合格不及时扣10分。 第四篇:社区卫生服务中心基本公共卫生服务绩效考核方案XX县区社区卫生服务中心基本公共卫生 服务绩效考核方案 为进一步深化医药卫生体制改革,加强对辖区基本公共卫生服务的管理。保证基本公共卫生服务均等化项目实施的公平性及可行性,根据国家基本公共卫生服务规范(2011年版)、省、市

23、、区相关文件精神,制定本方案。 一、考核目的 逐步建立和平辖区内基本公共卫生服务工作考核体系,认真履行基本公共卫生服务工作职能,规范服务行为,并指导和督促辖区基本医疗卫生服务站,提高服务质量,充分发挥资金使用效益,促进基本公共卫生服务逐步均等化。 二、考核原则 (一)坚持属地管理和绩效优先的原则。根据基本公共卫生服务项目的有关要求,结合实际,科学合理地制定本地基本公共卫生服务项目考核的具体内容、标准和政策措施,有效地开展考核工作。 (二)坚持客观、真实、公平、公正的原则。公开考核程序、内容、标准,考核过程要坚持实事求是,考核结果要客观反映出基本公共卫生服务落实的真实情况。 (三)坚持全面考核与

24、日常管理相结合。建立和完善相关规章制度,加强对各社区卫生服务站的日常管理和补助经费使用监督,通过全面考核促进服务机构服务能力的不断提高、服务章程不断规范。 三、考核内容 (一)组织管理包括组织保障、管理制度、督导考核、落实整 1改等情况。 (二)项目执行情况。完成规定的基本公共卫生服务项目的数量和服务质量情况。 (三)项目资金管理。主要包括基本医疗卫生服务机构建立健全项目管理制度,完善日常监督检查制度,实行项目资金专帐管理,专款专用,帐册清晰,原始凭证真实,资料符合规定。 (四)项目实施效果。主要包括居民对基本公共卫生服务项目的满意度和知晓率等。 四、考核对象 社区卫生服务中心承担基本公共卫生

25、服务项目工作的科室和人员,各社区卫生服务站 五、考核方法 (一)考核采用自查、检查和抽查相结合的方法进行。在社区卫生服务站自评的基础上,和平社区卫生服务中心以社区卫生服务站为公共卫生服务项目进行全面考核检查,并将组织有关人员进行重点抽查复核。 (二)考核采取查阅资料、现场考察、抽查核实、召开居民座谈会、问卷调查等方法。 (三)中心各具体业务服务负责人,由院部组织业务考核小组进行考核,结果汇报院部进入当月绩效考核。 (四)由项目办组织医疗、防保、财务人员每季度对下属社区卫生服务站进行一次考核,考核结果作为下拨村医劳务补助的依据。 六、考核指标体系 以国家基本公共卫生服务规范(2011年版)为标准

26、为依据, 2结合单位实际,制定中心和下属服务站考核细则,作为项目质量和数量的考核标准。具体见附件1和附件2。 七、机构职责 (一)社区卫生服务中心。成立组织,制定制度,负责落实XX县区基本公共卫生服务项目考核方案各项指标。根据区卫生局要求组织考核评估,进行内部质量控制,并指导各社区卫生服务站规范开展基本公共卫生服务。 (二)社区卫生服务站。是承担辖区公共卫生服务工作的基础,按规定完成基本公共卫生服务项目40%左右基础性工作。按月进行自查自评,并做好相关资料的收集、整理、归档工作。在每月日前填写好上一月基本公共卫生服务月报表上报民乐社区卫生服务中心。 八、考核结果应用 每季度对下属各社区卫生服务

27、站的工作完成情况进行一次考核,每年11月份进行一次全面综合考核。季度考核结果和平时业务执行情况占30%,年度考核占70%。考核结果实行100分评分制,分别为优秀、合格、基本合格、不合格四个结果。考核成绩在95分及以上为优秀,考核成绩在8094分为合格,考核成绩在6979分为基本合格,考核成绩在69分以下为不合格,考核结果作为下拨村医劳务费的依据。 每月对中心内部承担基本公共卫生服务的职工进行考核,考核结果作为发放40%绩效工资的依据。 九、工作要求 (一)健全考核组织。基本公共卫生服务作为基层社区卫生服 3务机构的首要任务,中心成立以主要负责人为组长,各中层干部为成员的基本公共卫生服务项目考核

