产后痉病.pptx

产后痉病产后痉病广州中医药大学妇科教研室广州中医药大学妇科教研室许丽绵许丽绵目的与要求目的与要求掌握掌握：产后痉病的定义及辨证论治。：产后痉病的定义及辨证论治。熟悉熟悉：产后痉病的病因病机。：产后痉病的病因病机。定义定义 产产褥褥期期内内，突突然然发发生生四四肢肢抽抽搐搐，项项背背强强直直，甚甚则则口口噤噤不不开开，角角弓弓反反张张者者。称称为为“产产后后痉病痉病”。西医学的西医学的产后抽搦症产后抽搦症、破伤风、破伤风可参本证。可参本证。历史沿革历史沿革 始见于金匮要略。始见于金匮要略。傅青主女科提出加减生化汤治疗此病。傅青主女科提出加减生化汤治疗此病。病因病机：病因病机：阴血亏虚感染邪毒诊断诊断病史病史临床表现临床表现检查检查 鉴别诊断鉴别诊断1.产后子痫产后子痫2.癫痫产后发作癫痫产后发作急症处理急症处理n控制抽搐；控制抽搐；n护理护理辨证论治辨证论治首辨虚实，而后定法。首辨虚实，而后定法。1、阴虚亏虚、阴虚亏虚主症：主症：产后失血过多，骤然发痉，头项强产后失血过多，骤然发痉，头项强直，牙关紧闭，四肢抽搐，面色苍白或直，牙关紧闭，四肢抽搐，面色苍白或萎黄；舌萎黄；舌 淡红，少苔或无苔，脉虚细。淡红，少苔或无苔，脉虚细。治法：治法：育阴养血，柔肝熄风。育阴养血，柔肝熄风。方药：方药：三甲复脉汤温病条辨加天麻、三甲复脉汤温病条辨加天麻、钩藤、石菖蒲钩藤、石菖蒲2、感染邪毒、感染邪毒主症：主症：产后头项强痛，发热恶寒，牙关产后头项强痛，发热恶寒，牙关紧闭，口角抽动，面呈苦笑，继而紧闭，口角抽动，面呈苦笑，继而项背强直，角弓反张，舌正常，苔项背强直，角弓反张，舌正常，苔薄白，脉弦大而浮。薄白，脉弦大而浮。治法：治法：解毒镇痉，理血祛风。解毒镇痉，理血祛风。方药：方药：玉真散外科正宗加僵蚕、蜈蚣玉真散外科正宗加僵蚕、蜈蚣预防与调摄预防与调摄 免疫接种破伤风类病毒是免疫接种破伤风类病毒是预防产后破伤风的最佳办预防产后破伤风的最佳办法。法。