28、领导小组。成立以分管领导为组长的业务指导小组,明确责任,落实到人。 (二)完善考核制度。制定考核办法和标准,做到公平、公开、科学、规范。及时考核,公布考核结果,限期整改。考核结果作为医务人员核发绩效工资、奖金以及评先评优的依据。 (三)监督资金使用。根据文件要求使用专项资金,严禁挪用资金,杜绝不合理开支。及时兑现职工绩效工资,建立激励机制。根据下拨资金进度,确保30%以上的资金用于村医劳务补助。 (四)严肃考核纪律。对在考核中敷衍塞责或弄虚作假的,除责令立即纠正外,按规定追究有关人员责任。 (五)接受社会监督。加强基本公共卫生服务的宣传,按要求规范开展项目工作,不断提高群众对基本公共卫生服务项

29、目的知晓率和满意度,设立意见箱,召开行风监督员会议,自觉接受社会和群众的监督。 第五篇:村级公共卫生服务绩效考核方案王集乡卫生院村级基本公共卫生服务项目 工作绩效考核办法 为了加强对乡村医生的管理,调动广大乡村医生的工作积极性,进一步稳定乡村医生队伍,巩固农村三级医疗卫生服务网络,确保广大群众享受基本医疗卫生服务,不断提高农民群众的健康水平和生活质量,按上级卫生行政部门的统一部署,结合本乡实际,制定考核办法,每半年对辖区内村卫生室承担公共卫生服务的乡村医生进行考核。 、考核目的 通过建立和完善以服务数量、服务质量及满意度为主要内容、以岗位责任与绩效为基础,体现多劳多得、优劳优得的考核激励制度,

30、促使乡村医生认真履行基本公共卫生和基本医疗服务职能,充分调动积极性和主动性,促进基本公共卫生服务逐步均等化,确保广大居民获得安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 二、考核原则 (一)坚持绩效考核与社会效益挂钩的原则; (二)坚持公平、公正、公开的原则; (三)坚持奖优罚劣,考核结果与发放补助挂钩的原则; (四)坚持平时工作检查与定期考核相结合的原则。 三考核对象 经县级卫生行政部门聘任取得乡村医生执照,并承担所辖区域内居民公共卫生服务的乡村医生。 四、考核内容 重点对乡村医生职能履行情况、服务数量、服务质量、满意度评价等进行考核。 五、考核办法和程序 卫生院成立乡村医生公共卫生服务绩效考核小

31、组,按王集乡卫生室绩效考核主要指标及分值表对辖区内村卫生室乡村医生进行考核,每季度考核一次进行。完成考核并将结果进行公示后,上报到县卫生局公卫办。 六、考核结果与应用 考核按百分制,大于等于80分资金全额发放,大于等于60分小于80分为基本合格,按照所得分数百分比进行发放,小于60分为不合格,资金暂停发放。凡考核结果为不合格的,不予绩效考核补助经费,并通报批评、限期整改,连续两次考核不合格的乡村医生将被取消聘用(续聘)资格。 七、实施与管理 (一)加强领导,精心组织。乡卫生院要切实加强组织领导,认真组织考核小组对辖区内的乡村医生进行公共卫生服务绩效考核。 (二)加强管理,规范运作。乡卫生院要做到考核公正公开,对村医补助经费分配合理,资料档案齐全,规章制度健全,管理规范有序。在实施过程中,有什么新情况、新问题,将及时反馈县卫生局、 县公卫办,以便及时研究和解决工作中出现的新情况、新问题,确保基本公共卫生服务任务的落实及乡村医生津贴补助足额到位。 王集乡中心卫生院 二o一五年十月二日 王集乡基本公共卫生服务项目绩效考核领导组 组长:秦翔 成员:孙新桥 孙晓明孙缓缓祝业成韩秀玲李磊第22页 共22页

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